#1
|
|||
|
|||
×ññ ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå, ìîåé äî÷åðè 6 ëåò 11 ìåñ, ñåãîäíÿ äëÿ øêîëû ïðîõîäèëè ïëàíîâûå îñìîòðû è ïðè èçìåðåíèè ïóëüñà, ÷ññ ñîñòàâèëà 73-75 óäàðîâ. Æàëîá ó íåå íåò, ÝÊà äåëàëè îäèí ðàç î÷åíü äàâíî, âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî áðàäèêàðäèÿ, íàäî ÝÊÃ. Ìû çàïèñàëèñü íà ÝÊÃ, íî ïåðåæèâàþ, ïðàâäà ëè 73-75 óäàðîâ ñèëüíî ìåíüøå íîðìû è íàäî ëè âîîáùå ïåðåæèâàòü?
|
#2
|
||||
|
||||
Children 5 to 6 years old: 75 to 115 beats per minute.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Åù¸ ñêàçàëè, ÷òî òàê êàê ìû íèêîãäà íå äåëàëè óçè ñåðäöà, òî õîòÿ áû îäèí ðàç íóæíî åãî ñäåëàòü, â ëþáîì ñëó÷àå. Íóæíî ëè?
|
#4
|
||||
|
||||
åñëè ðîññèéñêÿÿ ìåäèöèíà òàê ïðîäâèíóòà, ÷òî ìîæíî âñåì äåòÿì â âèäå ïðîô.îñìîòðà ñäåëàòü óçè ñåðäöà, ìîçãà, ãðóäíîé è áðþøíîé ïîëîñòè, ìîøîíêè èëè ÿ÷íèêîâ-ïî÷åìó íå äåëàòü ( âäðóãèõ ñòðàíàõ âèäíî íå èìåþò òàêîé âîçìîæíîñòè...).Ê ñîæàëåíèþ â ðîññèéñêîé ìåäèöèíå íåìàëî ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûå íåïðàâèëüíî òðàêòóþò ðåçóëòàòû îáñëåäîâàíèÿ ó äåòåé è îïëîõî çíàþò âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè...
|
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû, îáû÷íî õîäèì â ïëàòíûå áîëüíèöû è òàêèõ ñèòóàöèé å¸ âîçíèêàëî, à òóò ïåðåä øêîëîé ðåøèëè âîñïîëüçîâàòüñÿ ïðàâîì íà áåñïëàòûé ïðîô îñìîòð è â ðåçóëüòàòå ïîëó÷èëè "áðàäèêàðäèþ" è ðåêîìåíäàöèþ ñäåëàòü óçè, êîíå÷íî çà ñâîé ñ÷åò, ïîòîìó ÷òî áåñïëàòíî æäàòü äîëãî.
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ñäåëàëè óçè ñåðäöå, äëÿ ñâîåãî ñïîêîéñòâèÿ. Ôàéë ïðèêðåïëþ.  êàáèíåòå çäîðîâîãî ðåáåíêà åé îäåâàëè äàò÷èêè íà ðóêè è íîãè, íî íà ñåðäöå íè÷åãî íå êðåïèëè, íà îñíîâàíèè ýòîãî è ãîâîðèëè ïðî áðàäèêàðäèþ è åù¸ ÷òî-òî. Ó ìåíÿ íåñêîëüêî âîïðîñîâ:
1- íîðìàëüíîå ëè óçè? 2- ìîæåò ëè ïðè íîðìàëüíîì óçè è îòñóòñòâèè æàëîá áûòü "íå òàêîå" ÝÊÃ? Ñòîèò ëè ñäåëàòü ÝÊÃ? 3- äåëàþò ëè ñåé÷àñ òàê ÝÊà áåç äàò÷èêîâ íà ñåðäöå? Ïîòîìó ÷òî ìíå íè÷åãî íå ãîâîðèëè, ýòî áûë êàáèíåò çäîðîâîãî ðåáåíêà è ýòèìè äàò÷èêàìè îíè ïðîâåðÿëè ðàáîòó íåðâíîé ñèñòåìû, êàê ñêàçàëè ìíå. |
#7
|
||||
|
||||
ÓÇÈ ñåðäöà-ïðè ýõîêàðäèîãðàôèè âðà÷ âèäèò èçîáðàæåíèå ðàáîòàþùåãî ñåðäöà, ÷òî ïîçâîëÿåò èçó÷èòü åãî ñòðóêòóðó, íî è ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå.
ÝÊÃ-ìåòîäèêà ðåãèñòðàöèè è èññëåäîâàíèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ïîëåé, îáðàçóþùèõñÿ ïðè ðàáîòå ñåðäöà. Ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé î ìåòîä ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêîé èíñòðóìåíòàëüíîé äèàãíîñòèêè â êàðäèîëîãèè.Îáà ìåòîäà îöåíèâàþò ðàáîòó ñåðäöà,íî ïîä "ðàçíûìè óãëàìè" ÝÊà " áåç áåç äàò÷èêîâ íà ñåðäöå" ìîæíî äåëàòü äëÿ îöåíêè ñåðäå÷íîãî ðèòìà è äëÿ äèñïàíñåðíîé îòïèñêè âûïîëíåíèÿ Ðåçóëüòàò ÓÇÈ ñåðäöà/ýõîêàðäèîãðàôèè ïîðîøó êàðäèîëîãîâ ïðîêîìíåíòèðîâàòü |
|
#8
|
|||
|
|||
Âðà÷ óçè ìîëîäàÿ äåâóøêà, ñêàçàëà, ÷òî òîëüêî íà÷àëà ðàáîòàòü è äîëãî ñìîòðåëà ìèíóò 30,èñêàëà ýòó ôèñòóëó, íàìåðèëà 1ìì,ñêàçàâ, ÷òî îíà åñòü ó 90% äåòåé è ýòî íîðìàëüíî. Íàì íóæíî çàïèñàòüñÿ íà êîíñóëüòàöèþ ê êàðäèîëîãó? Åñòü ëè ýòà ôèñòóëà íà ñàìîì äåëå, ìîæåò áûòü ïåðåäåëàòü óçè?
|
#9
|
||||
|
||||
íå çíàþ, êàê ìîëîäàÿ äåâóøêà êà÷åñòâåííî ñìîòðèò ÓÇÈ, íî â òîì , ÷òî îíà âíèìàòåëüíî ÷èòàåò( åñëè ÷èòàåò) ìåäèöèíñêóþ ëèòåðàòóðó- ñîìíåíèå
Ïî èäåå äåòñêèé êàðäèîëîã äîëæåí óìåòü îöåíèâàòü ÓÇÈ ñåðäöà/ýõîêàðäèîãðàôèþ |
#10
|
|||
|
|||
Ìû ïåðåçàïèñàëèñü íà óçè ê äðóãîìó âðà÷ó, íî òîëüêî ÷åðåç 2 íåäåëè. Ñ êàðäèîëîãàìè ó íàñ òîæå íå ïðîñòî âñå â ãîðîäå. Êîíñóëüòèðîâàëàñü îíëàéí è âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî ýòî íå îïàñíî, íå âëèÿåò íà æèçíü.  âàøåé ïðàêòèêå íå áûëî òàêèõ ñëó÷àåâ?  èíòåðåíåòå êîíå÷íî ìíåíèé ìíîãî, îò îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ äî íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ. Ìîæåò áûòü òåìó â êàðäèîëîãèþ ïåðåíåñòè?
|
#11
|
||||
|
||||
Åñëè áóäåòå äåëàòü ïîâòîðíî ÓÇÈ ñåðäöà, ïîêàæèòå çàêëþ÷åíèå , ÷òî áû âðà÷ öåëåíàïðàâëåííî ïîñìîòðåë, åñòü èëè íåò ôèñòóëà(íà îáû÷íîì ÓÇÈ ñåðäöà íå ëåãêî åå óâèäåòü)
Íà ïðàêòèêå íå çàïîìíèëñÿ ðåáåíîê ñ ôèñòóëîé, íî ÿ íå êàðäèîëîã.ýòî íå îïàñíî, åñëè òàêàÿ íåáîëüøàÿ(åñëè åñòü?) è íåò íàðóøåíèÿ ôóíêöè ñåðäöà. èíòåðíåòå â ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå îòìå÷àþò ÷àñòîòó â ïîïóëÿöèè ïðèìåðíî 2 íà 1000 ÷åëîâåê, ò.å. 0.2%, íî íå êàê íå 90%( ïî÷òè ó âñåõ)... |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷åðåç 2 íåäåëè ïîéäåì ê íîðìàëüíîìó âðà÷ó óçè (âðîäå), ñåãîäíÿ çàïèñàëàñü íùå ê îäíîé ìàëîèçâåñòíîé, ïîñìîòðè ÷òî ñêàæåò. Ó ìåíÿ ñàìûé ãëàâíûé âîïðîñ: ðàñò¸ò ëè îíà ñ ðåáåíêîì èëè âî âçðîñëîì âîçðàñòå ìîãóò áûòü óõóäøåíèÿ çäîðîâüÿ? ß ïðîñòî â ðàñòåðÿííîñòè
|
#13
|
||||
|
||||
 èäåàëå íå ïðîñòî ïîâòîðèòü ÓÇÈ ó äðóãîãî âðà÷à, à ïîâòîðèòü íà õîðîøåì îáîðóäîâàíèè òàì, ãäå èìåþò îïûò ðàáîòû ñ ïîðîêàìè ñåðäöà (ò.å. íà îòäåëåíèè êàðäèîõèðóðãèè èëè â êàðäèîëîãè÷åñêîì öåíòðå).
Íóæíî ïîíÿòü íå òîëüêî äèàìåòð, íî ñêîðîñòü ïîòîêà è ãðàäèåíò äàâëåíèÿ â ôèñòóëå. Ì.á. äëÿ ýòîãî ïîòðåáóåòñÿ íå ÓÇÈ, à ÌÐÒ. Åñëè áóäåò âûÿâëåíà ïåðåãðóçêà äàâëåíèåì, òî òàêóþ ôèñòóëó ïðèíÿòî çàêðûâàòü ïðè äîñòèæåíèè âåñà òåëà ïàöèåíòà 15 êã è áîëåå. Åñëè ïîòîê ìèíèìàëåí, òî ôèñòóëà ìîæåò çàêðûòüñÿ ñàìà. 1 ìì - ýòî ÷òî-òî î÷åíü ìàëåíüêîå, íà ãðàíè ïîðîãà ðàçðåøåíèÿ ïðèáîðà, ïîýòîìó íå íàêðó÷èâàéòå ñåáÿ ðàíüøå âðåìåíè.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#14
|
|||
|
|||
Ó íàñ íåò â ãîðîäå êàðäèî öåíòðîâ äëÿ äåòåé, òîëüêî ïðîñòî êàðäèîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå â áîëüíèöå, ïîðîêàìè òàì íå çàíèìàþòñÿ. Ñòîèò ïîåõàòü â äðóãîé ãîðîä èëè ïîêà ìîæíî ïðîéòè îáû÷íîå óçè ó íåñêîëüêèõ ñïåöèàëèñòîâ? Ïîñëå óøè ñäåëàòü åù¸ ÌÐÒ? È åù¸ "çàêðûâàòü" Ôèñòóëó ýòî ïîëíîöåííàÿ îïåðàöèÿ ñëîæíàÿ? ß ÷òî-òî ñîâñåì íàïóãàëàñü
|
#15
|
||||
|
||||
Áîþñü, ÷òî åùå íåñêîëüêî ñïåöèàëèñòîâ Âàñ òîëüêî çàïóòàþò. Ëó÷øå îäíî, íî â õîðîøåì ìåñòå ò õîðîøèõ ðóêàõ.
Åñëè ÓÇÈ îòâåòèò íà âñå âîïðîñû, òî ÌÐÒ íå íóæíî. Ëþáàÿ îïåðàöèÿ ïîëíîöåííàÿ è ñëîæíàÿ. Çàêðûòèå ôèñòóëû, êàê ïðàâèëî, íå òðåáóåò èñêóññòâåííîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è íå ñîïðÿæåíî ñ âûñîêèì ðèñêîì, ò.å. äîñòàòî÷íî áåçîïàñíàÿ îïåðàöèÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |