#1
|
|||
|
|||
Холестерин плюс аллергия на статины
Здравствуйте!
Мужчина, 51 год, 167 см, 69 кг. У меня повышенный холестерин. Без статинов доходит до 8,02. Но на статины похоже у меня алергия. По уазанию врача пробовал пить Розувастатин, Ливазо, Торвакард. Каждый препарат пил довольно долго — около месяца. Через месяц (плюс-минус неделя) начинает проявляться аллергия (сильная заложенность носа, покраснение лица). И пока я не прекращал пить статины аллергия не проходила. Врач отменял статины, назначал таблетки против аллергии и уголь, назонекс, делал анализ крови. Таблетки от аллергии последний раз я начинал пить во время приема статинов (при первых признаках аллергии), но это не помогало до отмены статинов. Эозинофильный катионный протеин был высокий (один раз зашкаливал за 200). После отмены статинов в течении 4-7 дней признаки аллергии пропадали. Делал перерыв между приемами статинов около полутора месяца. Эозинофильный катионный протеин приходил почти к норме. Начинал пить другие статины и все повторялось. Сдавал в поликлинике анализы на все аллергены. Все в норме. Ни на какие аллергены аллергия не обнаружена. Но во время перерыва между приемами статинов, уже после того как проходила аллергия бывали вспышки аллергии непонятно на что. Эти вспышки аллергии были уже без приема статинов. Питался все время тем же чем обычно. Инструкцию от аллерголога чего не стоит есть получил. В прошлый раз врач сказал что если аллергия на статины повторится, то он назначит другие статины. Не запомнил название. Он сказал, что новые статины полностью подействуют только месяца через четыре в отличие от тех которые я уже пил. И может быть на них аллергии не будет. Но у меня наверняка опять будут вспышки аллергии и понять на что они (на статины или нет) невозможно. Может быть вы можете посоветовать что мне делать? |
#2
|
||||
|
||||
Самая свежая липидограмма полностью?
Жалобы кроме холестерина? Давление, ЧСС?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Принимаю нипертен 2,5 мг 2 раза в день. Без нипертена пульс немного больше 100. С нипертеном до 80. Давление в норме. Изредка чуть повышено до 135х87. Жалоб нет. Поставлен диагноз: I25.1 - Атеросклеротическая болезнь сердца.*Подтвержден.*Дислипидемия. НК 0 Липидограмму прилагаю. Липидограмма была сделана через полтора месяца после того как был отменен Ливазо из-за аллергии. Прилагаю результаты ЭКГ и ЭХО КГ сердца. После вышенаписанного я пропил и отменил из-за аллергии Торвокард. Сделал перерыв во время которого без статинов были вспышки аллергии. Завтра новые анализы и будет решаться вопрос о замене статинов на зетимиб, омакор. <-- Нашел запись в электронной карте. |
#4
|
||||
|
||||
Я бы сначала подумал о применении PCSK9, если они доступны в РФ.
Если нет, то тогда эзетимиб. От Омеги-3 (омакор и прочие БАДы) большие сдвиги ждать не приходится. Учащенный пульс - ТТГ проверяли? Холестерин зависим от функции щитовидной железы. Еще вариант - попробовать предыдущие поколения статинов (они природные - из плесени, а не синтетические как аторва и последующие) - симвастатин, например.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Кратко напомню о моей истории.
У меня высокий холестерин. Без статинов доходит до 8. Пробовал пить Розувастатин, Ливазо, Торвакард. Но на статины у меня аллергия. Потом еще пробовал пить фенофибрат. Опять аллергия. После этого врач сказал, что у меня образовались антитела от лекарств (или как-то так) и мне ничего для снижения холестирина теперь пить нельзя. И мне остается только антихолестириновая диета и физкультура. Другой врач назначил Отрио. Опять аллергия. Не понятно. Это вроде не статин. Почему аллергия на него? Насчет проверки щитовидной железы врач сказал что это не в моем случае и она видит по моему внешнему виду и вроде еще чему-то что проверять щитовидную железу нет смысла. Может быть посоветуете что мне еще можно предпринять? |
#6
|
||||
|
||||
Максимально подробно про каждый статин: какие именно проявления, зоны, площади, ОФВ1, все-все клинические проявления, время возникновения после начала и т.д. и т.п.?
Цитата:
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
||||
|
||||
Жду ТТГ - дата и число. Без этого отвечать не буду. Удачи.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
|
#8
|
|||
|
|||
Высылаю результаты анализов.
По поводу проявления аллергии. Первое время сильно закладывало нос. Потом стала еще краснеть кожа на лице. Также были покраснения кожи на руках (тыльная сторона ладони, запястья). Один раз были светломалиновые крупные пятна на теле. Насморк и покраснения лица могли быть как вместе, так и по отдельности. По срокам. Чем дольше я принимал лекарства для понижения холестерина (Розувастатин, Ливазо, Торвакард, Фенофибрат, Отрио) тем аллергия проявлялась раньше. Первые пару раз требовалось 3-4 недели чтобы проявилась аллергия. Фенофибрат и Отрио пробовались позже всех. И тут аллергия возникала уже через пару дней. Между приемами лекарств от аллергии делался перерыв 4-6 недель. После проявления аллергии я прекращал принимать статины. И аллергические симптомы проходили в течении 3-7 дней. В перерывах между приемами статинов несколько раз тоже были аллергические проявления. Врач объяснил это тем, что пока повышен *эозинофильный катионный протеин обострения аллергии могут быть на продукты которые в обычное время аллергию не вызывают. Тест на все аллергены сдавал. Там все нормально. |
#9
|
||||
|
||||
Тогда оптимальными будут ингибиторы PCSK9: Алирокумаб (Пралуэнт) или Эволокумаб (Репата).
Это инъекции 1 раз в 2 или 4 недели. Про наличие в РФ информацию не имею.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#10
|
|||
|
|||
Удалено мной.
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Мне 53 года, вес в норме. В связи с повышенным холестерином проверял сердце. Последние результаты ЭХО и ЭКГ по ссылкам. ЭХО [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врач сказал, что есть небольшие отклонения от нормы. Есть ли у меня ограничения по интенсивности кардио нагрузок? Что полезно, а что противопоказанно? |
#12
|
||||
|
||||
термин "кардио-нагрузки" по своей непепости как "прыжки в ширину" и только к сердцу не имеет никакого отношения:
...вид физической активности, который укрепляет сердце, улучшает работу легких, повышает выносливость и уровень энергии в организме. Они включают в себя различные упражнения, такие как бег, ходьба, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба и многие другие... если обычная ходьба для вас затруднительна, то можно ограничить себе "кардио-нагрузку", подперев свое сердце скандинавскими палками
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Еще я занимаюсь фитнес-боксом (просто удары руками по воздуху). Тут пульс повыше чем просто при ходьбе. Это на пользу? Легкий бег или плавание мне пойдут на пользу с таким состоянием сердца? А более интенсивные нагрузки? Например бег с коротковременными взрывными ускорениями? Чувствую я себя хорошо. И мне хотелось бы более интенсивных занятий чем просто ходьба. |
#14
|
||||
|
||||
Как Вы в итоге боретесь с холестерином? Это важнее, чем ЭКГ.
Если холестерин под контролем, то какой-то нужды в каких-то ограничениях нет.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
Я три недели пропил Розувастатин 5 мг в день. Через 3 недели началась аллергия. Сделал перерыв месяц. В течении всего этого времени была диета и около 8 тыс. шагов в день. При этом баловался алкоголем раз в неделю. Алкоголь как-то влияет на уровень холестерина? После месяца без статинов сдал анализ. Результаты по ссылке. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сейчас неделю пью Эзетемиб. Наверно позже опять будет аллергия. От алкоголя отказался. Диета. Хочу увеличить физ. нагрузки. Вроде это помогает снизить холестерин. Вот и спросил про это. |