Нужно ли консультироваться или нет

[Sayka]

Здравствуйте. Женщина, 43, рост 164 вес 65. Есть проблема с щитовидкой (диффузный зоб), повышенное давление и тахикардия. Лечилась. Пила тирозол, эдарби кло, беталок зок. С октября перестала, сейчас ничего не принимаю. Было хорошо. Но 3 недели назад переболела орви, до сих пор сил нет, наверное, снова сбой в щитовидке, трясет, и больше всего беспокоят перебои в сердце- толчки. Сделала экг. Прикрепила. Буду очень благодарна, если подскажете, все ли хорошо на экг или нужна дополнительная консультация врача очно?

[Korzun]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

Пила тирозол, эдарби кло, беталок зок. С октября перестала, сейчас ничего не принимаю. Было хорошо.

Похоже, что Вы сделали глупость. Но для ответа мало информации. Функция щитовидной железы оценивается анализом на ТТГ, а не по ЭКГ. У всех лекарств есть дозы и время приема. Наверняка есть данные анализов и выписки.

[Sayka]

Спасибо за ответ. Анализы (июль) т3 59 (3,5-6,5), т4 69 (9-23), ттг меньше 0,01 (0,4-4,2). в сентябре т4 27. В общем анализе крови все хорошо, только немного выше тромбоциты 338(180-320). Из обследований еще было Экг в PQ- 0,16 сек QRS - 0,08 сек QTс - 0, 44 сек синусовая тахикардия, 121 уд/мин вертикальная ЭОС. Заключение эндокринолога: Прочие рекомендации: увеличение дозы бисопролола 5 мг 2раза сут.
Принимать тиамазол 30 мг в сут, контроль ТТГ,Т3св, Т4св через 1 мес.(сентябрь 2022г), терапевты в заключении пишут всд. на словах рекомендовали пить эдарби и беталок. Честго говоря после того, как выпьешь таблетки, дурно, будто пришибли. Да и один раз ночью вдруг появился кашель, хрипы, невозможно продохнуть было, чуть не задохнулась. Думала от тирозола, но сказали, что может от конкора. И рекомендовали беталок. Еще и вес набрала, и это был не предел, сейчас бы навернре за 80кг был бы.

[FilippovaYulia]

Скорее всего у Вас диффузный токсический зоб, причем может быть уже в рецидиве.
Нелеченый тиреотоксикоз - прежде всего заболевание сердца, и если тиреотоксикоз не ликвидировать, то сердце лечить бесполезно (а при определенном человеческом легкомыслии даже после устранения тиреотоксикоза заболевание сердца остается "в наследство" на всю жизнь).
Поэтому рассказывайте историю полностью - когда "заболевание щитовидки" было выявлено, когда начато лечение (месяц, год), препарат и дозы, когда прекратили (месяц, год). Анализ на антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) был? Именно такой, АТ-ТГ и АТ-ТПО не нужны.
Июльские и сентябрьские анализы неведомо какого года при прекращении приема тирозола в октябре опять-таки неведомо какого года - как врачи должны их оценить в ноябре 2022 года?
Ясно только то, что в некоем июле и сентябре (с лечением? без лечения?) все было очень плохо. Следует помнить, что ДТЗ без лечения - инвалидизирующее заболевание.

[Sayka]

...
​
​

[Sayka]

Большое спасибо за ответ. Попробую изложить.
апрель 2021 начала дрожать, частое​ сердцебиение, частая​ головная боль.
посетила эндокринолога. по анализам: ттг 0,01​ Т4 56,56​ ​ Т3св 24,35, ГЛК 3,97, АткТГ 6,7 АткТПО 19,8. Гипертиреоз с диффузным зобом.​ назначили тиамазол 30 мг в сутки.
июнь: ттг 0.01 (0,4-4,2) т4 42,64 (9-23) т3 18,76 (3,5-6,5) пмоль/л.Тирозол 20 мг 2 недели далее 15 длительно
С июля 2021 перешла на порошки тибетской медицины.
октябрь 2021 ттг0,01 (0,4-4,2) т4св12,45​ (9-23) Т3св 5,42 (3,5-6,5) АТ к рТТГ 3,17 (0.01-0,99)
январь 2022 ттн 0,63 Т4 св 9,6 —​ эутиреоз ОАК тромб 357 (норма до 320) глюкоза 4.47 ммоль/л
степень увеличения щитовидной ж:0. Эндокринолог сказал, что проблем больше нет, к эндокринологу больше ходить не нужно, ттг делать раз в полгода, узи щз 1 раз в год. Полностью здорова, возможно, была ошибка в диагнозе.
Обрадовалась чудесному исцелению.
Февраль 2022: ОРВИ, мне кажется, что после орви случилась снова дрожь и т.д.​ ттг 0,01 Т4 73,6​ Т3 28,65 Тиамазол 30 мг в сутки, бисопролол 5 мг в сутки
Июнь 2022 болел желудок. Гастрит неуточненный. перестала пить таблетки.
Июль 2022: случайно обнаружила, что​ давление высокое: ​ 180/80 -​ 190/90, пришлось снова идти к врачу. т3св 59,24 (3,5-6,5)г/ммоль, ттг<0,01 (0,4-4,2)мМЕ/л, Т4 св 69,08 (9-23). Диффузно-токсический зоб 2ст. Тиреотоксикоз легкой степени.
Пила добросовестно до октября 2022.
тиамазол 30мг в сутки,бисопролол 5 мг 2 раза​ в сутки.
Был ночной спазм, воздух не проходил. Мне сказали, что это возможно от конкора. Поменяли на беталок зок 50 2 раза и эдарби кло 1 таблетку в день.
В октябре поехала с ребенком в санатоимй, анализы сдала, но не успелм на повтор к эндокринологу. Анализы видела в карте Т4 - 27,8. Подумала, что снова все восстаноаилось, поэтому можно ничего не пить и не нагружать себя таблетками. Иногда пила эдарби кло и беталок изза тахикардии давления. В ноябре появились постоянное учащенное сердцебиение, перебои, толчки. Пошла к кардиологу, он направил на экг, эхо, холтер и к эндокринологу. Экг приложила ранее,эхокг сделала, резкльтатов нет, со слов человека, который делал узи, "в целом ок, только какие то изменения от давления, имеет смысл сходить к врачу". эндокринолог направил на анализы и узи щитовидной ж. По результатам эндокринолог сегодня вызвал скорую и отправил в больницу, тк на узи был "пожар", и анализы по всей видимости не очень, цифры не знаю. В больнице жарко, может ведь и от этого давление подниматься? 160/80, выпила бисопролол 5, через час такое же давление. Дали капотен, нормализовалось сколько можно капотена в сутки? Сегодня в машине скорой дали таблетку капотена и инъекцию преднизолона, и еще вечером... допустимо ли?
Я поняла про полную взаимосвязь проблем щитовидки и сердечного ритма. Буду лечить щитовидку. Сколько надо пить тирозол после того, как нормализуются гормоны? Может быть, имеет смысл лечиться тибетской медициной?.вроде бы результат был хороший.
Еще одна проблема, не такая большая, но неприятная. у меня образовался живот, выпирающий, как у беременной(( с боков объем немного ушел, а живот торчит. это наверное, какое-то гормональное ожирение? Можно ли с ним както побороться? Даже эндокринолог летом спрашивал: Вы беременны?

​
​
​
​

[FilippovaYulia]

В апреле 2021 г был тиреотоксикоз, но не было доказано, что это ДТЗ, так что вполне вероятно это был преходящий деструктивный тиреоидит. Или же ДТЗ, но с кратковременной ремиссией после курса тиреостатика. Так что никакого "эффекта от тибетской медицины" не было. Было либо естественное течение заболевания, либо эффект от тиреостатической терапии.
В октябре 2021 г - феврале 2022 г. подтвержденный ДТЗ. И даже если эпизод апреля-июня 2021 г расценивать как другой вид тиреотоксикоза, все равно с июля 2022 г идет рецидив. А рецидив уже лечится ТОЛЬКО радикально. Либо операция, либо радиойодтерапия.
Начнете снова надеяться на "тибетскую медицину", гомеопатию и прочее шарлатанство - боюсь, столкнетесь с тем, что ДТЗ, как уже было сказано, инвалидизирующее заболевание.
Таким образом, сейчас нужна тиреостатическая терапия ПОД СТРОГИМ КОНТРОЛЕМ (!) - бесконтрольный прием тиамазола/тирозола/мерказолила недопустим при любой дозе. Анализы нужно сдавать ЕЖЕМЕСЯЧНО до момента радикального лечения, с соответствующим изменением дозы тиреостатика по рекомендации врача.
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/

[Sayka]

Ясно. Спасибо. Может обойдется без радикального способа.. Сердце в норме, для щитовидной буду пить тирозол. Думаю, все нормализуется. Желудок бы не убить таблетками и все будет все хорошо. Желаю всем здоровья!

[FilippovaYulia]

Вряд ли у Вас получится принимать тирозол пожизненно - напоминаю про необходимость в течение всего срока приема тирозола, каким бы он ни был, сдавать анализы ежемесячно и ежемесячно посещать врача. Это еще если не будет побочных эффектов от тирозола или же не появятся в процессе жизни заболевания, несовместимые с приемом тирозола.
Отмена тирозола без радикального лечению у Вас так же невозможна.

[Melnichenko]

Убийство желудка тирозолом невозможно, но вот мозг, сердце, печень и желудок тиреотоксикоз запросто может убить.

[Sayka]

Добрый день. Появился еще один вопрос. Вчера и сегодня утром просыпаюсь мокрая насквозь от пота, стучит в голове, быстро. Давление 190 на 106 и пульс 164, вчера пульс 143. В больнице капают магнезию и дают таблетку вроде бы метапролола. Пульс урежается, давление снижается. В течение дня дают 40 тирозола и метапролол 2 таблетки и еще чтото, не уточняла. Если бы дома была, то что делать в таких случаях? (на всякий случай)

[Melnichenko]

тирозол подействует через 3 недели, ему в помощь бета - блокеры, все нормально

[Sayka]

Спасибо. А метопролол - это один из блокаторов? Доктор говорит, что лучше принимать этот метопролол, принимаю 2 раза в день по таблетке. И утром такое жуткое состояние...может это все от таблеток происходит? Пока не принимала все было более менее, ходила не задумываясь, а последние два дня отвратительное состояние-хожу по стенке, головокружение, в ногах сил нет, шатает. Почему-то как только начинаешь пить таблетки-становится совсем плохо. Неделю назад спокойно ходила, а сейчас с трудом передвигаюсь. Это может быть реакция на таблетки?

[Melnichenko]

Но ведь в таблетке разное количество вещества, Вам не кажется важным уточнить сие?

[Sayka]

Уточнила сегодня. По 50 уторм и вечером. И езе одну давали вместе с магнезией. Сегодня утром пульс 183 и давление 176 на 109. Дали 2 таблетки сразу и магнезию и еще одну выпила с тирозолом.