#1
|
|||
|
|||
Гемангиома позвоночника , опущение почки ,панкреатит-что дает боли?
Добрый день , уважаемые врачи !Мне 49 лет , женщина ,рост 166см,вес 53 кг.Из хронических болезней до января 2011 г. были ангиомиолипома на левой почке размером 12 мм с 2007г.без видимого роста и миома небольших размеров (удалена матка и яичник в январе 2010г.,гистология после удаления-леймиома и киста желтого тела ).По липоме ежегодно делаю КТ.в январе 2011г. КТ выявило небольшое увеличение печени.Сдала анализы на вирусные гепатиты и биохимию крови.Вирусов не выявлено ,по биохимии-небольшое увеличение щелочной фосфатазы и ГГТ -примерно на 10 % нормы ,общий анализ в норме.Врач сказал пролечить урсосаном,полечили ,недели через две появились боли между лопатками .Тогда же случайно при проведении УЗИ печени выявили жидкость в сердце .Диагноз поставлен-выпотной перикардит неясной этиологии.Обследовали-проверили легкие ,щитовидную железу ,паращитовидную ,все анализы на инфекции , включая брюшной тиф,имуннограмму.Все было в норме, однако нашли опущенную правую почку -нефроптоз 2 степени и спланхоптоз.Лечили по поводу перикардита-ибупрофен по 2 т. два раза в день две недели . в апреле по контрольному УЗИ сердца жидкость рассосалась , анализы, в т.ч. биохимия , были нормальные ,боли тоже как то постепенно прошли .
В июле 2011 г. стала ощущаться тяжесть в правом подреберье ,ощущение , как буд-то там что-то лежит-причем в положении сидя ,чуть наклонившись вперед-например за компьютером.Врач направил на УЗИ (печень , почки ,поджелудочная ,желчный-все было в норме), по анализам- небольшое превышение амилазы.Поставлен диагноз-бескаменный холецистит ,лечили месяц, боли сохранялись.Потом уже другой врач поставил диагноз- обострение хронического панкреатита ,лечили омезом ,мезимом (и дня три прокапали гордокс) тоже два месяца.Боли не прошли , врач сказал, что это спайки от операции и к этому надо привыкнуть.В это время, пообщавшись на форуме панкреатитчиков,я стала подозревать , что мой панкреатит какой то странный , боль появляется не от еды,а стабильно во второй половине дня , к вечеру обязательно , в основном в положении сидя,если встать -боль уходит.Проходит она и если лечь на бок.Но если много в течение дня ходить- вечером боль будет более сильная.В ноябре стала болеть и правая нога - под коленом и в икре. Уже по своей инициативе проверила позвоночник ,нашли гемангиому позвоночника.Невролог сказал-можно наблюдать ,может боль от позвоночника. Уролог сказал-может боль и от опущенной почки ,можно подшить .Но я уже замучилась с этой постоянной болью.Что мне еще можно сделать ,чтобы все таки избавиться от нее ? В ноябре сдавала анализы крови-общий и биохимию- все анализы в пределах нормы .Данные МРТ выкладываю .Очень прошу помочь мне. |
#2
|
|||
|
|||
Характер ваших болей не связан с панкреатитом, более вероятно боли связаны с нефроптозом (опущение почки). Учитывая, что кроме нефроптоза у вас имеется гемангиома позвоночника, попросите модераторов перенести вашу тему в хирургию.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна. Терапевт, пульмонолог. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ ,Шахла Юсифовна!
Уважаемые модераторы ,просьба перенести мою тему в хирургию . |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые модераторы,огромная просьба перенести мою тему в хирургию . Может я должна вас попросить сообщением или еще как , но в правилах не нашла.
|
#5
|
|||
|
|||
для анализа необходимы сканы МРт,
по заключению - гемангиома 7 мм - необходимо знать, где она локализована. чаще является находкой, только "агрессивный" характер гемангиомы требует вмешательства. посмотрите в форуме подобные темы |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ , постараюсь выложить скан.
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый день ,выкладываю МРТ грудного и позвоночного отделов .Гемангиома - в позвоночном отделе , боль -нижняя часть ребер спереди и на том же уровне в спине.Про гемангиомы посмотрела ,спасибо .Только как определить , агрессивная она или нет ?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день ! Уточнила по заключению МРТ-может слабо видно по фото -гемангиома тела позвонка L 4/
|
#9
|
|||
|
|||
Снимки плохо видны (не в том формате) выложите их на стороннем ресурсе как выложить снимки Подробнее опишите характер болей, где боль начинается, куда подает, когда появилась боль в голени? имеется ли онемение или слабость в ноге, если можно выложите неврологический статус при осмотре невролога. Мне не совсем понятно гемангиома тела L4, а боль локализуется в области ребер?
|
#10
|
|||
|
|||
Добрый день ! Спасибо за ответ !Попробовала выложить снимки согласно ссылки , не знаю , как получилось ,там две ссылки , выкладываю обе.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По характеру болей -стоя болей практически нет ,только при повороте верхней части туловища некоторое неудобство,как тянет мышцу в правом подреберье ,сидя -боль типа жжения в нижней части ребер справа , часто на этом же уровне боль типа жжения в спине .Лежа на спине -та же боль ощущается выше-под ребрами где то пальца на два -три ниже груди.Если лежать на левом боку-боль в подреберье ,более слабая, при определенном положении -утихает ,лежа на правом боку - почти сразу утихает и проходит.Онемения и слабости в ноге нет ,боли небольшие ,появились в ноябре.В описании МРТ :"... в теле L 4 позвонка участок неравномерно гиперинтенсивного МР сигнала по Т1 ВИ Т2 ВИ с точечными гипоинтенсивными включениями,шаровидной формы,с четкими ровными контурами,без перфокального отека или инфильтрации.В заключении МРТ-Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Диффузная протрузия дисков L4-L5 L5-S1 до 3мм.Неврологический статус выложу чуть позже-нет при себе карточки ,возьму, а по осмотру невролога-постукала по спине "гемангиома ниже,чем локализация боли , конечно, ее можно" запломбировать",она достаточно большая ,да и возраст уже,остеохондроз не в стадии обострения". В середине декабря пошла к терапевту , который по отзывам хороший диагност , назначил лечение :"Мовалис","Мильгамми ",витамин Д,и еще альфа...,все в уколах , половину курса приняла ,боли в подреберье и спине сохраняются на том же уровне ,что и до лечения ,боль в ноге ушла,вообще не беспокоит .Этот же терапевт сказал,что если это не"корешковый синдром ",то опять идти к гастроэнтерологам . |
#11
|
|||
|
|||
Не дописала немного заключение МРТ:"....МР -признаки гемангиомы тела L4.
|
#12
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за ответы !
Буду консультироваться вновь в терапии . |
#13
|
|||
|
|||
Не вижу причин для консультации гастроэнтеролога, но попробую их позвать сюда.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна. Терапевт, пульмонолог. |
#14
|
||||
|
||||
Гастроскопию делали?
|
#15
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы , я сюда и не заглядывала,создала новую тему опять в терапии , никто там не ответил, видимо зря создала. Шахла Юсифовна, Вам отдельное спасибо за внимание !
По вопросу гастроскопии- делала два раза-в апреле прошлого теперь уже года и в сентябре - результат гастроскопии одинаковый -поверхностный гастрит и гастродуоденит ,и еще было написано-желчь отходит свободно.Второй раз доктор , проводивший гастроскопию ,сказал , что и гастритом назвать состояние желудка можно с натяжкой -видимо положительно повлияла диета пенкреатическая. В декабре по назначению терапевта-опытного по отзывам диагноста -пролечилась от остеохондроза (или»корешкового синдрома»-«мовалис,мильгамма,витамин Д и альфлутони –в ампулах),боли в ребрах и спине остались ,даже несколько хуже стало , боль в ноге ушла полностью.Прошла консультацию по опущенной почке в Краевой клинике –второй раз проверили функцию почки (в первый раз проверяли в апреле, когда нашли опущение)Результат- накопительная функция опущенной почки незначительно УЛУЧШИЛАСЬ ,выделительная функция вообще и не была нарушена, воспаления нет ,анализы хорошие ,бакпасев тоже ничего не дал .»По идее болеть почка не должна -смысла в операции не вижу»-ответ доктора в краевой клинике . В ноябре сдавала анализы крови -общий и биохимию- все анализы в пределах нормы .По УЗИ в ноябре органов брюшной полости –без паталогии ,МРТ позже на три недели–есть паталогия .Данные МРТ выкладываю . [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Позавчера ,т.е. 10 января , назначили и сделали УЗИ натощак и после желчегонного завтрака -дискнезия ЖВП .В этот раз и желчный с перетяжкой-чего не было ни разу по более ранним УЗИ .Протокол УЗИ выкладываю . [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Назначили лечение -фестал ,хофитол ,дюспаталин ,мотиллиум .Боли усилились ,доктор сказал отменить хофитол .В общем я теперь опять лечу то, с чего начинали .Уже не знаю , что и делать .Если плохо сокращается желчный пузырь ,назначают желчегонные , а они не помогают ,даже наоборот становится хуже -может быть , камешек какой небольшой не видят ? Как себе помочь ,подскажите , пожалуйста . |