|
#1
02.07.2012, 20:32
|
|||
|
|||
|
Только кашель без видимых других признаков
Здравствуйте, сыну 2,7. В течении года болели кишечной инфекцией, ОРВИ (1 раз в месяц зимой). Последний раз болели месяца три назад. Сопли не считаю. Два месяца назад были в Турции, там чуть-чуть покашливал, особо не обращала внимание на это. По приезду через неделю ночью в течении минут 30 был влажный кашель приступом. Через пару дней повторился приступ. Днем иногда сухой кашель не многократный после физ. нагрузки обычно. Были у педиатра, легкие и горло чистые. Сказала сдать соскоб на энтеробиоз и исключить все аллергенное из пищи. На сегодняшний день - ночные приступы кашля (сухой, сухой, потом влажный, чуть ли не рвотный со свистом) минут 40 -повторяется через дня 2-3, днем бывает сухой кашель от нагрузки, пару раз кашлял до небольшой рвоты. Часто каприз сопровождается кашлем до небольшой рвоты. Темп нет. Все прививки согласно календарю. Что это может быть и какие анализы посоветуйте сдать? Заранее, спасибо за помощь.
Добавлю: на теле небольшая потница (ночью потеет) и голову чешет (со слов педиатра - себорея, надо смазывать и вычесывать). 
|
|
#2
03.07.2012, 15:51
|
||||
|
||||
|
почитайте про синдром затекания слизи - не исключено,что это он. ребенка разумно показать ЛОР-врачу. кашель до рвоты во время капризов - повод для консультации с психологом.
|
|
#4
03.07.2012, 16:28
|
||||
|
||||
|
опишите кашель подробнее.
коклюш возможен у привитых детей в легкой форме. но то,что такие перерывы между приступами, ставит диагноз коклюша под сомнение. с лечащим врачом обсудите целесообразность определения титра антител к коклюшу и паракоклюшу в парных сыворотках. доктору может помочь записанный на видео приступ кашля.
|
|
#5
04.07.2012, 20:43
|
|||
|
|||
|
Во время приступа кашель сухой, с надрывом, пару раз слышала грудной со свистом что ли, во конце откашливание - влажный с рвотным рефлексом, может срыгнуть. Были опять сегодня у педиатра, все чистое, дала направление на кровь. Продолжаем жить обычной жизнью - прогулки, бассейн.
|
|
#8
05.07.2012, 18:16
|
|||
|
|||
|
Кашель продолжается, были у пульмонолога, все чисто, подтвердил о необходимости сдачи крови (ждем назначенной даты), добавил ингаляции с кромогексаном, ИФА (а/т аскариды, токсакеры), зиртек, аскарил. До результатов ОАК решаю ничего не предпринимать.
|
|
#9
06.07.2012, 18:03
|
|||
|
|||
|
Если врач назначает пробное лечение, предполагая астму, то это должен быть не кромогкесал с зиртеком, а стероид или Сингуляр. См. http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63
Анализ крови на аскаридоз недостоверен, нужен трехкратный анализ кала на глисты. По крови ищут токсокароз, описторхоз. И обычный клинический анализ крови не помешает.
|
|
#10
08.07.2012, 19:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Ольга Владимировна, что не оставили без внимания. Кашель продолжается, участился в дневное время, уменьшился в ночное. Кровь получается сдать только через неделю. Ссылку изучила, я правильно поняла, что нам необходимо пробное лечение, предполагая астму. Вы пишите о Сингуляре. Это таблетки, а ингаляцию надо? Сколько дней "пробовать"? Сейчас начинать или подождать результаты анализа крови?
|
|
#11
08.07.2012, 20:16
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, как исключить врожденную патологию сердца и туберкулез у ребенка. Делали ЭКГ, но ребенок очень плакал, записались к кардиологу на следующей недели.
|
|
#12
09.07.2012, 12:12
|
|||
|
|||
|
Пробное лечение назначается очным врачом, под его контролем (с повторными осмотрами). Минимум - на месяц, после чего оценивается необходимость его продолжения.
Врожденная патология сердца исключается на очном осмотре + по необходимости - УЗИ сердца, ЭКГ. Туберкулез - у ребенка есть БЦЖ, рубчик сформирован? Пробы Манту по годам какие? При длительном кашле, кроме всего прочего, необходим снимок грудной клетки.
|
Комбинированный вид
