Уважаемые Консультанты!
Обращаюсь к Вам как компетентным специалистам, видя Ваши квалифицированные ответы на форуме. Заранее очень признательна за ответ!
В настоящее время я живу за границей, однако, я не очень доверяю моему эндокринологу и его рекомендациям, некоторые из них идут вразрез с теми что советуют наши врачи.
Дело в том что моя ситуация следующая: уже на протяжении двух лет у меня диагноз аутоиммунный тиреоидит на основании УЗИ и антитероидных гормонов. Уровень тиреоидных гормонов был все это время повышен незначительно, при этом уровень ТТГ 3,77 (норма лаборатории 0,3-4,2) уровень Т4 -15,0. Мой лечащий врач не считал нужным прописывать мне левотирокс.
Здесь надо сказать о том что год назад у меня была замершая беременность на сроке 7-8 недель. Никто не озаботился вопросом почему это случилось, гинеколог сказала что так бывает....собственно вот и все.
Мне 34 года, вес 60 кг, рост 163 см.
Недавно я обнаружила что я беременна и сразу побежала сдавать ТТГ и Т4.
Срок был 3 недели с момента ЗАЧАТИЯ. На этом сроке ТТГ 5,08(норма лабор 0,3-4,2) и Т4- 15. 4 (норма лабор 12-22). Я сразу обратилась к эндокринологу и он мне прописал левотирокс, доза 25 мг. Про истечении трех недель я пересдала анализы и результаты следующие: ТТГ увеличился несмотря на то,что я принимала левотирокс и составляет - 6,18 и Т4 остался неизменным - 15,4. Я немедленно позвонила своему эндокринологу, она по телефону скорректировала дозу и назначила 63мг. Сейчас идет 7 неделя после ЗАЧАТИЯ.

Мои вопросы заключаются в следующем:

1. Адекватна ли эта доза в моей ситуации, не нужно ли ее увеличить, все таки идет драгоценное время, первый триместр?
2.Насколько велика угроза для интеллектуального развития масика?
3.Адекватна ли была доза в 25 мг на 3 неделе, при моих результатах анализов?
4.Наступает ли благотворный эффект левотирокса для ребенка, с момента начала приема препарата или только через месяц, после достижения результата ТТГ ниже 2?
5.На какой неделе после ЗАЧАТИЯ у ребенка формируется и начинает функционировать собственная щитовидная железа и уровень гормонов матери становится не таким критичным для развития ребенка?

Огромное Вам спасибо что выслушали!

1 надо увеличить ( замечу в скобках, что ТТ Г - НЕ тироидный гормон и он НЕ был увеличен ранее) То есть правильным было бы ранее назначаить тирксин приберемености, ноправильным было и ре назначать его вне беременности
Минимальная доза сейчас - 75 мкг
2 начнете лечиться - угрозы не будет
3 - см 1
4 с момента приема
5 с 16-20 ( см ТИронет для пациентов )

Уважаемая Галина Афанасьевна! Огромное спасибо что Вы есть и нам помогаете! Спасибо за ответ и внимание. Наши врачи самые лучшие.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Снова обращаюсь к вам уточнить дозу левотирокса.
Как вы и порекомендовали, я сразу же начала принмать дозу 75 мкг. На данный момент прошло две недели с момента начала приема 75 мкг и я сдала Т4 свободный. Он увеличился за две недели с 15,4 до 17,4 (норма лаборатории 12-22) сейчас у меня 10 неделя беременности после зачатия.
Нужно ли мне еще увеличить дозу левотирокса или оставить прежнюю?

Можно увеличить до 100 мкг и контроль ТТГ через 8 недель

Ой! Я снова к Вам Галина Афанасьевна.
Во первых поздравляю Вас с наступающими праздниками и желаю здоровья, много добрых радостных дней в Новом Году!
А во вторых я как нерадивый пациент(каюсь) снова с вопросом.
У меня сейчас 14-я неделя беременности после ЗАЧАТИЯ. Я принимаю левотироксин в дозировке 75 мкг (в последнем посте Вы мне посоветовали принимать 100, однако Вы написали "МОЖНО увеличить до 100" , врач который меня наблюдает здесь сказала что 75 адекватная доза. Я, оперевшись на ваше слово МОЖНО и слова моего врача , сочла что это не есть необходимо, а лишь можно, оставила дозу 75.
Прошел месяц с момента Вашего последнего ответа и я сдала анализы:
Т4 свободный 16,4 (при том что месяц назад он был 17,4) (норма лаб 12-22)
ТТГ 2,95 (месяц назад был 6,14)(норма лаб 0,3-4,2)
Подскажите пожалуйста что мне теперь делать? это нормальные показатели или нет? у меня же уже начинается второй триместр, какие теперь нормы? было ли достаточно тироксина все это время? Я вчера звонила врачу. что меня наблюдает, у них снова нет мест меня принять, надо ждать, сказали перезвонить позже.
Вообще я тут ничего не понимаю,вроде бы Европа, должны же следовать методикам, но почему то начиная с первого назначения прописали 25 мкг хотя я была беременна и ТТГ был больше 5.
Очень на Вас надеюсь, вообще незнаю что бы делала если бы не ВЫ. Я на сайте почитаю и иду к своему врачу требую объяснений, если бы не требовала, так бы и принимала наверное все три месяца 25 мкг и никто бы и не почухался