#1
|
|||
|
|||
Àòèïè÷íàÿ òðèõîìîíàäà - ìèô èëè ðåàëüíîñòü?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïî ìîåé ïðîáëåìå. Äàííûå: Æ,29, ìåñÿ÷íûå ñ 14-15, íå ðîæàëà, àáîðòîâ íå áûëî. Ñèòóàöèÿ ñëåäóþùàÿ: îáðàòèëàñü ê âðà÷ó ïî ïîâîäó ïîäîçðåíèÿ íà êàíäèäîç, áûëè ïðîâåäåíû àíàëèçû, ïîäòâåðäèëèñü Candida albicans, ïðîâåäåíî ëå÷åíèå. Ïðè ñäà÷å êîíòðîëüíîãî ìàçêà àíàëèç (êóëüòóð. ìåòîä) ïîêàçàë îòñóòñòâèå êàíäèä, íî Trichomonas vaginalis (+ áåçæãóòèêîâàÿ ôîðìà). Ñèìïòîìîâ íåò. Ñäåëàëà àíàëèç ìåòîäîì ÏÖÐ è ïîâòîðíî êóëüò.ì. â îäèí äåíü: ÏÖÐ - ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé, êóëüò.- (+áåçæãóòèêîâàÿ ôîðìà). Áûëî ïðîâåäåíî ëå÷åíèå: 1)îðíèäàçîë 2ð. â äåíü 10 äíåé+ñâå÷è òåðæèíàí 10 äíåé 2)ìåòðîíèäàçîë 4ð. â äåíü 10 äíåé. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà îðíèäàçîëà - êóëüòóð. ìåòîä - ïîëîæèòåëüíûé (+áåçæã. ôîðìà) ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà ìåòðîíèäàçîëà - êóëüòóð. ìåòîä - îòðèöàòåëüíûé åùå ÷åðåç ìåñÿö - êóëüòóð. ìåòîä - ïîëîæèòåëüíûé (+áåçæã. ôîðìà) ÌÑ×: ëåéêîöèòû (óðåðòà 0-1; øåéêà ìàòêè 6-8; âëàãàëèùå 10-12-15) ýïèòåëèé (áîëüøîå êîëè÷åñòâî); ôëîðà (ïàëî÷êè - áîëüøîå ê-âî, êîêêè - íåáîëüøîå ê-âî); äàëåå íè÷åãî íå îáíàðóæåíî, â òîì ÷èñëå òðèõîìîíàä. Ïðî ïàðòíåðîâ: èõ çà âñþ æèçíü áûëî 2, òåêóùèé ïðîëå÷åí ïðè îòðèöàòåëüíîì àíàëèçå ÏÖÐ ó íåãî, êîíòàêòîâ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íå äîïóñêàëè ñîâñåì, ïðåäûäóùèé òîæå ñäåëàë àíàëèç ÏÖÐ - îòðèöàòåëüíûé ëè÷íàÿ ãèãèåíà ñîáëþäàëàñü âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ, êîíòàêòîâ íå áûëî, ïîýòîìó ðåèíôåöèðîâàíèå î÷åíü ìàëîâåðîÿòíî, ñèìïòîìîâ ïî ïðåæíåìó íèêàêèõ Çàäàëà âîïðîñ â êëèíèêå, ãäå ñäàâàëà, ñêàçàëè, ÷òî ó ìåíÿ áåññèìïòîìíîå íîñèòåëüñòâî ò.í. àòèïè÷íîé ôîðìû Tr.vaginalis, ìèêðîîðãàíèçì íàõîäèòñÿ â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå, íà ïîâåðõíîñòè ñëèçèñòûõ ïî÷òè íå îáíàðóæèâàåòñÿ, ò.ê. ïàðàçèòèðóåò â ìåæêëåòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå. "Óñïîêîèëè", ÷òî â òàêîì ñîñòîÿíèè òðèõîìîíàäà ìàëîèíôåêöèîííà, çàðàçèòüñÿ ãîðàçäî ñëîæíåå. È ÷òî â òàêèõ ñëó÷àÿõ ìîæíî ïîðåêîìåíäîâàòü íàçíà÷åíèå ïîñëåäîâàòåëüíîé òåðàïèè íåñêîëüêèìè ïðåïàðàòàìè, à ïî åå èòîãàì-ðåøåíèå âîïðîñà î öåëåñîîáðàçíîñòè äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ ñ ó÷åòîì êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé. Ðàçâåéòå ìîè ñîìíåíèÿ, ÿ ñîâñåì çàïóòàëàñü: 1) Ïî÷åìó ÏÖÐ íå îïðåäåëÿåò òðèõîìîíàä â ìåæêëåòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå, åñëè òåõ æå õëàìèäèé âíóòðè êëåòêè îí âûÿâëÿåò? 2) "Ìàëîèíôåêöèîííà" ýòî çàìå÷àòåëüíî, íî ðèñêîâàòü çàðàæàòü ÷åëîâåêà ñîâñåì íå õî÷åòñÿ, à ìû åùå è ðåáåíêà ïëàíèðîâàëè, à ÿ òàê ÷óâñòâóþ ìíå õîòÿò ïðåäëîæèòü óæå îñòàâèòü âñå êàê åñòü 3) Íè ó îäíîãî ìîåãî ïàðòíåðà òðèíîìîíèàç íå âûÿâëåí, ó íîâîé äåâóøêè ïðåäûäóùåãî ìîëîäîãî ÷åëîâåêà òîæå âñå ÷èñòî, êàê òàêîå ìîæåò áûòü ÷òî îí ó îäíîé ìåíÿ, ÷óäåñ æå íå áûâàåò? 4) Êàêîé àíàëèç òåïåðü ñäàâàòü ÷òîá áûòü óâåðåííîé â íàëè÷èè ëèáî èçëå÷åíèè? |