#1
|
|||
|
|||
Повторный ишемический инсульт
Добрый день!
Очень нужна помощь специалистов. Женщина 83 лет. В декабре прошлого года был инсульт (предыдущий был 4,5 года до этого, внешне прошел почти последствий: только чуть хуже стала работать левая рука). Фрагменты из эпикриза: Диагноз при выписке: ЦВБ: повторный ишемический атеротромботический инсульт в левой ВСА с легким правосторонним гемипарезом,чувствительными и координаторными нарушениями. N11-16 - 2 балла, Рэнкин 3 балла. Хроническая ишемия мозга, последствия перенесенного ишемического инсульта в правой ВСА от 2013 г, стато-координаторные, когнитивные нарушения. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. Дилипидемия. атеросклероз сосудов БЦЗ. Проведенное лечение: MgSO4 2,5 гр. в/в кап. на физ. растворе 250.0 ежед. Гепарин 5000 Ед 3 раза в день подкожно Цераксон 500 мг в/в струйно, затем Цитиколин 1000 мг питьевой раствор Глицин 200 мг Зр в день под язык Тромбо-асс 100 мг вечером Эналаприл 10 мг 2 раза в день Амлодипин 5-10 мг в обед Гидрохлортиазид 12,5 мг утром Бетагситин 12 мг 2 раза в день Флуоксетин 20 мг утром, Диклофенак 50 мг 2 раза в день Бисопролол 2.5 мг утром Рекомендации: Наблюдение у невролога, кардиолога, терапевта по месту жительства Контроль АД, ЧСС, диета с ограничением животных жиров. ЛФК. Массаж правых конечностей, компрессионный трикотаж на нижние конечности, передвижение с опорой на ходунки. Курсы сосудистой и метаболической терапии 2 раза в год Курсом: Цитиколин 1000 мг саше утром 1 месяц, Бетагистин 24 мг 2 раза в день 1 месяц Постоянно: Гидрохлортиазид 12,5 мг утром Ацетилсалициловая кислота 100 мг на ночь Эналаприл 10 мг 2 раза в день Амлодипин 5-10 мг в обед Бисопролол 2.5 мг утром Гидрохлортиазид 12,5 мг утром В январе была реабилитация в санатории. На сегодня: Каждый день физкультура, велотренажер. Движения восстановились, но не полностью. Ногу приволакивает. Может ходить по улице, но не без страховки другого человека. Из жалоб: периодически "проходит холод" по правой руке и ноге. Они "Мерзнут". Рука "как чужая", "как бы затянуто". С ногой так же. Иногда, несмотря на прием лекарств, давление повышается. Последнее, что выписывали дополнительно: Терапевт: МексиВ 6 3р./день месяц. Невролог: 10 уколов актовегина. Но здесь на форуме пишут, что их эффективность не доказана. Что делать? Как максимально восстановить движения, избавится от холода в руке и ноге? Если нужна дополнительная информация, напишу. Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
В остальном-вы все делаете, что нужно. Возможно, постепенно и со временем малыми шагами будут улучшения, возможно и нет. Не допустить ухудшения уже достигнутого- это тоже важно. |