#1
|
||||
|
||||
Очень трудный ребенок... Нужна помощь специалиста
На работе никак не могу справиться с одним ребенком. Контакт с ним есть, общаемся на бытовые темы, но в работе не идет никак. Причем никак уже 5,5 лет
![]() Исходные данные такие: мальчику 7 лет, отказной с рождения. Поступил в 1,5 года из ДР г.Первоуральска к нам. На момент поступления ЗПР, ЗРР, гиперактивность, агрессия + соматический букет + ВИЧ (стадия С1 по настоящее время). Работа началась сразу же, через несколько недель положительные сдвиги как в соматике, так и в развитии и поведении. Но меньше, чем через полгода все начало ухудшаться в поведении и далее шло только в эту сторону с редкими просветлениями. Работала с ним почти каждый день + работа с персоналом по вопросу его поведения. Наблюдался неврологом (диагноз: органическое поражение ЦНС) и психиатром (F83), постоянно на фенибуде и сонапаксе - не влияют на него никак. Принимал в возрасте 5 - 6,5 лет неулептил по 1 капле 2 раза в день - никаких изменений в поведении не было, все только ухудшалось. Обследовались в Бехтерева у Чутко по вопросу СДВГ. Результат: нет СДВГ, идите к психиатру, это психопатия, прописал все тот же фенибут. Решили провести полное обследование у невролога в СПб Государственном Центре Здравоохранения КДЦД. Провели следующее: Электроэнцефалография Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи Нейросонография Вызванные потенциалы Электронейромиография Ультразвуковое обследование позвоночника и спинного мозга По результатам: все в пределах нормы. Поехали к психиатру, его поставили на учет, выписали тизерцин, но препарат не получал. На данный момент: ЗРР, ЗПР Невропатолог: Расстройства поведения. Органическое поражение ЦНС, СДВГ Психиатр: Органическое психотическое расстройство смешанного генеза F83 Окулист: Гиперметропия слабой степени 0,4 ЛОР: Хронический аденоидит. Хронический тонзиллит. Гипертрофия небных миндалин. Ортопед: Вялая осанка. Плоско-вальгусная постановка стоп. Хирург: без патологии Эндокринолог: без патологии Дерматолог: Аллергодерматит Рентгенограммы грудной клетки – без патологии МРТ – признаки органического поражения ГМ не обнаружены УЗИ органов брюшной полости и почек: гепатоспленомегалия.Удвоение чашечно – лоханочной системы в левой почке ЭКГ: синусовая аритмия НПЭОС. Метаболические нарушения миокарда. Риск развития нарушений ритма Инфекционист: ВИЧ С1 (на терапии с 1,5 лет) В поведении абсолютно не контролирует себя, вербальная и физическая агрессия к детям и взрослым без разбора, показательно "кривляется", убегает на улице, залезает на деревья, пожарные лестницы, летом дважды вылезал на крышу Я в полном тупике, главврач требует результата и говорит, что ребенок здоровый, психиатрии у него нет, что это мы с ним все плохо работаем. Куда еще можно обратиться? Согласны на платное обследование, на курс занятий с ним. Что еще можно обследовать и где найти основную причину такого на данный момент стремительного ухудшения ситуации? Понтятно, что условия ДД сильно влияют, но из общего количества всех наших отказников с двух отделений (50 человек), только он и еще один мальчик постарше так себя ведут. Старший мальчик после побега отправлен на детское отделение в клинику Бехтерева и к нам уже не вернется |