Беременность и пониженные тромбоциты.

[larisochka]

Здравствуйте уважаемые доктора!Спасибо вам за этот форум и вашу работу в нем.
Знаю,что на форуме не приветствуется участие третьих лиц,но ситуация вынуждает меня поступить так.
Я пишу от имени своей сестры,которая в данный момент находится в больнице и не имеет возможности выйти в интернет и написать самостоятельно.
Постараюсь вкратце описать ситуацию.Сестре 28лет.Вес 55кг,рост 163.Месячные с 13лет,всегда обильные и болезненные.
В анамнезе три замерших беременности.Все три замирали на сроке между 7 и 10 неделями.Мы живем в Московской области и в нашей больнице не принято разбираться в таких проблемах,как замершая беременность(на след.раз все получится-вот совет врачей).После последней замершей берменности в 2008г.сестрой было принято решение тщательно обследоваться.За этим обратились в Московский центра планирования семьи и репродукции.К сожалению не могу выложить все анализы,они пришиты к карте,которая в данный момент находится в больнице.
Были проведены такие обследования:ГСГ-трубы проходимы,в матке ничего не обнаружено(имеются в виду полипы,миомы)
Биохимический,клинический анализы крови в норме.
Генетика-без отклонений(кариотип 46ХY)
Гормоны:прогестерон,эстрадиол,пролактин,андрогены-все в норме
Гормоны щитовидки тоже в норме
Гемостазиограмма-все в норме,кроме Д-Димера.Он выше в два раза данных норм для небеременных.
УЗИ с доплером показало нарушение кровотока в маточных артериях.На основании УЗИ с доплером и данных Д-Димера врачем было назначено прийем Клексана(ежедневно на протяжение месяца) и Тромбо-асса.
Через месяц показатель Д-Димера был в норме,но нарушение кровотока в маточных трубах все также присутствовало.
Врач сказала,что причины замирания плода,как раз этом нарушении кровотока и сказала,что это следствие слишком густой крови.
Клексан отменила,Тромбо-асс сказала оставить и разрешила пробовать берменнеть.
В январе 2011г.сестра забеременнела,сразу же позвонила врачу и та назначила сдать Гемостаз,но сразу же начинать колоть Клексан,чтобы предотвратить ЗБ.
На сроке 4-6недель сестра сдала Гемостазиограмму,Д-Димер был в норме(для берменных 1триместра),но врач сказала продолжать Клексан до 10недель,потом повторно сдать Гемостаз и тогда будем решать продолжать или нет этот препарат.Но сроке 8-9 недель сестра попадает в больницу с кровотечением и отслойкой.В местной больнице назначили Дицинон,Викасол,Транексам.Кровотечение остановили,пока не принимает эти препараты.
Там же,в местной больнице взяли общий и биохимический анализы крови.И вот тут вся суть проблемы-все показатели входят в норму кроме тромбоцитов.
Тромбоциты 68 при норме 180-400!!!
Получается,что доразжижались!!!
Врач,который ведет сестру в больнице,сказал,что хорошо бы пригласить гематолога,но в данный момент такой специалист отстутствует в нашей больнице.Не то,что ушел в отпуск или заболел,а просто нет такого специалиста у нас.
Извините,что такая длинная предыстория,хотелось подробнее изложить суть проблемы.
Что теперь делать и как действовать дальше?
В данный момент кровотечения нет,но сестра лежит постоянно,боится вставать.Эти показатели тромбоцитов просто повергли нас в шок.Надо ли что-то делать,чтобы повышать их?Местный врач просто развел руками и ничего не сказал.
Что дополнительно надо сдать еще?
Получается,что хотели,как лучше,а наделали еще хуже?!
Все темы про Д-Димер,выкидыши и замершие берменности я перечитала.Получается диаметрально противоположное мнение с врачем-специалистом из ЦПСиРа,где обследовалась сестра.
Суть вопроса:Что делать с тромбоцитами,надо ли паниковать или востановятся сами?
Могла ли действительно быть проблема ЗБ в крови?Ведь до приема Клексана Д-Димер и правда был высок,ну и этот кровоток плохой в маточных артериях....
Извините,еще раз,за такой длинный текст.Крик души просто.Спасибо что дочитали.