завышенная тимоловая проба

[rivera]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! помогите разобраться, пожалуйста.
1. жен., 33 года, рост 160 см, вес 41 кг
2. помимо диагноза гипотиреоз начали беспокоить боли под правым ребром, и эндокринолог назначила помимо анализа на ТТГ биохимию крови (печеночные пробы)
Результаты анализов выкладываю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Но: после получения результатов врач-эндокринолог, а также медсестра гастроэнтеролога в поликлинике сказали, что тимоловая проба завышена, но с печенью по остальным показателям всё нормально. Так ли это, и стоит ли переживать и проводить дальнейшее исследование? боли под правым ребром не проходят (болит не сильно, иногда ноющая боль)
ТТГ у меня высокий, но эта проблема существует давно, я пью тироксин 100 уже несколько лет. На данный момент интересует больше печень.
Алкоголь не употребляю вообще, не курю.

заранее благодарю за ответ!

[Dr.Vad]

тимоловая проба - прошлый век/история медицины, никому никогда ни при каких условиях не должна делаться в 21 веке

[rivera]

Сообщение от Dr.Vad

тимоловая проба - прошлый век/история медицины, никому никогда ни при каких условиях не должна делаться в 21 веке

Уважаемый Вадим Валерьевич, благодарю Вас! то есть, переживать не стоит по поводу печени? на основании общей картины биохимического анализа?

С уважением,

[Melnichenko]

А с какой целью Вы плохо компенсируете гипотиреоз? Что мешает его компенсировать? Зачем Вам нужны осложнения плохо леченного гипотиреоза?какой уровень ТТГ сейчас?

[rivera]

уважаемая Melnichenko! спасибо за ответ! я была удивлена такому результату анализа, потому что всем предписаниям врача следую - принимала эутерокс 100 (выдерживаю от 40 минут и более, даже 2 часа не ем после тироксина), весной ТТГ был 4,4, а сейчас вот 10,8. Врач сказала, что сейчас много подделок эутерокса в аптеке, и назначила мне пить аналог L-тироксин 100 от Берлин Хими... и она назначила мне повторный анализ, также назначив анализ Т4 св., в следующий вторник снова пойду сдавать...

у меня есть подозрения, что меня не очень-то лечат, потому что уровень ТТГ скачет постоянно, то близко к норме, то снова 11 и 14 даже бывает, и я не могу понять от чего это зависит.. лечат с 2011 года, и лечение практически не менялось, только дозу тироксина повышали, в итоге до 100 дошли. Ну еще оксилик советуют, пропиваю его иногда. На этом лечение заканчивается..
при этом картина для гипотиреоза не очень характерна: у меня недостаток массы тела -вес всего 41 кг при росте 160. Я всегда была худая, поправиться не получается...
может, Вы что-то дополнительно порекомендуете?
с уважением,

[Melnichenko]

Чаще всего бывает то, что чаще всего бывает - поделывать достаточно дешевый препарат нет смысла, а вот забыть принять таблетку, принимать валокордин, есть БАДы , принимать контрацептивы... Строго говоря, все цифры ТТГ высоковаты - и какаясила мешала получать не 100 мкг эутирокса, а 112?
Возможно, Вы плохо храните эутирокс

[rivera]

уважаемая Melnichenko! валокордин не принимала, принимала витамины Супрадин шипучие, может не надо было? контрацептивы не принимала тоже (цикл в норме - как часы).. 112 мне не назначали, вот я и продолжала пить 100. Пропуски были раза 2 всего за последнее время (2 раза за месяц пропустила один раз потому что заночевала у подружки, а второй раз потому что в дороге была..). Я помногу не покупаю, покупаю по одной пачке и храню всё время в одном и том же месте в шкафу.. недавно как раз новую пачку начала.. Что мне делать? Я достаточно много в последний месяц занимаюсь в спортзале (силовые тренировки), может ли это также влиять на ухудшение показателя? И где лучше хранить таблетки? в комнате температура до 24 градусов иногда доходит. Если Вас не затруднит, очень хотелось бы услышать Ваш ответ.

С уважением,

[Melnichenko]

Очень многие препараты, будучи принятыми близко ко времени приема тироксина, мешают его всасыванию, даже минимальных пропусков достаточно для повышения ТТГ . Силовые не мешают, шкаф вполне удачное место , правила хранения написаны в инструкции. Сменили так сменили - теперь еще измените время приема витаминов и не пропускайте прием. Мб, прлучай Вы 175 мкгт, два пропуска и не плвлияли бы - но у Вас никогда не было целевого уровня ТТГ

[rivera]

ув. Галина Афанасьевна! искренне от всего сердца благодарю Вас за рекомендации! так и буду делать! и всё-таки, можно последний вопрос (не сочтите за злоупотребление)? стоит ли увеличить мне дозу и на мой вес 41 кг, сколько можно максимально принимать?

[Melnichenko]

Когда мы рассчитываем дозу, мы используем ориентировочную ( ! ) расчетную дозу - но мы не можем предвидеть ни особенностей всасывания препарата у Вас, ни помехи( нпрм, человеку может прийти в годову нелепая мысль рассасывать во рту, а не глотать таблетку, или же быдет какой- то неожиданный БАД, или те же витамины с железом или кальцием- словом, ТТГ скажет , хватает ли дозировки, а врч поможет еще раз проверить, нет ли ошибок в приеме. Кстати, гатриты и язвы и обсемененность хеликобактером мешают всасыванию

[rivera]

поняла Вас, спасибо большое, ув. Галина Афанасьевна!