#1
|
|||
|
|||
Êðàíèîôàðèíãèîìà?
Óâàæàåìûå êîëëåãè, î÷åíü ïðîøó ïðîêîíñóëüòèðîâàòü!
Ó ñûíà ìîåãî äðóãà çàïîäîçðèëè ïðîáëåìû ïðè ïëàíîâîé íåéðîñîíîãðàôèè è âûïîëíèëè ÌÐÒ. Ìàëü÷èêó 7 ëåò. Êëèíèêè íåò. Ïðîòîêîë ÌÐÒ: Èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî íà ÌÐ-òîìîãðàôå i-Open 0,36T (êîíòðàñòíîå óñèëåíèå ãàäîâèñò 2,0 ìë) Èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî â ðåæèìàõ Ò1, Ò2 è FLAIR â ñàãèòòàëüíîé, àêñèàëüíîé è êîðîíàðíîé ïëîñêîñòÿõ. Êîðà è áåëîå âåùåñòâî ãîëîâíîãî ìîçãà ðàçâèòû ïðàâèëüíî è èìåþò íîðìàëüíóþ èíòåíñèâíîñòü ÌÐ-ñèãíàëà.  áàçàëüíûõ ÿäðàõ, âíóòðåííåé êàïñóëå è ìîçîëèñòîì òåëå íå îïðåäåëÿåòñÿ èçìåíåíèé ÌÐ-ñèãíàëà. Î÷àãîâûõ èçìåíåíèé ÌÐ-ñèãíàëà â ñòâîëå è ìîçæå÷êå íå âûÿâëåíî. Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû ãîëîâíîãî ìîçãà îáû÷íî ðàñïîëîæåíû. Áîêîâûå æåëóäî÷êè àññèììåòðè÷íû (D>S), íå ðåçêî ðàñøèðåíû. Òðåòèé è ÷åòâåðòûé æåëóäî÷êè - áåç îñîáåííîñòåé. Ñóáàðàõíîèäàëüíîå ïðîñòðàíñòâî áîëüøèõ ïîëóøàðèé â ëîáíî-òåìåííûõ îòäåëàõ è ïîëþñíîì îòäåëå âèñî÷íûõ äîëåé íåñêîëüêî ðàñøèðåíî.  ñóïðàñåëëÿðíîé îáëàñòè îïðåäåëÿåòñÿ êèñòîçíî ðàñøèðåííàÿ öèñòåðíà, ðàçìåðàìè 29õ20õ26 ìì, îêàçûâàþùàÿ îáúåìíîå âîçäåéñòâèå íà ëîáíóþ, âèñî÷íóþ äîëè ñëåâà è íîæêè ìîçãà. Ïðè âíóòðèâåíííîì êîíòðàñòèðîâàíèè îòìå÷àåòñÿ ñëàáîå íàêîïëåíèå Ê ñïèíêîé òóðåöêîãî ñåäëà. Ãèïîôèç ðàñïîëîæåí èíòðàñåëëÿðíî, èìååò îáû÷íóþ ñòðóêòóðó. Êîíâåêñèòàëüíûå áîðîçäû áîëüøîãî ìîçãà è ìîçæå÷êà - áåç îñîáåííîñòåé. Äîïîëíèòåëüíûõ îáðàçîâàíèé â îáëàñòè ìîñòîìîçæå÷êîâûõ óãëîâ íå âûÿâëåíî. Âíóòðåííèå ñëóõîâûå ïðîõîäû íå ðàñøèðåíû, ñèììåòðè÷íû. Ãëàçíèöû - áåç îñîáåííîñòåé. Çàêëþ÷åíèå: Âûÿâëåííóþ ÌÐ-êàðòèíó íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ìåæäó êèñòîçíûì ðàñøèðåíèåì ñóïðàñåëëÿðíîé öèñòåðíû è êðàíèôàðèíãèîìîé. Îáñëåäîâàíèå îêóëèñòà: Äåâèàöèè íåò. Ãëàçíîå äíî: ÄÇÍ ãðàíèöû ÷åòêèå, âåíû íåçíà÷èòåëüíî ðàñøèðåíû, ïîëíîêðîâíû, õîä íå èçìåíåí. Ñêîðî äðóã ïîåäåò â Ìîñêâó äëÿ êîíñóëüòàöèè ñ íåéðîõèðóðãàìè Áóðäåíêî, ó ìåíÿ âîïðîñ: óñòðîèò ëè êà÷åñòâî äàííîé ÌÐÒ ñïåöèàëèñòîâ, èëè åñòü ñìûñë ïåðåäåëàòü íà áîëåå ñîâðåìåííîì àïïàðàòå (çäåñü àïïàðàò 0,36 Òåñëà)? È, ðàçóìååòñÿ, õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå íåâðîëîãîâ è íåéðîõèðóðãîâ ôîðóìà îòíîñèòåëüíî äàííîé ñèòóàöèè. ÌÐÒ âûëîæåíî ïî àäðåñó: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íóæíî ðàñïàêîâàòü ôàéë è çàïóñòèòü autorun.exe. Åñëè âäðóã íå îòêðîåòñÿ, çäåñü ëåæàò òå æå ñíèìêè â âîðäîâñêîì ôàéëå: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëåí. Ñ óâàæåíèåì, Àëåêñåé Ïàíêîâ, ðåíòãåíîõèðóðã, Âîëûíñêàÿ áîëüíèöà. |