#1
|
|||
|
|||
Клостилбегит или гонадотропины?
Добрый день, уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, чем лучше стимулироваться? Слышала и читала про клостил много негатива. С другой стороны - многие его используют.
Я консультировалась у двух репродуктологов, один ЗА клостил, другой очень против и говорит, что будет стимулировать только гонадотропинами. Моя ситуация: 27 лет, 1,5 года не наступает беременность. Берем. никогда не было. ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, кортизол - в норме АМГ - повышен 6,6 (норма 1-2,5) Ингибин В - норма АФС- норма Коагулограмма - норма ИФА (гепатиты, инфекции) - норма Спермограмма - норма ПВЧ - 4, 6 (от 3 до 5 -клинически значимая форма нагрузки) ТТГ - 4 (пила эутирокс, стал 0.5, прекратила пить - через 4 месяца 2,94) АТПО - 34,73 (до 34) АТТГ - 257,2 (до 115) ПКТ - хороший Трубы - не проверяли. Операций и воспалений раньше не было. За пол года наблюдений по УЗИ: поздняя овуляция (или лютенизирующий фолликул?) - желтое тело есть. эстроген-прогестероновая недостаточность Компенсировали прогиновой - утрожестаном, 3 цикла колола овариум. На овариуме+прегнил 5000 сделали 1 ВМИ. Неудачно. Фолликул даже не лопнул. Лютенизировался (или лопнул через неделю по графику повышения БТ). Алгоритм у первого врача - 3 цикла клостилбегит, 3 цикла ВМИ, потом - лапара+гистера Алгоритм второго врача - ГСГ, тест на совместимость на стекле + определение АСАТ (хотя ПКТ положительный). Потом стимуляция гонадотропинами несколько циклов, потом ВМИ (если с трубами и тестом будет все ок). Вопросы: 1. какой подход более верный 2. ЗА и ПРОТИВ клостилбегита. Сравнение с гонадотропинами. Если много писать, дайте, плиз, ссылку, если это обсуждалось ранее. Не нашла. 3. ЗА и ПРОТИВ проверки труб методом ГСГ и УЗИ. Лапару пока думаю рано. Я права? Сколько нельзя беременеть после ГСГ рентгеном? 4. Может еще какие-то рекомендации, как поступать дальше? Заранее спасибо. Извините, что много текста! Очень жду ответов. |