Ребенку почти 3 мес: плохое зрительное и слуховое сосредоточение, плохо держит голову

[TatjanaV]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Моя дочь родилась на 38 неделе беременности, протекавшей на фоне ОРВИ 2 эпизода, часто обморочные состояния с потерей сознания, обострения хронического пиелонефрита, кольпита. Роды самопроизвольные. Масса 2813, рост 48 см. Апгар 7-8. Из роддома выписаны с диагнозом: ЗВУР гипотрофический тип 1 ст, церебральная ишемия 1 ст, миатонический синдром.
В возрасте 1,5 мес консультирована неврологом с диагнозом: ППП ЦНС, ранний восстановительный период, синдром вегето-висцеральных нарушений, судорожный синдром?
Клинические данные при поступлении в стационар в 1,5 мес: Состояние ребенка тяжелое, обусловленное поражением нервной системы, снижением показателей нутритивного статуса. Кожные покровы бледные, синева носогубного треугольника, мраморность, акроцианоз. Крик слабый, постоянный тремор конечностей, подбородка, качательные движения головки, гипотония. Б/р 2х2см, напряжен, пульсирует, ЧМН-ротаторный нистагм, тремор головы, рук рубральный, гипертонус сгибателей конечностей, гиперрефлексия, патологические стопные знаки.
Лечение в стационаре: цефотаксим, ацикловир, кортексин, фенобарбитал, актовегин, В1, электрофорез на ШОП со спазмолитиками, элькар, лактобактерин, панкреатин, гудлак.
Рекомендовано лечение дома: фенобарбитал, циннаризин, В1, элькар, креон, нормазе, аципол.
Консультация окулиста в 1,5 мес: Жалобы на отсутствие фиксации взора. Со слов матери в последнее время начала фиксировать лучше. Отмечаются нистагмоидные движения глазных яблок, непостоянное попеременное отклонение глазных яблок к носу. Движения не ограничены.
За светом следит?
Глазное дно: ДЗН бледные, с сероватым оттенком. Сосуды сужены. На ДЗН углубление (ямка).
Диагноз: частичная атрофия зрительного нерва, врожденный нистагм, непостоянное сходящееся косоглазие.
Рекомендации: динамическое наблюдение, лечение невролога.
После проведенного лечения дочка стала фиксировать взгляд на моем лице во время кормления (в это время она становится более сосредоточенной), на игрушке не фиксирует, не следит. Когда ношу по квартире, крутит головой, как бы "разглядывает". Слуховое сосредоточение также страдает, от громких звуков вздрагивает, замирает, но голову поворачивает редко (слух проверяли у сурдолога - всё хорошо).
У ребенка тремор головы по типу "нет-нет", рук, подбородка.
КТ - есть зона пониженной плотности 15х14 мм (зона ишемии?).
НСС в 1 мес:
Заключение: Незначительное расширение III и IV желудочков, подобопоченных пространств мозга. Уплотнение перивентрикулярных ореолов. П/киста справа. Стриарная васкулопатия. Незначительное повышение тонуса сосудов бассейнов ПМА. Затруднение венозного оттока из полости черепа.
НСС в 1,5 мес:
Эхопризнаки повышения эхогенности паренхимы головного мозга, выраженное в перивентрикулярных областях. Эхопризнаки небольшого расширения желудочковой системы и наружных ликворных пространств. Стриарная васкулопатия. Допплеропризнаки затруднения венозного оттока, ангиоспазма бассейна ПМА.
При выписке: На фоне лечения состояние с улучшением, показатели нутритивного статуса улучшились, среднеразмашистый горизонтальный с элементами ротаторного нистагм, сохраняющийся при взгляде вверх.
Головку держит плохо, лежа на животе поднимает на несколько секунд. Самолетиком держит чуть подольше. Вертикально тоже держит плохо.
Улыбка есть, гулит.
Когда спит, ручки и ножки расслаблены, как тряпочка. Это нормально?
Теперь собственно основные вопросы:
1) Как развивать зрительное и слуховое сосредоточение? Гремлю погремушкой, показываю предметы - не реагирует. На голос и лица - лучше. Читала в одной теме про спираль, нарисовала, попробовала - реакции ноль. Есть еще какие-нибудь упражнения? Понятно, что у ребенка проблемы со зрением (нистагм, подозрение на ЧАЗН), но я вижу, что она видит. Сказали, что сильная близорукость ещё. После этого я стала наклоняться во время кормления к ней ближе, фиксация становится четче, она смотрит завороженно, замирает. И даже вроде следить пытается (или я тешу себя иллюзиями). Что посоветуете для развития зрения?
2) Какие упражнения нужны для развития мышц шеи? Сколько раз в день и на сколько выкладывать на живот? Если ребенок нервничает (а это практически всегда на животе), продолжать занятия?

Заранее спасибо за ответ!