#1
|
|||
|
|||
Íå ïîëó÷àåòñÿ çàñíóòü
Äîáðûé äåíü, ïîìîãèòå ìíå, ïîæàëóéñòà, êàê áûòü â ìîåé ñèòóàöèè.
Î ñåáå - ÿ æåíùèíà, 37 ëåò. Èç õðîíè÷.çàáîëåâàíèé - ñàõàðííûé äèàáåò 1-ãî òèïà, áðîíõ.àñòìà. Ñ äåòñòâà íåðâíûå òèêè, ïîâûøåíí.âîçáóäèìîñòü. Ïðîáëåìû ñî ñíîì áûëè âñåãäà, íî êîðîòêèå ïåðèîäû - 1-3 äíÿ ïëîõîãî ñíà, ïîòîì âñå íîðìàëüíî.  ýòè ïåðèîäû ïîìîãàëè âàëåðèàíêà, ïóñòûðíèê, êîðâàëîë. Íî âîò óæå ïî÷òè ÷åòûðå ìåñÿöà ñïëþ íå áîëüøå 1-3 ÷àñîâ â ñóòêè, ìîãó âîîáùå íå çàñíóòü âñþ íî÷ü. Ãëàçà ñëèïàþòñÿ, â ãîëîâå òÿæåñòü, ñèëüíàÿ ñîíëèâîñòü, íî èìåííî óñíóòü íå ìîãó. Íà÷àëà ïèòü ìåëàòîíèí, ïåðâûå äíåé 10 ïîìîãàë, ñåé÷àñ íåò. òî ñåé÷àñ ïüþ íà íî÷ü - 4 òàáëåòêè "âå÷åðíèå" (âàëåðèàíà ñ ïóñòûðíèêîì), 1-1,5 ìã ìåëàòîíèíà, êîðâàëîë 30 êàïåëü. ×àñà ÷åðåç 1,5 óäàåòñÿ óñíóòü, íî ïðîñûïàþñü ÷åðåç ÷àñ-äâà-òðè è äî óòðà áîëüøå íå ñïëþ. Äíåì õîæó ñîííàÿ, íî îïÿòü-òàêè óñíóòü íå ìîãó. Ìîæíî êàê-òî óëó÷øèòü ñèòóàöèþ? ×òîáû ÿ ìîãëà õîòÿ áû íåìíîãî äîëüøå ñïàòü? Îáÿçàòåëüíî ëè ïèòü àíòèäåïðåññàíòû èëè ìîæíî îáîéòèñü áîëåå ëåãêèìè ñðåäñòâàìè? Ñïàñèáî çàðàíåå çà îòâåòû |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
ß âðà÷-ïñèõîòåðàïåâò, ñïåöèàëèçèðóþñü íà ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîé áåññîííèöû. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ñïðîâîöèðîâàëî íàðóøåíèå ñíà 4 ìåñÿöà íàçàä? Ïîæàëóéñòà, áóäüòå îñòîðîæíåå ñ ïðèåìîì âàëîêîðäèíà, ò.ê. ýòîò ïðåïàðàò ñîäåðæèò ôåíîáàðáèòàë, ïðè äëèòåëüíîì ðåãóëÿðíîì ïðèåìå (ñâûøå 2-3 íåäåëü), ìîæåò íà÷àòü ôîðìèðîâàòüñÿ ïðèâûêàíèå (íåîáõîäèìîñòü ïîâûøåíèÿ äîçû äëÿ äîñòèæåíèÿ ïðåæíåãî ýôôåêòà) è çàâèñèìîñòü (íåâîçìîæíîñòü óñíóòü áåç ïðèåìà ëåêàðñòâà). Ñèòóàöèþ óëó÷øèòü ìîæíî ñ ïîìîùüþ êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè áåññîííèöû - ýòî íåìåäèêàìåíòîçíûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ. Áëàãîäàðÿ ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè ôîðìèðóåòñÿ ïðèâû÷êà õîðîøî ñïàòü. Ñ óâàæåíèåì, Íàçàðîâà Îêñàíà Âëàäèñëàâîâíà. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
×òî ñïðîâîöèðîâàëî ìîþ áåññîííèöó? Ìíå â èþëå ñòàëî ïëîõî íà óëèöå - ïîâûñèëîñü äàâëåíèå (170/120), âñå ïîïëûëî. Äàâëåíèå ñáèëè, íî ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå îñòàëîñü. Áåñïîêîèò ñèëüíîå äàâëåíèå íà óøè è ãëàçà èçíóòðè, îò ÿðêîãî ñâåòà è ðàçíûõ çâóêîâ ñðàçó òåðÿþ ñîçíàíèå. Æèçíü ðåçêî èçìåíèëàñü, áîþñü, ÷òî òàêîå ñîñòîÿíèå íå óéäåò è ÿ îñòàíóñü ñ íèì íàâñåãäà. Ñåé÷àñ â öåëîì ñòàëî íåìíîãî ëåã÷å, ïðèíèìàþ âåðèøïèðîí, áåç íåãî ñíîâà ñòàíîâèòñÿ ïëîõî. Ïðîõîæó îáñëåäîâàíèå ó íåéðîõèðóðãà (ÊÒ ãîë.ìîçãà ïîêàçàëî êèñòó çàäíåé ÷åðåïíîé ÿìêè). Ñäåëàííîå ïîçæå ÌÐÒ êèñòó íå ïîêàçàëî, íàéäåíû ðàñøèðåíèÿ ñóáàðàõíîèäàëüíûõ ïðîñòðàíñòâ ìîçæå÷êà è áîëüø.ïîëóøàðèé. ÊÒ øåè - ñêëåðîçû, àðòðîç, îñòåîõîíäðîç. Âîò íà ôîíå âñåãî ýòîãî è íàêðûëà òàêàÿ áåññîííèöà, õîòÿ ñëàáîñòü ïîñòîÿííàÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà, ñïàòü õî÷åòñÿ âîò ñ òîãî äíÿ, êàê ñòàëî ïëîõî. Òåðàïåâò ïîñîâåòîâàëà íåðâî-õåëü ïðîïèòü. Ïðîïèëà äâà äíÿ, ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî äíåâíàÿ ñîíëèâîñòü òîëüêî óñèëèëàñü, ïèòü ïåðåñòàëà. Íî äóìàþ, íà÷àòü ñíîâà. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âàì ïîìîæåò ñïðàâèòüñÿ âðà÷-ïñèõîòåðàïåâò íà î÷íîì ïðèåìå, ïîäáåðåò òåðàïèþ. Ïàðàëëåëüíî, êàê ÿ óæå ãîâîðèëà, íàéäèòå â Âàøåì ãîðîäå êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîãî ïñèõîëîãà, ñåé÷àñ ìíîãèå ïîâåäåí÷åñêèå ïñèõîëîãè ïðàêòèêóþò â òîì ÷èñëå íåìåäèêàìåíòîçíóþ ïîìîùü ïðè áåññîííèöå. Áëàãîäàðÿ òàêîìó ïîäõîäó Âû ïðîäîëæèòå õîðîøî ñïàòü ïîñëå îòìåíû òåðàïèè. Ïî ïîâîäó ìåëàòîíèíà - ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí â ïåðâóþ î÷åðåäü äëÿ ëå÷åíèÿ áîëåçíè ñìåíû ÷àñîâîãî ïîÿñà è äð. íàðóøåíèé ðåæèìà ñíà è áîäðñòâîâàíèÿ, ïðè áåññîííèöå, îáóñëîâëåííîé ñòðåññîì, êàê ïðàâèëî, íåýôôåêòèâåí. È ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ïðîòèâîïîêàçàí. Ñ óâàæåíèåì, Íàçàðîâà Îêñàíà Âëàäèñëàâîâíà. |
#5
|
|||
|
|||
Îêñàíà Âëàäèñëàâîâíà
Ñïàñèáî Âàì çà îòâåò. Ïîïðîáóþ íàéòè ñïåöèàëèñòà ó ñåáÿ â ãîðîäå. Íàäåþñü, ñîí íàëàäèòñÿ |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ó ìåíÿ ïîÿâèëîñü åùå íåñêîëüêî âîïðîñîâ:
Íåéðîõèðóðã íàçíà÷èë êóðñ ôèíëåïñèíà (íåâðîïàòèÿ), ïüþ åãî äâà ðàçà â äåíü. Ê ïñèõîëîãàì ñåé÷àñ îáðàùàòüñÿ íåò âîçìîæíîñòè. Ïîýòîìó îáðàòèëàñü ê íåâðîëîãó. Îí íàçíà÷èë ïðîäîëæàòü ïèòü ìåëàòîíèí, ìàãíèé è ñêàçàë, ÷òî äîëæíî õâàòèòü ñíîòâîðíîãî ýôôåêòà, êîòîðûé äàåò ôèíëåïñèí. Åñëè åãî íå õâàòèò, òî íàäî èäòè â ÏÍÄ äëÿ íàçíà÷åíèÿ ïðîçàêà. Ïîêà òàê è ñïëþ ïåðåìåííûì óñïåõîì, ìîãó íî÷ü ïðîñïàòü, à ïîòîì 2-3 íî÷è íå ñïàòü èëè ñïàòü 2-3 ÷àñà. Ïî÷èòàëà ïðî ïðîçàê. Îí âåäü íå ñíîòâîðíîå, à íàîáîðîò, ñêîðåå ïðèâîäÿùåå â òîíóñ, àíòèäåïðåññàíò. Íóæíî ëè ìíå ýòî ëåêàðñòâî? È çàáûëà íàïèñàòü - ó ìåíÿ çàêàëüöèíèðîâàí ýïèôèç. Ìîæåò áèòü ïðè÷èíà áåññîííèöû â ýòîì? |
#7
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Íåðâî-õåëü - ïëàöåáî, óâû. Ëó÷øå ñìîòðåòü íà ïðåïàðàòû ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïðî íåâðî-õåëü ïîíÿòíî, ñïàñèáî.
À ÷òî Âû ñêàæåòå ïðî Ìåëàòîíèí? Êàêàÿ ñðåäíÿÿ è ìàêñèìàëüíàÿ äîçà, êîòîðûå ìîæíî ïèòü è íå âîëíîâàòüñÿ çà ïîñëåäñòâèÿ? ß êî âñåì ëåêàðñòâàì íàñòîðîæåííî îòíîøóñü, õîòü è ìíîãî èõ ïðèõîäèòñÿ ïèòü. |
#9
|
||||
|
||||
Çàêàëüöèíèðîâàí ýïèôèç - êàê ýòî äèàãíîñòèðîâàëè?
Ôèíëåïñèí â êàêîé äîçå? Êîíå÷íî, ëó÷øå íå ïðîçàê, à äðóãîé àíòèäåïðåññàíò, ëó÷øå ñî ñáàëàíñèðîâàííûì èëè ñî ñíîòâîðíûì äåéñòâèåì (òðèòòèêî, ìèðòàçàïèí). Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìåíÿ âîëíóåò ýòîò ôàêò. Âîçìîæíî, ÷òî ýòî è âëèÿåò íà ìîè ïðîáëåìû ñî ñíîì. Ôèíëåïñèí - óòðîì è âå÷åðîì ïî 200ìã. À îáÿçàòåëüíî ïèòü èìåííî àíòèäåïðåññàíò, à íå ïðîñòî ñíîòâîðíîå? Èëè òàêèõ ïðåïàðàòîâ íåò è îíè âñå ÿâëÿþòñÿ àíòèäåïðåññàíòàìè? |
#11
|
||||
|
||||
Âûëîæèòå ñþäà îïèñàíèå ÌÐÒ è ññûëêó íà àðõèâ.
Åñëè ýòî áóäåò îáû÷íûå ñíîòâîðíîå, òî åñòü ðèñê ïðèâûêàíèÿ. Ïðè¸ì àíòèäåïðåññàíòà áîëåå áåçîïàñåí. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Ñåðãåé Èâàíîâè÷. Ïðèëàãàþ îïèñàíèå ÌÐÒ è ÊÒ ãîëîâ.ìîçãà.
Èëè æå íóæíî äàòü ññûëêè íà ñàì äèñê ñ çàïèñüþ? ÊÒ äåëàëà â äåêàáðå, ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò î êèñòå ÃÌ, ïîñëå ÷åãî îáðàòèëàñü ê âðà÷ó,îí ðåêîìåíäîâàë ñäåëàòü ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì è äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñêàçàë ïðîïèòü âåðîøïèðîí. Ïðîïèëà åãî ìåñÿö è ïîäîøëà î÷åðåäü íà ÌÐÒ (âäðóã ýòî âàæíî) [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#13
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ íî÷üþ îïÿòü ïðîñíóëàñü â òðè ÷àñà è áîëüøå íå ñìîãëà óñíóòü, õîòÿ ñïàòü î÷åíü õîòåëîñü. Ñåé÷àñ î÷åíü íåïðèÿòíîå ñîñòîÿíèå.
Íî íî÷ü ïèëà 4 òàáë.âàëåðèàíà-ïóñòûðíèê è ìåëàòîíèí. |
#14
|
||||
|
||||
Ïîïðîñèë êîëëåã ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé.
Íî ÿ çàêàëüöèíèðîâàííîãî ýïèôèçà - íå óâèäåë. Ðåêîìåíäàöèè - ïðåæíèå. Ïîñåòèòü âðà÷à ïñèõîòåðàïåâòà (ïñèõèàòðà), ïîëó÷èòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå, êîòîðîå èçáàâèò Âàñ îò íàðóøåíèé ñíà. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îáðàòèëàñü ê âðà÷ó, ïîñòàâèëè äèññîìíèþ, íàçíà÷èëè ëå÷åíèå íà äâà ìåñÿöà. Áóäó íàäåÿòüñÿ, ÷òî ñîí íàëàäèòñÿ. |