#1
|
|||
|
|||
Ñèñòåìíûé ìàñòîöèòîç?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìîé âîïðîñ îòíîñèòñÿ, âåðîÿòíåå âñåãî, ê íåñêîëüêèì íàïðàâëåíèÿì ñðàçó (èììóíîëîãèÿ, ãåìàòîëîãèÿ, ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ...), ïîýòîìó ÿ ðåøèëà, ÷òî óìåñòíåå âñåãî áóäåò çàäàòü åãî â ýòîì ðàçäåëå. Ïàöèåíò: ÿ Âîçðàñò: 33 ãîäà, ïîë æåíñêèé, ðîñò 165, âåñ 64 Æàëîáû íà íàñòîÿùèé ìîìåíò: íåïåðåíîñèìîñòü âñåõ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ çà èñêëþ÷åíèåì ñëåäóþùèõ: âàð¸íûé êàðòîôåëü, ãîâÿäèíà, ïîäñîëíå÷íîå ìàñëî, ñîëü, ñàõàð, ÷àé, êîôå ÷¸ðíûé (ýòîé äèåòû ïðèäåðæèâàþñü îêîëî ïîëóãîäà). Òàêæå ðåàêöèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ íà ìíîãèå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû (íóðîôåí, àñïèðèí, òîôèçîïàì), ëþáûå òðàâû, ïðàêòè÷åñêè ëþáûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå êðàõìàëû. Àíàëüãèí, ïàðàöåòàìîë ìîãó ïðèíèìàòü òîëüêî îäíîé îïðåäåë¸ííîé ôèðìû. Êàêîãî ðîäà ðåàêöèÿ: 1) àëëåðãè÷åñêîãî òèïà – òðåùèíû íà ëàäîíÿõ è òûëüíîé ñòîðîíå ëàäîíåé, êîæíûé çóä, çóä â ãëàçàõ, ñèëüíûé íàñìîðê, ãîëîâíàÿ áîëü. Èíîãäà çàòðóäíåíèå äûõàíèå, îùóùåíèå îïóõàíèÿ ãîðòàíè. Ðåàêöèÿ íàñòóïàåò ëèáî ñðàçó ïîñëå ïðèíÿòèå ïèùè, ëèáî ìîæåò áûòü îòëîæåííîé íà íåñêîëüêî ÷àñîâ. 2) ÆÊÒ ðåàêöèÿ – áîëü, òÿæåñòü â æåëóäêå, ÷àñòîå âçäóòèå, äèàðåÿ (ðåäêî). Íåâîçìîæíîñòü ñïàòü íà ëåâîì áîêó èç-çà óñóãóáëåíèÿ îòðûæêè âîçäóõîì è áîëè â áîêó. 3)Òàêæå ïðè ìàëåéøåì íàðóøåíèè äèåòû è â ñâÿçè ñ ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì âîëíîîáðàçíî ïðîÿâëÿþòñÿ òàêèå ñèìïòîìû êàê: ìèãðåíü, áîëè â ñóñòàâàõ è çóáàõ. Ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííàÿ ñëàáîñòü è óñòàëîñòü, çàìóòíåííîå ñîçíàíèå (òðóäíî ïðèíèìàòü ðåøåíèÿ è ñîîáðàæàòü â öåëîì), äåïðåññèâíîå ðàññòðîéñòâî, íàðóøåíèÿ ñíà, ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü/ðåçêîå çàìåðçàíèå áåç èçìåíåíèÿ âíåøíåé òåìïåðàòóðû. Ñîâìåñòíûé äèàãíîç îò ãàñòðîýíòåðîëîãà è èììóíîëîãà DOCMED íà äàííûé ìîìåíò: âåðîÿòíåå âñåãî ñèíäðîì ãèïåðàêòèâàöèè òó÷íûõ êëåòîê. Íà ïóòè ê òåêóùåìó äèàãíîçó áûëè èñêëþ÷åíû: Ãëèñòíûå èíâàçèè (êðîâü, êàë ìåòîäîì ïàðàñåï - âñ¸ îòðèöàòåëüíî) Õåëèêîáàêòåð (óðåàçíûé äûõàòåëüíûé òåñò) ÑÈÁÐ (âîäîðîäíûé äûõàòåëüíûé òåñò) Öåëèàêèÿ (óðîâåíü ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë, àíàëèç íà ïîëíûé íàáîð ãåíîâ, ãàñòðîñêîïèÿ ñ áèîïñèåé) Âíåöåëèàêèéíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ãëþòåíó è FODMAP (íà äàííûé ìîìåíò íåïåðåíîñèìîñòü êàñàåòñÿ íå òîëüêî ãëþòåíà è ôîäìàï ïðîäóêòîâ, íî è ìíîæåñòâà äðóãèõ) Ýîçèíîôèëüíîå ïîðàæåíèå æêò ( âûïîëíåíà ãàñòðîñêîïèÿ ñ áèîïñèåé) Áèëëèàðíûé ñëàäæ (ïî ÓÇÈ - ïîëãîäà ïðîïèâàëà Óðñîôàëüê) Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ïðèëàãàþ. Ëå÷åíèå íà äàííûé ìîìåíò: 1) óæå ïî÷òè òðè ãîäà ñèìïòîìàòè÷åñêè ïðè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ ïðèíèìàþ Íèêñàð èëè Ñóïðàñòèíåêñ; êàæäûé äåíü – äåòñêèé ñíóï, ò.ê. ïîñòîÿííî çàëîæåí íîñ 2) ïðè ãîëîâíîé áîëè – öèòðàìîí è àíàëüãèí (ïðè ìèãðåíè íå ïîìîãàåò); 3) Ãàñòàë ò.ê. íî÷üþ ïî÷òè âñåãäà èçæîãà. 4) Ïðè íåâîçìîæíîñòè çàñíóòü ïðèíèìàþ ¼ ðåöåïòóðíîãî Êâåòèàïèíà (âûïèñàí íåâðîëîãîì). Òàêæå íàõîæóñü â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè, ïîñêîëüêó âñå ðåçêèå óõóäøåíèÿ â òå÷åíèå áîëåçíè áûëè ñâÿçàíû ñ îñòðûìè ñòðåññîâûìè ïåðèîäàìè. Ëå÷åíèå ÀÄ íå ïîìîãëî, ê íèì ó ìåíÿ îáîñòðåíèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. 5) Äèàãíîç ãèïåðàêòèâàöèè òó÷íûõ êëåòîê áûë ïîñòàâëåí ýòîé îñåíüþ.  êà÷åñòâå îñíîâíîãî ñðåäñòâà èììóíîëîã íàçíà÷èë òåðàïèþ êðîìîãëèöèåâîé êèñëîòîé (200 ìã/2ðä). Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ îêîëî äâóõ ìåñÿöåâ. Ïîñëå ìåñÿöà ïðè¸ìà áûë ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò (ðåàêöèè ñòàëè ìåíåå îñòðûìè), îäíàêî íà äàííûé ìîìåíò ñíîâà óõóäøåíèå. 6) Ïî íàçíà÷åíèþ ãèíåêîëîãà (êðèòè÷åñêè íèçêèé óðîâåíü ïðîãåñòåðîíà ïî àíàëèçàì) öèêëè÷íî ïðèíèìàþ Óòðîæåñòàí (ïðîãåñòåðîí). ×òî èíòåðåñíî, â íà÷àëå ïðè¸ìà ïðîãåñòåðîíà áûëî ðåçêîå è ìãíîâåííîå(!!) óëó÷øåíèå â àëëåðãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêå. ß äàæå íà âðåìÿ ñìîãëà ðàñøèðèòü ñïèñîê ïðîäóêòîâ, âåðíóâ ÿéöà, ðûáó, ìîðêîâü, ñâåêëó, êóðèöó. Ýòîò ýôôåêò äîêòîðà íå ñìîãëè îáúÿñíèòü. Ñåé÷àñ, íà âòîðîé ìåñÿö ýôôåêò îò ïðîãåñòåðîíà ñõîäèò íà íåò, çàòî ïðîÿâëÿåòñÿ åãî ïîáî÷êà – äåïðåññèâíûå ýïèçîäû. Èñòîðèÿ áîëåçíè. Áîëåþ ñ 2019 ãîäà. 1 ÿíâàðÿ 2019 ãîäà ÿ ðîäèëà. ×åðåç 10 ìåñÿöåâ ïîñëå ðîäîâ, ïðèáëèçèòåëüíî, ñ îêòÿáðÿ 2019 ãîäà, íà ôîíå çàâåðøåíèÿ ëàêòàöèè è ïðîáëåì ñî ñíîì ïîÿâèëèñü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ðóêàõ è íà ãðóäè â âèäå ýêçåìû è òðåùèí, ñèëüíûé êîíúþíêòèâèò, íåéðîäåðìèò ïî âñåìó òåëó, ìèãðåíîçíûå ãîëîâíûå áîëè, çóáíûå áîëè, ñóñòàâíûå áîëè (êèñòè ðóê), àôòîçíûé ñòîìàòèò. ÆÊÒ ðåàêöèè îòñóòñòâîâàëè. Ïî ïèùåâîìó äíåâíèêó ñàìîñòîÿòåëüíî âûÿâèëà, ÷òî ðåàêöèÿ èä¸ò íà ãëþòåí. Ñòðîãàÿ áã äèåòà, íà êîòîðîé ÿ ñèäåëà ñ ñåðåäèíû 2020 äàëà î÷åíü õîðîøèé ðåçóëüòàò, ïîëíîå èñ÷åçíîâåíèå ñèìïòîìîâ äî ëåòà 2021 ãîäà. Çàòåì íà ôîíå ñòðåññà íàñòóïèëî óõóäøåíèå, ïðèøëîñü îòêàçàòüñÿ îò ëþáûõ çëàêîâ, äàæå áåçãëþòåíîâûõ, ñåðòèôèöèðîâàííûõ (ãðå÷à, áóðûé ðèñ èòä). Çèìîé 2022 ãîäà ïîñëåäîâàëà ñëåäóþùàÿ âîëíà óõóäøåíèÿ – ÿ ïåðåñòàëà ïåðåíîñèòü ìîëî÷êó è áîëüøèíñòâî îâîùåé è ôðóêòîâ. Ïðîäóêòû «óõîäèëè» èç ðàöèîíà, ïîêà íå îñòàëàñü îäíà êàðòîøêà è ìÿñî. Ïî ðåêîìåíäàöèè èììóíîëîãà ÿ ïðî÷èòàëà íåñêîëüêî ñòàòåé íà àíãëèéñêîì ïðî ñèíäðîì ãèïåðàêòèâàöèè òó÷íûõ êëåòîê è íàòêíóëàñü òàê æå íà îïèñàíèå ñèñòåìíîãî ìàñòîöèòîçà. Èç òîãî, ÷òî ÿ ïîíÿëà, â äàííûé ìîìåíò ïðàêòè÷åñêè âñå ñèìïòîìû (êðîìå ñïåöèôè÷åñêîé êîæíîé ñûïè) ó ìåíÿ õàðàêòåðíû èìåííî äëÿ ÑÌ èëè ïî êðàéíåé ìåðå äîëæíû âûçâàòü íàñòîðîæåííîñòü â åãî îòíîøåíèè. Îäíàêî, äîêòîð íèêàê íå ñâÿçàë ýòîò ñïèñîê ñèìïòîìîâ ñ ìàñòîöèòîçîì. Âîçìîæíî ÿ íå ïðàâà â ñâîèõ ïîäîçðåíèÿõ, íî õîòåëà áû ïðîéòè èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ýòîò äèàãíîç, ïîñêîëüêó áåñêîíå÷íîå áëóæäàíèå â íåèçâåñòíîñòè ñîçäà¸ò îãðîìíûé ñòðåññ è âûçûâàåò äîïîëíèòåëüíûå óõóäøåíèÿ. Ïîñêîëüêó ÿ æèâó äàëåêî îò Ìîñêâû, è âðà÷è, ñïåöèàëèçèðóþùèåñÿ ïî ýòîìó íàïðàâëåíèþ ìíå òðóäíîäîñòóïíû, ÿ õîòåëà áû ïî âîçìîæíîñòè ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîéòè èññëåäîâàíèÿ. Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå íåìíîãî ðàçîáðàòüñÿ ñ íèìè. 1) Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, íåîáõîäèìî ñäåëàòü ñöèíòèãðàôèþ êîñòåé íà ïðåäìåò ïðèçíàêîâ èõ ðàçðóøåíèÿ (ñóñòàâíûå áîëè ðàíüøå áåñïîêîèëè òîëüêî â îòâåò íà ãëþòåí, à ñåé÷àñ ïåðèîäè÷åñêè ïðèõîäÿò áåç ÿâíûõ òðèããåðíûõ ôàêòîðîâ) Îäíàêî, ñöèíòèãðàôèÿ ïîäðàçóìåâàåò ââåäåíèå âåùåñòâà, êîòîðîå äîëæíî íàêîïèòüñÿ â êîñòÿõ. Íå ïðèâåä¸ò ëè ýòî ê ðåçêîìó óõóäøåíèþ ñèìïòîìàòèêè? Âåäü êîíòðàñòíûå âåùåñòâà, èñõîäÿ èç ñòàòåé, âëèÿþò íà àêòèâíîñòü òó÷íûõ êëåòîê. Ìîæåò áûòü åñòü áîëåå áåçîïàñíûé âàðèàíò èññëåäîâàíèÿ êîñòåé ñ ïîäîçðåíèåì íà ÑÌ? 2) Âî âñåõ èñòî÷íèêàõ â êà÷åñòâå îäíîãî èç êëþ÷åâûõ àíàëèçîâ óêàçàí àíàëèç ìî÷è íà ñîäåðæàíèå 1-ìåòèë 4 èìèäàçîëóêñóñíîé êèñëîòû. Íî ÿ íå ìîãó íàéòè òàêîé àíàëèç íè â îäíîé ëàáîðàòîðèè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äåëàþò ëè åãî â Ðîññèè? Ìîæåò áûòü åñòü êîíêðåòíûå íåñåòåâûå ëàáîðàòîðèè èëè èññëåäîâàòåëüñêèå öåíòðû? 3) Åù¸ ÿ ïîíÿëà, ÷òî íåîáõîäèìî ñäåëàòü ÓÇÈ îðãàíîì áðþøíîé ïîëîñòè íà ïðåäìåò ñïëåíîìåãàëèè (å¸ ïåðèîäè÷åñêè âûÿâëÿëè ó ìåíÿ ñ äåòñòâà) è ãåïàòîìåãàëèè. Âåðíî ëè ýòî? Ðåçóëüòàò ñàìîãî ïîñëåäíåãî ÓÇÈ (2021 ãîäà) ïðèëàãàþ. Òàì åñòü óâåëè÷åíèå ñåëåç¸íêè, íî èññëåäîâàíèå áûëî ñäåëàíî ìåíåå ÷åì ÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå ïåðåíåñåííîãî Ýïøòåéí-Áàð, ïîýòîìó ÿ áóäó ïîâòîðÿòü åãî. 4) Êàêèå àíàëèçû êðîâè ïîìèìî ÎÀÊ íåîáõîäèìî ñäàòü? Çàðàíåå ñïàñèáî áîëüøîå! Î÷åíü íàäåþñü íà âàø îòâåò. Ñ óâàæåíèåì |
#2
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, íåìíîãî äîïîëíþ âîïðîñû:
5) Ñòîèò ëè ñäàâàòü ãèñòàìèí â ìî÷å (ýòîò àíàëèç â îòëè÷èå îò 1-ìåòèë 4 èìèäàçîëóêñóñíîé êèñëîòû, äîñòóïåí â ëàáîðàòîðèÿõ. Íî ó íåãî ìàññà ïðè÷èí ïîâûøåíèÿ... 6)Ñòîèò ëè ñäàâàòü êðîâü íà óðîâåíü òðèïòàçû. Åñëè ÿ âåðíî ïîíÿëà, òî å¸ óðîâåíü ïîâûøàåòñÿ ïðè ïðèñòóïàõ àíàôèëàêñèè (ìîå çàòðóäíåííîå äûõàíèå ïîêà íå äîòÿãèâàåò äî àíàôèëàêñèè) è ñíèæàåòñÿ äî íîðìû äîñòàòî÷íî áûñòðî. Íî ïðè ýòîì óòâåðæäàåòñÿ, ÷òîòâ ñëó÷àå ÑÌ å¸ óðîâåíü ïîâûøåí íà ïîñòîÿííîé îñíîâå, è ýòî äîñòàòî÷íî èíôîðìàòèâíûé àíàëèç ñ ýòîé ò.ç. Ñïàñèáî áîëüøîå çàðàíåå! |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, äîáðîãî âðåìåíè.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ëó÷øå ïîñòóïèòü. Ñî â÷åðàøíåãî âå÷åðà áåñïîêîèò áîëü â ëåâîì ïîäðåáåðüå, ðàñïèðàþùàÿ, óõîäÿùàÿ â ñïèíó íåìíîãî. Ïî èíòåíñèâíîñòè êðàéíå íåïðèÿòíî, íî óñëîâíî òåðïèìî. 6 èç 10, èíîãäà 7, êîãäà ìíîãî âîçäóõà íàêîïèëîñü. Â÷åðà ïðèíèìàëà êðåîí è íîøïó. Ñåãîäíÿ óòðà ïðîñíóëàñü îò ýòîé áîëè. Ïðèñîåäèíèëàñü îòðûæêà âîçäóõîì, áóðëåíèå, òîøíîòà. Ïîåñòü ñìîãëà òîëüêî óòðîì (âàðåíàÿ êàðòîøèíà), ïîòîì äàæå îò çàïàõà åäû ìóòèëî, íî íå ðâ¸ò. Äèàðåè íåò, íî ñòóë ÷àñòûé, ïðèñóòñòâóåò ìåòåîðèçì è âçäóòèå. Òàêæå ñìóùàåò ïóëüñ 95 ëåæà áåç äâèæåíèÿ. Íåìíîãî ïîìîã òðèìåäàò, íî áîëü íå óõîäèò âåñü äåíü. Ê âå÷åðó ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 37,6, à ÷åðåç ïîë÷àñà ñàìà ñïàëà. Âåñü äåíü îäíîâðåìåííî ñ æèâîòîì ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, áëèçêàÿ ê ìèãðåíè. Îáåçáîëèâàþùèå íå ïèëà. Íà óçè íè ïëàòíî, íè áåñïëàòíî çàïèñàòüñÿ íà ñåãîäíÿ íå âûøëî, òê ãîðîä ìàëåíüêèé è ïðàçäíèêè áëèçêî, ïîëó÷èëîñü òîëüêî íà ïîíåäåëüíèê. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ñòîèò ëè ñåé÷àñ ïîäîçðåâàòü ÷òî-òî âðîäå îñòðîãî ïàíêðåàòèòà è îáðàùàòüñÿ â ñêîðóþ ñ òàêîé ñèìïòîìàòèêîé, íåñìîòðÿ íà íå ñëèøêîì âûñîêóþ òåìïåðàòóðó, ÷òîáû ñäåëàòü óçè òàì? Èëè êàê-òî ìîæíî ñïðàâèòüñÿ äîìà? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#4
|
||||
|
||||
óçè íèêàê íå ïîìîæåò â äèàãíîñòèêå òîãî, ÷òî ñåé÷àñ ñ âàìè, â ñêîðóþ îáðàøàòüñÿ ñ öåëüþ, åñëè âàñ çàâåçóò ê î÷íîìó õèðóðãó, èñêëþ÷èòü îñòðûé æèâîò, ñèìïòîìû êîòîðîãî âû ïîêà íå îïèñûâàåòå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà îòâåò!
Íà îñòðûé æèâîò ïîêà íå ïîõîæå, ïðàâäà. À ïîëó÷àåòñÿ çà îñòðûé ïàíêðåàòèò òîæå íåò äàííûõ? Âû íå ïîäñêàæåòå, ÷òî ìîãëî áû ïîìî÷ü â äèàãíîñòèêå? ß ïîïðîáóþ ñäåëàòü ýòî çàâòðà, ïîêà ïûòàþñü äîòÿíóòü äî çàâòðàøíåé êîíñóëüòàöèè ñî ñâîèì ãàñòðîýíòåðîëîãîì... |
#6
|
||||
|
||||
ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå ïîâûøàþòñÿ îïðåä. ôåðìåíòû â êðîâè: àìèëàçà, ëèïàçà áîëåå 3 ðàçà îò âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè, óâàæàåìûå äîêòîðà.
ß ñàìîñòîÿòåëüíî ñúåçäèëà â äåæóðíîå îòäåëåíèå. Ñäåëàëè îàê, îàì, óçè, ïîñìîòðåë õèðóðã. Äàííûõ çà ãîñïèòàëèçàöèþ íå íàø¸ë, ñäåëàëè óêîë íîøïû è îòïóñòèëè. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ òàêèå: ÎÀÊ Ëåéêîöèòû 9,1 Ãåìîãë 149 Òðîìáîöèòû 191 ÎÀÌ Áåëîê îòð Ëåéêîöèòû 15 êë/ìêë Ïî óçè ïðèçíàêè äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïæ. (òàêîå ó ìåíÿ íà óçè âïåðâûå, ðàíüøå íå âûÿâëÿëè) Äèàãíîç: õðîíè÷åñêèé ïàêðåàòèò ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ýòèõ äàííûõ íåäîñòàòî÷íî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ îñòðîé ôîðìû? (Çàâòðà ñäåëàþ áèîõèìèþ ñ àìèëàçîé è òä.) Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè ïðèíèìàòü äî îêîí÷àòåëüíîãî îïðåäåëåíèÿ äèàãíîçà òî, ÷òî ïðîïèñàë âðà÷? Íîøïà 2 ò 2ð â ñóòêè Ìåçèì(êðåîí) 1ò 2 ðàçà â ñóòêè âî âðåìÿ åäû (íî ñêàçàëè äâà äíÿ íå åñòü íè÷åãî) Ïàíêðåàòèí 1 ò 2ð/ñóòêè Îìåïðàçîë 1ê 2 ð ñóòêè Äåëî â òîì, ÷òî ïî âîçâðàùåíèè äîìîé ÿ ïðèíÿëà êðåîí è îìåïðàçîë, ëåãëà ñïàòü, íî ÷åðåç äâà ÷àñà ïðîñíóëàñü îò óñèëèâàþùåãîñÿ ñïàçìà â ëåâîì ïîäðåáåðüå è îòðûæêè. Òåìïåðàòóðà â ðàéîíå 36,9 - 37,1, ïîñëå ñíà èñ÷åç îçíîá, äàæå êàê áóäòî ïðîïîòåëà ðåçêî. Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì òîøíîòà ñòàëà ñèëüíåå, ïîÿâèëèñü ïîçûâû íà ðâîòó Ñòóë ó÷àñòèëñÿ (3 ðàçà çà ÷àñ), ïîñëåäíèé áûë æèäêèé, æåëòîâàòûé è ñî ñòðàííûì çàïàõîì (ïðîñòèòå çà ïîäðîáíîñòè). Íå äåëàåò ëè êðåîí õóæå ïðè òàêîì òå÷åíèè? Æäó êîíñóëüòàöèè ñâîåãî ãàñòðîýíòåðîëîãà, íî áîþñü, ÷òî ê ñåðåäèíå çàâòðàøíåãî äíÿ ìåíÿ ñîâñåì ñêðóòèò òàêèìè òåìïàìè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âûïîëíÿòü ëè ðåêîìåíäàöèè äî êîíñóëüòàöèè? Ñïàñèáî áîëüøîå. |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äà è äèàãíîç ïàíêðåàòèòà ïîä îãðîìíûì âîïðîñîì. ÓÇÈ íå åñòü êðèòåðèé äèàãíîçà ïàíêðåàòèòà. Íîøïà íå åñòü îáåçáîëèâàþùåå, åå ýôôåêòèâíîñòü äîêàçàíà ëèøü äëÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ è áåðåìåííîé ìàòêè. Çà÷åì åå ëþäè â ÐÔ ãëîòàþò òîííàìè - áîëüøàÿ çàãàäêà. Ôåðìåíòû íóæíû òîëüêî ïðè ñåêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò.
Ñåãîäíÿ óäàëîñü ñäåëàòü áèîõèìèþ, êðîìå ëèïàçû - îíà áóäåò ÷åðåç ñóòêè. Ðåçóëüòàòû ïðèêðåïëÿþ. Íàñêîëüêî ìîãó ñóäèòü áåç ãàñòðîýíòåðîëîãà (æäó êîíñóëüòàöèþ), ïàíêðåàòèòà íåò, íî ñðá óêàçûâàåò íà íåêîå âîñïàëåíèå... Òîøíîòà ïî÷òè ïðîøëà, áîëü åù¸ åñòü è ñèëüíî îòäà¸ò â ëîïàòêó. Íè÷åãî íå åì, òàáëåòêè â òîì ÷èñëå, òîëüêî ïüþ. Õîòÿ ìûñëè î åäå óæå íå òàê ïóãàþò. |
#10
|
|||
|
|||
Ïðèêðåïëÿþ ðåçóëüòàòû
|
#11
|
||||
|
||||
òàêèå öèôðû öðá áûâàþò ïðè ëþáîì îñòðîôàçîâîì ïðîöåññå è íèêàê íå ïîìîãàþò â äèàãíîçå, íîðìàëüíàÿ àìèëàçà ïðîòèâ äèàãíîçà ïàíêðåàòèòà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |