Бесплодие 2 года

[Danetta]

Здравствуйте. Мне 38 лет, рост 164 см, вес 60 кг. Месячные с 12 лет, регулярные, умеренные, 6 дней, болезненные в 1 день. Цикл 27-29 дней. Одна беременность- нормальные роды в 2000 г., эктропион после родов. Трихомониаз в 01 г., уреаплазма выявлена в 07г.( наверно она долго была), лечение «эрозии», прогрессирующий эндоцервицит в 08 г., хр. аднексит, спаечный процесс, мастопатия, фиброаденомы, хр. цистит, хр. гастрит. Кольпоскопия: выраженная рубцовая деформация ш.м., кисты единич., нормальная кольпоскопическая картина. На данный момент инфекций нет, мазок нормальный, трубы проходимы. Узи щитовидки- в норме. Бесплодие 2 года.
Узи 14 д.ц., сентябрь 2012
Матка топография не изменена, форма не изменена. Положение anteflexio. Тело и шейка дифференцированы, угол выражен. Тело матки: длина 52 мм, толщина 41 мм, ширина 50 мм. Контур четкий, ровный. Полость не деформирована, не дилатирована, без признаков организованных включений.
М-эхо 7,5 мм, эндометрий трехслойный. Структура стенок в норме. В шейке полостные образования до 7 мм.
Л.я. 30х19, фолликул 9,5 мм и несколько до 4 мм.
П.я. 40х22, множественные фолликулы по периферии и в центре (более 15) от 5 до 9 мм.
Поликистоз правого яичника?
Узи 27 д.ц., декабрь 2012
Тело матки: длина 52 мм, толщина 48 мм, ширина 51 мм. Форма шаровидная. Структура миометрия однородная. Эндометрий 12 мм. Полость не расширена, не деформирована. Шейка обычных размеров.
Л.я. 30х20х23 – 7,1 см3, фолликулы 3-6 мм, 7 в срезе.
П.я. визуализируется за маткой 41х31х21 – 14 см3, желтое тело 18 мм.
Жидкость в позадиматочном пространстве до 10 мл.
Эхоструктура матки и придатков не изменена. Аденомиоз?
Узи – контроль овуляции, январь 2013
9 д.ц.
Тело матки: длина 51 мм, толщина 44 мм, ширина 44 мм. Контуры ровные, четкие. Миометрий однородный. Эндометрий 8 мм, фаза пролиферации. Строение обычное, васкуляризация эндометрия не определяется, полость не расширена, не деформирована.
Шейка матки не расширена, множественные кисты до 12 мм.
Цервикальны канал не расширен. Строение эндоцервикса не изменено.
Левый яичник: 39х19х24 - 9,5 см3, фолликулы 3-6 мм, до 10 в срезе.
Правый яичник: 40х22х30 – 14 см3, фолликулы 6-10 мм, до 12 в срезе.
Жидкость не выявлена.
13 д.ц
Эндометрий трехслойный, м-эхо 10 мм, фаза пролиферации.
Л.я. мелкие фолликулы.
П.я. 2 фолликула 17 и 18 мм.
15 д.ц
М-эхо 10 мм. Л,П яичники- мелкие фолликулы. В заднем своде жидкость около 7 мл.
Гормоны сентябрь- 5 д.ц. Извините, не знаю ни единиц измерения, ни норм лаборатории.
Тестостерон- 3,4 …моль/л
Пролактин- 262,3 м ме/л
ТТГ- 2,24
ДГЕА-С- 2.86 мнг/ мл
Гормоны декабрь- 2 д.ц.
Прогестерон- 25,4
Тестостерон- 2,5
ФСГ- 5,2
Пролактин- 241
Эстрадиол- 19,1
ЛГ- 3,5
Кортизол- 451
ТТГ- 2
Т4 свободный- 30,6
АМГ- 3,8 (1-10,6 в норме) на 3 д.ц.
Спермограмма
Объем 1,6 мл ( объем всегда небольшой)
Консистенция жидкая
Цвет молочно-белый
Число сперм в 1 мл- 78 млн.
Активноподвижных 50%
Малоподвижных 13%
Неподвижных 37%
Число лейкоцитов 1-4
Лецитиновые зерна в умеренном количестве
Вопросы:
1) Высокий Т4-что это может значить? Анализ пересдала- результатов пока нет.
2) Врач назначала дюфастон с 16 по 25 д.ц., потом отвлеклись и забыли про него. Разве он мне нужен?
3) Раньше (лет 5 назад) у меня в середине цикла выделялась слизь «ячный белок», сейчас такого нет. Еще в последнее время замечаю, что месячные стали менее обильными. Может это возрастное снижение эстрогенов и яйцеклетки не дорастают или неполноценные? Может ли высокий прогестерон в 1 фазу быть причиной низкого эстрадиола?
4) Могут ли в моем случае проблемы с шейкой матки препятствовать зачатию? Гинеколог считает это маловероятной причиной бесплодия. Ваше мнение?
5) В интернете информация что объем эякулята должен быть не менее 2 мл, на приеме врачи говорят что все нормально. Ваше мнение?
6) Ну и самый главный вопрос. Что еще проверять, куда двигаться дальше, чтоб лялька получилась?