|
#1
|
||||
|
||||
Узлы щитовидной железы
Добрый день. Мне 42 года.По результатам УЗИ от 09.2023 обнаружены два узла на щит.железе. На днях при плановом посещении эндокринолога, был дан совет сделать пункцию.
Результаты гормонов: Т3 своб. 4.11 Т4 своб. 11.38 ТТГ 1,894 Вит.D 48,35 нг/мл Подскажите пжл.стоит ли делать пункцию, так как другой эндокринолог просто советовал наблюдать? |
#2
|
||||
|
||||
Очень трудно прочесть УЗИ, расположенное боком, но несколько общих положений.
Узлы категории ТИРАДС 2 не пунктируют. ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см. Тирадс 4-5 - при размере более 1 см. Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Получается мои необходимо пунктировать?
Цитирую с УЗИ: «В верхней трети левой доли у передней поверхности лоцируется изо-анэхогенный узел, с четким и ровным контуром, в режимсе ЦДК кровоток смешаный, размерами 1,29*0,59см (TRADS 3). В средней тртеи у задней поверхности лоцируется изоэхогенный узел с четким и ровным контуром, с тонким гипоэхогенным ободком, размером 0,63*0,38 см, в режиме ЦДК кровоток перинодулярный (IRADS 4A). |
#4
|
||||
|
||||
Какой узел у Вас больше 2 см и оценен как TIRADS 3?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Вот эндокринолог настаивает пунктировать TIRADS 3, он у нее больше вызывает беспокойства(.
|
#6
|
||||
|
||||
В чем решение проблемы?
Вариант 1 - Вы подбрасываете эндокринологу процитированные доктором Филлиповой рекомендации Вариант 2- Вы идете на пункцию Вариант 3 - находите другого доктора
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо большое, завтра иду к другому эндокринологу на прием и УЗИ)
|
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Будет кальцитонин - обсудим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Пришел ответ по кальцетонину <2.
|
#10
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, хочу приложить фото узла (14*8 мм), и подвести итог с Вами пунктировать или наблюдать?
|
#12
|
||||
|
||||
Ната, что было непонятного в наших ответах?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Узлы не рассасываются какими препаратами . Не перерождаются в рак. Рак - это рак с самого начала появления.
Вероятность ЗНО в представленном на УЗИ образовании крайне мала. Врач УЗИ не должен давать рекомендаций по диагностике и лечению . Более того, по рекомендациям такого размера образования пункции не подлежат . |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, спасибо большое за ответ. Уточните пжл. с какой периодичностью мне контролировать гормоны и узи в моей ситуации? Еще хочу спросить можно ли при узлах устанавливать спираль Мирена ( советует гинеколог) беспокоят обильные месячные после вторых родов, периодично принимаю Сорбифер (падает ферритин).
|
#15
|
||||
|
||||
Мирену можно. Контроль раз в год- полтора
__________________
Г.А. Мельниченко |