Зашкаливают триглицериды и холестерин, помогите пожалуйста разобраться.

pilot3601 · #1 21.03.2009, 01:04

Из врачей, к кому не обращался со своей проблемой ( о ней позже), никто не обращает внимание на уровень холестерина. САМ сдал анализы, пытался почти насильно показать терапевту - интереса не было. Помогите разобраться пожалуйста. Меня лечат от АД и пульса - около года эгилок, потом кон-кор, сейчас все бросил. Надоело пить таблетки ради экспериментов.

Глюкоза 5.3 ммоль/л рек. 3.9 - 5.8 ХИЛЕЗ!
Триглицериды 15.24 !!! мМОль/л рек. 0.62 - 3.61 ХИЛЕЗ!
Холестерол 9.22 * ммоль/л рек. 3.91 - 6.94 ХИЛЕЗ! рек. величины ХС: <5.18
Риск средней степени по ИБС 5.18 - 6.19 Высокий риск по ИБС 6 19
Хопестерол-ЛПВП 0.89 ммоль/л рек. 0.70 - 1.73 ХИЛЁЗ!
Холестерол-ЛПНП 1.40 ммоль/л рек. 2.25 -4 82 ХИЛЁЗ!
рек. ХС-ЛПНП: <3,37
Риск средней степени по ИБС’ 3,37 - 4,14 Высокий риск по ИБС. >4,14
Коэффициент атерогенности 9,4 рек. 2.0 - 3.0

Вес большой ( рост 185 широкие плечи и т.д. то есть и в нормальном виде буду весить все- равно немало ) , был 115, бросил курить разжирел до +10, курить бросил по причине болезни. Много выпивал, почти каждый день - с нового года решил сократить, только по праздникам, не более того. Готов лечиться - не знаю от чего и чем. Началось с того, что около года назад в один прекрасный день начала кружиться голова. Просто кружится до потери сознания почти. Давление 160\170 на 80\90. Прописали метопролол. Давление упало в среднем на 10-20, пропил год, потом сказали, что влияет на потенцию, поменял на кон-кор, пульс упал почти до 50. Теперь перестал пить таблетки вообще. Начала кружиться голова по прежнему. Может моя проблема в холестерине? Может статины начать пить? Посоветуйте пожалуйста. Анализы просто цирк какой-то, понимаю конечно что отожрался, сейчас сижу на диете. Тут прочитал еще, что с таким уровнем триглицеридов, меня еще ждет панкриатит - просто сказка. Пишу, а башка ходуном, что-то так совсем и не жить и не работать не интересно. Померил АД только что - 170/100, перед статьей - 150/90, может еще и компьютер поднимает. Заранее спасибо за ответ или хотя бы за то, что до конца прочитали.

Light · #2 21.03.2009, 01:10

АГ и тяжелая дислипидемия требуют постоянного и разумного лечения. Никто над Вами экспериментировать не собирается. Как лечить таких пациентов - известно.
Следует, среди прочего, исследовать ТТГ.
В Москве с Вашей проблемой можно обратиться сюда:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

pilot3601 · #3 21.03.2009, 11:12

Цитата:

Сообщение от Light

АГ и тяжелая дислипидемия требуют постоянного и разумного лечения. Никто над Вами экспериментировать не собирается. Как лечить таких пациентов - известно.
Следует, среди прочего, исследовать ТТГ.
В Москве с Вашей проблемой можно обратиться сюда:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дело в том, что у нас как правило, куда обратишься от того и лечат ( имел печальный опыт, особенно за деньги ). Поэтому торопиться получить диагноз - атеросклероз не стоит. Наверное лучше понять причину.

**Yariko** · #4 21.03.2009, 02:27

Сколько Вам лет? Проходили ли Вы полноценное обследование в связи с артериальной гипертензией? Антигипертензивные препараты нужно принимать постоянно, если не подходят бета-блокаторы (метапролол, конкор), есть другие группы препаратов, просто, нужно обратиться к врачу, который займется подбором антигипертензивной терапии. Необходимо снизить вес : это критично и для артериальной гипертензии и гиперлипидемии. Какой бы высокий рост, широкие плечи или накаченная мускулатура не были, ИМТ = 36 - это ожирение. Естественно, Ваша гиперлипидемия требуют коррекции. Поподробнее про гиперлипидемию можете прочитать здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=4001 Если терапевт проявляет пассивность, ищете другого врача, благо, в Москве это не проблема.

birdname · #5 21.03.2009, 10:53

К сказанному выше могу добавить только то, что такой высокий уровень триглицеридов сильно повышает вероятность развития панкреатита, так что их надо снижать в первую очередь и препаратами первого выбора будут фибраты (статины при необходимости можно будет присоединить потом). Да, до выяснения причин и обстоятельств от алкоголя лучше воздержаться вообще.
В добавление к обследованию: креатинин тоже не помешает сдать.

pilot3601 · #6 21.03.2009, 11:31

Цитата:

Сообщение от birdname

К сказанному выше могу добавить только то, что такой высокий уровень триглицеридов сильно повышает вероятность развития панкреатита, так что их надо снижать в первую очередь и препаратами первого выбора будут фибраты (статины при необходимости можно будет присоединить потом). Да, до выяснения причин и обстоятельств от алкоголя лучше воздержаться вообще.
В добавление к обследованию: креатинин тоже не помешает сдать.

Читал Вашу ветку про панкреатит и влияние триглицеридов большое спасибо. Просто хотелось бы знать:
Возможно ли диетами, отказом от курения и алкоголя привести все показатели в норму? Или нужно пить таблетки?
В анотации к метопрололу читал, что он поднимает уровень триглицеридов. Может ли поднять до таких значений?
Где-то читал, что триглицеридов много у алкоголиков. В принципе попил за последние лет пять немало, возможно мне надо обратиться к наркологу?
Хилез - что это? Лабораторный показатель или следствие ожирения?

**Yariko** · #7 21.03.2009, 18:57

Цитата:

Сообщение от pilot3601

Поэтому торопиться получить диагноз - атеросклероз не стоит.

Не путайте гиперлипидемию (гипертриглицеридемию и гиперхолестеринемию) и атеросклероз (системное заболевание, характеризующееся сужением просвета и утолщением стенок сосудов, за счет отложнения липидов и образования атеросклеротических бляшек). Другое дело, что гиперлипидемия является одним из факторов риска развития атеросклероза

Цитата:

Сообщение от pilot3601

Здесь про бесплодие.

ошибочка вышла
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40014

Цитата:

Сообщение от pilot3601

Просто хотелось бы знать:
Возможно ли диетами, отказом от курения и алкоголя привести все показатели в норму? Или нужно пить таблетки?
В анотации к метопрололу читал, что он поднимает уровень триглицеридов. Может ли поднять до таких значений?
Где-то читал, что триглицеридов много у алкоголиков. В принципе попил за последние лет пять немало, возможно мне надо обратиться к наркологу?
Хилез - что это? Лабораторный показатель или следствие ожирения?

С отказа от курения и алкоголя, диеты, снижения веса нужно начать, но учитывая очень высокий уровень триглицеридов и холестерина, этого будет недостаточно и нужны медикаментозные препараты (для начала фибраты, как справедливо заметила коллега). Если есть проблемы с алкоголем, которые Вы не можете решить самостоятельно, имеет смысл обратиться к наркологу. Хилез - это помутнение сыворотки крови в результате содержания в ней большого количества триглицеридов. То, что гипергипертриглицеридемию и гиперхолестеринемию нужно лечить, Вы уже поняли

pilot3601 · #8 21.03.2009, 21:21

Большое спасибо за ответ. Сажусь на безжировую диету, хотя я уже на ней сижу. В инете не нашел информацию по поводу сладкого ( сахара ), не влияет ли он на холестерин и триглицериды? После пары недель сдам анализы, отпишу в этом топике. Еще раз спасибо. С фибратами пока повременю, посмотрим на результаты.

pilot3601 · #9 21.03.2009, 11:18

Поподробнее про гиперлипидемию можете прочитать здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=4001 Если терапевт проявляет пассивность, ищете другого врача, благо, в Москве это не проблема.[/quote]

Здесь про бесплодие. В москве, как и везде, трудно найти врача, который занимается саморазвитием, помогает людям бесплатно, да еще и на таких форумах как этот. Всем врачам на этом форуме только бы плюсы и ставил. Человек который развивает свои знания не за зарплату, как минимум действительно профессионал. К сожалению у нас в стране, в том числе и в Москве, таких людей мало.

pilot3601 · #10 21.03.2009, 21:16

Прочитал здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], что после начала приема статинов, придется их пить всю жизнь. Как обстоит дело с фибратами? Какие более действенные и насколько долго их надо принимать?

acha · #11 22.03.2009, 20:53

1. капотен не подходит для постоянного приема
2. уровень липидов не позволяет ожидать нормализации на одной коррекции питания
3. подбор группы препаратов для начала лечения АГ заочно не возможен
4. йогурты и прочее это только реклама
5. есть шанс, что изменение образа жизни приведет к нормализации АД без лекарственной терапии или на фоне монотерапии

pilot3601 · #12 22.03.2009, 22:14

Цитата:

Сообщение от acha

есть шанс, что изменение образа жизни приведет к нормализации АД без лекарственной терапии или на фоне монотерапии

Очень на этот шанс надеюсь. Спасибо.

**Yariko** · #13 24.03.2009, 10:39

подбирать препараты без осмотра пациента нельзя, ищите кардиолога off-line

pilot3601 · #14 30.03.2009, 15:06

Подскажите пожалуйста. В последнее время (около 5 дней) появились очень частые экстрасистолы, наверное так это называется. Раньше были болезненные, но не часто, а теперь бывают и по 5-6 в минуту, иногда подряд по две-три. Я читал здесь, что это не опасно, но вроде бы никто не жаловался на такие частые. Я их при чем чуствую отчетливо. В поликлинике кардиолог в отпуске, терапевт ничего не может сказать.