киста после стимуляции клостилом

[mishell]

здравствуйте, уважаемый врачи.
прошу помочь разобраться в моей проблеме.ставят СПКЯ, циклы длинные, ановуляторные, пропила Диане полгода, на отмене пыталась беременеть, гормоны стали в норме, кроме эстрадиола(низкий).доминантный фолликул не растет опять.
в январе провели первую стимуляцию клостилом, 50 мг,+прогинова утрожестан во второй фазе. овуляция подтверждена узи и уровнем прогестерона, беременность не наступила (СГ мужа в норме, АСАТ в моей крови отсутствуют). в феврале посмотрели с помощью узи трубы - проходимы.
находилась в марте на стимуляции овуляции клостилбегитом. в той же минимальной дозировке - 50 мг.+ та же прогинова и утрожестан.
на первое узи пришла на 11 дмц (ориентировалась на январскую стимуляцию, раньше 11 дня фолликулы не росли), в результате киста правого яичника 4х5 см.ощутимые боли справа.
на 14 дмц еще одно узи - киста 5х6 см+немного жидкости в малом тазу.боли практически исчезли.
после месячных (с 4.04.07) пришла на очередное узи, 8 дмц, киста не ушла, намеряли даже увеличение 6,5х7,6 см. (узист предполагает, что в прошлый раз недостаточно хорошо намерял, отсюда увеличение размеров). боли практически нет, немного давит на мочевой пузырь (позывы есть, а опорожнение не соответствует позывам = давит киста на пузырь, я предполагаю).
менструация пришла после отмены утрожестана с 25 дмц прошлого цикла. цикл получился 28 дней. месячные прошли как обычно, 6 дней.
на прием к врачу попадаю только 17 апреля.
подскажите, почему не уходит киста, что можно сделать, чтобы ушла.
я всего лишь пью много жидкости и принимаю вобэнзим.
врач в прошлый цикл сказала, что только ждать, три месяца ждать, потом решать, что делать дальше, если не уйдет.

[Dr. Nika]

А какой характер кисты предполагает врач, делавший УЗИ?
Если фолликулярная киста, то вам, конечно, надо временно прекратить всякую стимуляцию и пронаблюдать кисту в течении 2-3 циклов, вохможно даже стоит обсудить с врачом прием КОК во время этих месяцев, чтобы отключить на время активность яичников.
А при последующей стимуляции обсудить с врачом возможность применения не только клостила, который в основном помогает созреть фолликулу, но препаратов, стимулирущих саму овуляцию зрелого фолликула. Но такие вопросы надо решать только очно.

[mishell]

Dr. Nika
врач-узист пишет в заключении - признаки кисты желтого тела.
(со слов описывает - многокамерная (2-3 камерная), не круглая,деформированная). врач-гинеколог-эндокринолог, ведущий стимуляции, говорит, что это, скорей всего, лютеинизировавший фолликул, переросший в кисту.
по моим ощущениям, передозировка гормонов. уж слишком бурно отреагировал яичник (причем, левый, как и в первую стимуляцию в январе, "спит").
естесственно, мы прекратили стимуляцию, сейчас наблюдаем за кистой, завтра заберу анализы на гормоны.
про КОК врач ничего не сказала на последнем приеме.я планирую обсудить с ней завтра этот вопрос. наверное, имеет смысл попить ОК.по крайней мере, польза будет - отдохну от планирования и гормоны в норму приведу.
про поводу препаратов, стимулирующих овуляцию - кололи 10 000 ед прегнила (при ДФ 21,5 мм и эндометрии 9 мм) и после овуляции по схеме по 1500 ед прегнила, всего с овуляторной дозой было 4 инъекции + утрожестан.
последующие стимуляции врач планирует проводить с помощью гонадотропинов.
у меня вопрос несколько иного плана - почему не уходит киста, после полового акта боли усиливаются, что сделать, чтобы она ушла. дискомфорт на грани с болью.
очень боюсь разрыва.

[Dr. Nika]

Киста желтого тела обычно подлежит наблюдению в течении трех месяцев, желательно на фоне приема КОК.
После этого уже ваш врач будет решать, как дальше вести ваше состояние.
По поводу позывов к мочеиспусканию и болей - вам врач не рекомендовал обследовать вас на предмет инфекций мочеполовой системы?

[mishell]

Dr. Nika
это не киста желтого тела - это не лопнувшая киста. узист говорит, что признаки у нее вроде как у кисты желтго тела, но ясно, что это не киста желого тела, не было овуляции, фолликул быстро вырос и не смог лопнуть сам от стимуляции.
по поводу позывов к мочеиспусканию - сейчас (на январь т.г.) у меня нет инфекций,насколько я знаю, разве что только ВПЧ 16-18(наружных проявлений нет).цистита и прочих заболеваний тоже не наблюдаю. молочница не обострилась. по ощущениям - киста давит. я ее физически чувствую, когда наклоняюсь, меняю положение тела, встаю-сижу и т.д. после секса особенно начинаю ее чувствовать.

по истечение 3 месяцев, если киста не ушла, ее надо оперировать?с тканью яичника ли целиком?

[mishell]

Dr. Nika
сейчас у меня идет второй цикл с кистой.
9 дмц.
пролежала в стационаре с противовоспалительным лечением кисты 7х8 см. сегодня была на узи - киста уменьшилась до 3,5 см.
что делать дальше?