|
#1
04.10.2010, 19:20
|
|||
|
|||
|
простуда и её влияние на результат пробы блохина
Добрый день! При обследовании в диспансере (? туберкулез маточных труб) проходила пробу Блохина. Проба Коха - сомнительна, манту - 14 мм. Во время проведения пробы Блохина простудилась: горло, кашель, насморк, 2 дня держалась температура 38. Какое влияние может оказать простуда на результаты пробы? Может ли из-за этого быть ложный результ? Проба блохина - положительна, сейчса назначен интенсивный курс лечения, но посевы будут только через 2 месяца, есть рентгеновский снимок труб, трубы проходимы (гистеросальпингография), врач говорит, что на основании имеющихся результатов можно полагать о наличии заболевания. Но меня очень смущает это предположение... может быть есть ещё какие-нибудь методы диагностики? Заранее спасибо за ответ
|
|
#2
04.10.2010, 23:01
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Для подтверждения диагноза генитального туберкулеза проводят гистеросальпингографию, посев менструальной крови на МБТ, кюретаж, лапароскопия. На основании только туберкулиновых проб диагноз не ставится.
|
|
#3
05.10.2010, 08:05
|
|||
|
|||
|
скажите, пожалуйста, насколько правомочны в этом случае врачи, назначая интенсивный курс лечения, если на руках только снимки гистеросальпингографии и результаты проб (коха и блохина)? болей нет, менструальный цикл без особенностей, посевов тоже пока нет... спасибо
|
|
#4
05.10.2010, 09:01
|
|||
|
|||
|
Выкладывайте свою "историю" полностью с жалобами, результатами обследований и заключений специалистов-подумаем.
|
|
#5
06.10.2010, 17:04
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
пока никак не могу взять результаты проб, историю не дают на руки... Но, по порядку: меня ничего не беспокоит в плане болей и пр. Проходила обследование по бесплодию у гинеколога: сдавала кровь на гормоны, следила за овуляцией, делала узи, - все в норме. Когда решили проверить проходимость труб методом эхогистеросальпингоскании, врачи сказали, что трубы не проходимы, пошла к другому специиалисту, который предложил метод гистеросальпингографии, который показал, что проходимость есть, контраст попал в брюшную полость, но врача смутили образования на трубах в конечной их части, ближе к яичникам. Снимки, надеюсь, отсканирую и выложу завтра. Но ничего конкретного о характере этих образований мне никто не говорит, лишь "очертания на снимках по характеру напоминают картину заболевания, что дает основание полагать, что оно есть" От ответа на конкретный вопрос: "Можно ли сказать по снимкам, что это туберкулез" врач уходит... " Мне дали направление в туб. диспансер, где сделали манту и общий анализ крови и мочи + по Ничипоренко, сказали, что все анализы нормальные, только манту 14 мм. Положили на обследование, по пробам врач сказала: Коха - сомнительный (покраснение вокруг места прививки, температура до 37,2 поднималась 2 раза), болей не было никаких и ничего не беспокоило, по результату анализа крови видела в истории, что у двух показателей стоит "-", у одного - "+", что за показатели попробую уточнить позже. По пробе Блохина: сказали, что положительно, изменения в показателях незначительны, небольшие, но есть, что, как сказала врач, говорит о том, что проба считается положительной. Поэтому положили на лечение от туберкулеза по интенсивной программе: мой вес 53 кг утро: 2 карсила + 2 капсулы рифампицина до еды, 1 тубазит+ витамин Б и 1 паразинамид после еды день: 2 карсила + 3 таблетки этамбутола + витамин А до еды, 1 паразинамид после еды вечер: 2 карсила +2 капсулы рифампицина до еды, 1 тубазит+витамин Б и 1 паразинамид после еды Пью весь курс около 3-х недель, после первой недели был перерыв (из-за тошноты) на Лейколизис, сказали, что все подходит но опять очень сильно тошнит и тяжесть в животе, ощущение, что пищеварительная система не работает, есть не могу, тошнит от всего + ощущение "печени во рту" - печеночные пробы повышены в 2 раза, но врач говорит, что это в пределах допустимого... отменил этамбутол, но тошнота осталась... Учитывая мои хронический холицистит и синдром Жильбера, не смотря на соблюдение диеты, думаю, что нагрузка на организм очень большая.... ТЕМ БОЛЕЕ ПОКА ТОЧНО МНЕ ДИАГНОЗ НЕ СТАВЯТ, НО ОТ НЕГО ЛЕЧАТ Жду посевов в середине ноября ВОПРОСЫ: 1. Может ли подобное состояние (тошнота и тяжесть) быть вызвано большой дозой таблеток или "это привыкание организма"? 2. Правы ли врачи, назначая интенсивный курс лечения, не поставив диагноз? спасибо!
|
|
#6
06.10.2010, 17:08
|
||||
|
||||
|
Приказ распечатайте и дайте почитать.
Даже если у Вас есть туберкулез - то это "лечение" с карсилом в такой лошадиной дозировке - верный пусть к лекарственному гепатиту (который уже собственно есть). Все лекарства принимают сразу, утром. Никаких витаминов А не нужно. Изониазида Вам много, 1 таблетки достаточно. Поэтому Вам и плохо, что лечение года так 70-го. Поищите по форуму поиском слово карсил, много интересного узнаете.
|
|
#7
06.10.2010, 19:17
|
|||
|
|||
|
скажите, пожалуйста, стоит ли продолжать прием препаратов "лошадинными дозами"????? или лучше дождаться посевов???
никаких дополнительных методов диагностики нам не предлагают... правда, есть ещё один анализ - гистология, - по задней стенке матки, на УЗИ просматривалось образование, - "локальная гиперплазия эндометрия" (из заключения) Результат патологогистологического исследования: "в материале фрагмент эндометрия с признаками покоящейся железисто-кистозной гиперплазии. Признаков специфического воспаления нет" может быть, и у труб нет "специфического воспаления", может ли это быть что-то другое, не туберкулез (ставят "туберкулез придатков матки?)??? какие исследования можно сделать дополнительно, чтобы уточнить характер образований в трубах??? не хочу продолжать травить себя таблетками.... Большое спасибо!!!
|
|
|
|
#8
06.10.2010, 23:32
|
|||
|
|||
|
Иногда, когда диагноз невозможно имеющимися методами подтвердить на 100% прибегают к пробному лечению, т.е. лечат и смотрят на результат. Возможно, Вам нужно будет провести лечение, но то, которое назначено, не соответствует принятым схемам. Посмотрите тему "лечение по 109 приказу".
Покажите для начала гистеросальпингографию, если она не прояснит ситуацию, подумаем о дообследовании.
|
|
#11
07.10.2010, 16:57
|
|||
|
|||
|
это снимок гистеросальпингографии, описание врач не делал... просто отдали снимки мне и отправили в туб. диспансер...
а до этого на Узи - по эхогистеросальпингоскопии - в заключении: анатомическая непроходимость труб. Локальная гиперплазия эндометрия по задней стенке (по гистологии оказалось, что это покоящаяся железисто-кистозная гаперплазия). В описании: левая и правая маточные трубы не контрастируются последний раз делали УЗИ 20.09 после гистологии, качество снимков очень плохое, но врач сказала, что в матке все нормально, а "трубы на УЗИ не увидеть", не знаю, на сколько этому можно доверять... и раньше, когда проходила УЗИ, про трубы никто ничего не говорил никогда, только про "гаперэхогенное включение по задней стенке
|
|
#12
07.10.2010, 17:02
|
||||
|
||||
|
Я в курсе, что это снимок ГСГ - у меня для этого два специальных образования.
ОЧЕНЬ прошу всех - мне не нужны слова, что сказал врач. Выкладывайте то, что я прошу, ДОСЛОВНО - иначе это пустые разговоры ни о чем!!!
|
|
#13
07.10.2010, 17:14
|
|||
|
|||
|
заключение контрастной эхогистеросальпингоскопии: "анатомическая непроходимость труб. Локальная гиперплазия эндометрия по задней стенке"
заключение УЗИ: "без особеностей" это все, про трубы ничего нет
|
|
#14
07.10.2010, 17:25
|
||||
|
||||
|
Не заключение, а описательную картину. Там много написано. Ну когда же Вы будете читать то, что я пишу, и главное, делать так, как я Вам говорю?
|
|
#15
07.10.2010, 17:56
|
|||
|
|||
|
есть только описание контрастной эхогистеросальпингоскопии:
тело матки: длина 52 мм, передне-задний размер 34 мм, ширина 39 мм, расположено amteteflexio, контур четкие, ровные миометрий однородный эндометрий м это - 6 мм, неоднородный с наличием по задней стенке гиперэхогенного включения 8*6 мм шейка матки нормальной величины и обычной структуры левый яичник: 34*20*21 мм, объем 7,5 см3, 5 фолликулов, макс. 7 мм в диаметре правый яичник: 36*25*22, объем 10,5 см3, 6 фолликулов, макс 18 мм в диаметре свободной жидкости в малом тазу до введения контраста не определяется. Патологических образований в малом тазу не определяется. Введен раствор, контрастирована полость матки состояние полости матки без патологического содержимого по задней стенке отмечается локальное утолщение слизистой до 6 мм на протяжении 8 мм. Полость матки не спадается, остаеся расширенной левая и правая маточные трубы не контрастируются поступление контраста в брюшную полость не отмечается израсходовано 60 мм контраста заключение: анатомическая непроходимость труб. Локальная гиперплазия эндометрия
|
Комбинированный вид
