Оптимальнось назначения (онихомикоз)?

[NNSA]

Здравствуйте,
мне поставлен диагноз - онихомикоз, изменение ногтя появились ~ 2 мес. назад - поражен ноготь большого пальца на 1ой ноге, сейчас где-то на < 1/4 с внешнего края. Диагноз поставлен на основании анализа (тип гриба не определяли). После биохимии с печеночными показателями (они в норме) врач сегодня назначила:
- румикоз 2 капс 2 р/день в течение 1 нед, далее - 3 нед. перерыв, всего 3 таких "пульса",
- лоцерил лак еженедельно,
- контроль биохимии - раз в месяц.
Контрольный анализ на грибок - через 12 месяцев (после полного отрастания пластины).
Здесь видела информацию о том, что тербинафин (ламизил) эффективнее интраконазола (назначенный мне румикоз), задала вопрос очно врачу, она ответила - "одинаково, если хотите, пейте ламизил по непрерывной схеме 3 мес, но мы его обычно не назначаем".

Вопрос: действительно все равно ламизил/румикоз (не глядя на стоимость) или лучше все-таки ламизил купить?

Спасибо

[Dr.Anisimova]

- тербинафин-препарат выбора при микозе ногтей, особенно, если возбудитель не идентифицирован и чувствительность не определена
- лечение румикозом также допустимо: варианты см. по Инструкции: "при онихомикозе - 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед."(как Вам и рекомендовали)
- такое лечение, как Вам рекомендовали вполне допустимо конечно с контролем после лечения

[NNSA]

Спасибо, Мария Юрьевна, за ответ. Исходя из первого предложения Вашего поста - все-таки думаю Ламизил начать принимать.
И можно Вас попросить уточнение относительно "контроля после лечения": контроль (анализ) нужен через 12 мес после начала, или по окончании 3х месячного курса анализ все-таки тоже нужен?

Спасибо

[Dr.Anisimova]

Исходя из первого предложения Вашего поста - все-таки думаю Ламизил начать принимать.

- тербинафин-препарат выбора для лечения онихомикоза, эффективность превосходит итраконазол; все как по Инструкции: по 1 таблетке 250мг 1 раз в день в течение 3-6 мес. в зависимости от поражения(

И можно Вас попросить уточнение относительно "контроля после лечения": контроль (анализ) нужен через 12 мес после начала, или по окончании 3х месячного курса анализ все-таки тоже нужен?

- допустимо сдавать и осматривать сразу после окончания курса, потом через пол-года от начала лечения, если курс был 3 мес. и далее через год(т.е. минимум каждые пол-года осмотр-в это же время и проводится анализ, т.е. через 6 мес. после лечения, потом еще через 6 мес.-т.е. через пол-года и год)
- даже не заглядывая в международные источники, наши:
"Через 72 недели микологическое излечение составило 76 % у больных, получавших тербинафин в течение 12 недель и 81 % при длительности терапии 16 недель. Значительно ниже были результаты терапии итраконазолом, излечение наступило у 38 % и 49 % больных, получавших 3 или 4 пульса, соответственно." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]