#1
|
|||
|
|||
Диагноз - симптоматическая эпилепсия, нужен совет
Здравствуйте!
Мне 28 лет, с детства поставлен диагноз ДЦП, левосторонний гемипарез. В детстве были два судорожных приступа - один года в полтора, на фоне высокой температуры, фебрильные судороги. Следующий - где-то лет в пять, ночью судороги, потеря сознания, помню, что очнулась только в реанимации в больнице. После этого никакой судорожной симптоматики не было (до последнего времени). Но при этом лет с 19 начала сильно болеть голова, почти всегда правая половина головы, пульсирующая боль. Неврологи назначали то одни препараты, то другие - помогало только на время. В 2009 году во время приступа головной боли, пропало периферическое зрение. Невролог назначила тогда обследования УЗДГ сосудов шеи, рентген, ЭЭГ - но причину так и не нашли. В 2010 снова ходила к неврологу по поводу головной боли - поставил диагноз мигрень, назначил грандаксин, кроме обычных препаратов - и где-то около года головная боль не беспокоила. А в этом году весной опять начались головные боли почти постоянно, а в мае был эпиприступ - потеря сознания, судороги, потом головная боль. Невролог назначил после этого только горячие уколы. И вот осенью - снова приступ с потерей сознания и судорогами. В стационаре прошла диагностику: ЭЭГ - измененмй не выявлено Рентген шейного отдела - остеохондроз 1 ст МРТ: аномалия развития желудочковой системы - височного и заднего рога правого бокового желудочка, гипогенезия валика мозолистого тела. Выписали из стационара с назначением курсов пантогама и вазобрала. Насколько я понимаю, теперь еще нужна будет терапия антиконвульсантами постоянно? И еще - у меня нистагм и в основном я смотрю только правым глазом, могут ли приступы провоцироваться тем, что я пытаюсь "переулючиться" на бинокулярное зрение? |
#2
|
|||
|
|||
Вам необходимо посетить эпилептолога, предварительно выполнив ЭЭГ-мониторинг с записью сна. По описанию - приступы затылочного происхождения. Вопрос о назначении противоэпилептической терапии через интернет не решаются.
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
1. эпизод с головной болью, затем выпадением полей зрения - возможно, это был фокальный приступ
2. вторично-генерализованный приступ закончился головной болью. Это только предположение, описание приступов недостаточное, подробный опрос и ЭЭГ-мониторинг помогут ответить на этот вопрос. Учитывая наличие 2-х приступов, вероятнее всего, необходимо начинать противоэпилептическую терапию. |
#5
|
|||
|
|||
Если подробнее описать два последних приступа - начинается все как-бы с судорог пищевода, идет такой спазм от желудка вверх к гортани, потом просто отключается сознание. Родители говорят, что после этого кожа сначала бледнеет, потом синеет, потом начинаются судороги.
В первый раз я после потери сознания просто упала со стула на пол - так как все тело сначала расслабляется, наверно. А после приступов я как бы просыпаюсь и не помню ничего, только голова болит и немного координация движений нарушена. |
#6
|
|||
|
|||
Все рекомендации прежние. после уточнения характера приступов версия о затылочной локализации отпадает, сейчас больше данных за височную.
Более предметным будет разговор после выполения рекомендаций. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за рекомендации, обязательно пойду к эпилептологу, правда талон только на 12 декабря.
Возникла еще пара вопросов. В стационаре делали капельницы с магнием и калием, таблетки глицина и транквилизаторы (конкретно препарат в выписке не указан). После выписки пока пью только пантогам, правда самочувствие какое-то не нормальное. Работать толком не получается, не могу сконцентрироваться ни на чем, да и делать что-то нет никакого желания. Это могут быть побочные эффекты от препаратов или это последствия приступа? Имеет ли смысл пойти в понедельник срочно к неврологу в нашу поликлинику? |