Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.10.2010, 22:50
Аватар для fidelity
fidelity fidelity вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Пушкино
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
fidelity этот участник положительно характеризуется на форуме
Очень трудный ребенок... Нужна помощь специалиста

На работе никак не могу справиться с одним ребенком. Контакт с ним есть, общаемся на бытовые темы, но в работе не идет никак. Причем никак уже 5,5 лет(( Пробовала с ним очень разные техники работы (по эмоциям, по моделированию поведения, драматизацию и сказкотерапию), разные программы развития, но как только ребенок за дверь выходит, то как Tabula rasa. А с подводной лодки никуда не денешься, т.к ребенок живет в том сиротском учреждении, в которм я работаю. Чем старше ребенок, тем тяжелей с ним всем окржающим.
Исходные данные такие:
мальчику 7 лет, отказной с рождения. Поступил в 1,5 года из ДР г.Первоуральска к нам. На момент поступления ЗПР, ЗРР, гиперактивность, агрессия + соматический букет + ВИЧ (стадия С1 по настоящее время). Работа началась сразу же, через несколько недель положительные сдвиги как в соматике, так и в развитии и поведении. Но меньше, чем через полгода все начало ухудшаться в поведении и далее шло только в эту сторону с редкими просветлениями. Работала с ним почти каждый день + работа с персоналом по вопросу его поведения. Наблюдался неврологом (диагноз: органическое поражение ЦНС) и психиатром (F83), постоянно на фенибуде и сонапаксе - не влияют на него никак. Принимал в возрасте 5 - 6,5 лет неулептил по 1 капле 2 раза в день - никаких изменений в поведении не было, все только ухудшалось.
Обследовались в Бехтерева у Чутко по вопросу СДВГ. Результат: нет СДВГ, идите к психиатру, это психопатия, прописал все тот же фенибут. Решили провести полное обследование у невролога в СПб Государственном Центре Здравоохранения КДЦД. Провели следующее:
Электроэнцефалография
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи
Нейросонография
Вызванные потенциалы
Электронейромиография
Ультразвуковое обследование позвоночника и спинного мозга
По результатам: все в пределах нормы.
Поехали к психиатру, его поставили на учет, выписали тизерцин, но препарат не получал.
На данный момент: ЗРР, ЗПР
Невропатолог: Расстройства поведения. Органическое поражение ЦНС, СДВГ
Психиатр: Органическое психотическое расстройство смешанного генеза F83
Окулист: Гиперметропия слабой степени 0,4
ЛОР: Хронический аденоидит. Хронический тонзиллит. Гипертрофия небных миндалин.
Ортопед: Вялая осанка. Плоско-вальгусная постановка стоп.
Хирург: без патологии
Эндокринолог: без патологии
Дерматолог: Аллергодерматит
Рентгенограммы грудной клетки – без патологии
МРТ – признаки органического поражения ГМ не обнаружены
УЗИ органов брюшной полости и почек: гепатоспленомегалия.Удвоение чашечно – лоханочной системы в левой почке
ЭКГ: синусовая аритмия НПЭОС. Метаболические нарушения миокарда. Риск развития нарушений ритма
Инфекционист: ВИЧ С1 (на терапии с 1,5 лет)
В поведении абсолютно не контролирует себя, вербальная и физическая агрессия к детям и взрослым без разбора, показательно "кривляется", убегает на улице, залезает на деревья, пожарные лестницы, летом дважды вылезал на крышу

Я в полном тупике, главврач требует результата и говорит, что ребенок здоровый, психиатрии у него нет, что это мы с ним все плохо работаем.
Куда еще можно обратиться? Согласны на платное обследование, на курс занятий с ним. Что еще можно обследовать и где найти основную причину такого на данный момент стремительного ухудшения ситуации? Понтятно, что условия ДД сильно влияют, но из общего количества всех наших отказников с двух отделений (50 человек), только он и еще один мальчик постарше так себя ведут. Старший мальчик после побега отправлен на детское отделение в клинику Бехтерева и к нам уже не вернется
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.