Заражение непривитых детей от привитых: реальная опасность?

loreleil · #1 17.10.2007, 16:14

Прочитала в новостях
"Нигерийские дети болеют ''вакцинным'' полиомиелитом" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
что в Нигерии непривитые дети заразились от привитых полиомиелитом. Возможно ли такое у нас?

VavIRINA · #2 17.10.2007, 18:38

Да, были такие случаи. Но именно пероральной вакциной -ОПВ.Слава Богу, скоро перейдут на инактивированную .

**skeptic** · #3 17.10.2007, 22:17

Цитата:

Сообщение от VavIRINA

Да, были такие случаи. Но именно пероральной вакциной -ОПВ.Слава Богу, скоро перейдут на инактивированную .

Подробнее
Применение живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) у ранее непривитых детей, вероятно, из-за недиагностированной иммунологической недостаточности, с весьма низкой частотой вызывает острые вялые параличи, которые клинически напоминают острый полиомиелит, вызванный диким штаммом вируса, с меньшей тяжестью. Это вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП).
Ограниченные (не более 130 случаев) вспышки полиомиелита в странах Карибского бассейна и Египте, на Филиппинах и Мадагаскаре, в других странах Азии и Африки (а также Белоруссии в 60-х годах) были вызваны вакцинными штаммами вируса у реципиентов ОПВ или контактных с ними лиц, в большинстве случаев ранее непривитых. Эти вспышки были названы групповыми заболеваниями ВАП. Они довольно быстро были ликвидированы применением ОПВ, а в Египте – инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Теперь вот сообщение из Нигерии.
В России при массовой иммунизации ОПВ без предварительного применения ИПВ в 2006 г частота острый вялых параличей у детей до 14 лет была 1,5 – 1,6 на 100 тысяч населения или примерно 400 случаев на страну в год. Однако, лишь 15 из них представляют собой доказанный ВАП по официальному определению.
Случай острого вялого спинального паралича, возникший не ранее 4 и не позже 30 дня после приема живой полиомиелитной вакцины, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной (ВАП) у реципиента т.е. вакцинированного (по МКБ-10 80.0).
Случай острого вялого спинального паралича, возникший не позже 60 дня после контакта с привитым, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной (ВАП) у контактного (по МКБ-10 80.0.).
За 6 лет с 1998 по 2004 гг. в России было выявлено 83 случая ВАП, из которых 61 был у реципиентов (вакцинированных) ОВП, а 22 у контактировавших с ними детей. Типичная ситуация – группы домов ребёнка, детских домов и стационары лечебных учреждений, в которых вакцинированные ОВП тесно контактируют с невакцинированными в условиях антисанитарии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если ОВП применяется у детей, ранее вакцинированных ИПВ или ОВП, ВАП у иммунизированных не возникает. Однако полный переход на ИПВ опасен, поскольку она вызывает местный иммунитет в кишечнике только после 5 – 7 инъекции и мало эффективна в прерывании циркуляции дикого штамма полиовируса. В 1984-1985 гг. в Финляндии возникла вспышка, вызванная диким вирусом полиомиелита типа 3, несмотря на то, что на протяжении нескольких десятков лет население страны прививали ИПВ. Вспышку удалось ликвидировать только в результате вакцинации 95% всего населения страны ОПВ. Подобная ситуация наблюдалась и в Нидерландах. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

loreleil · #4 17.10.2007, 22:33

Спасибо за подробную информацию! А я думала отказаться от прививки против полиомиелита для сына! Лучше привиться ОПВ? Достаточной ли будет защита, если в индивидуальном порядке привиться ИПВ?

loreleil · #5 18.10.2007, 15:54

Может лимладенец, ещё не привитый вакциной АКДС, заразиться от привитого ребенка? Мы общаемся с соседями, у которых ребенок недавно был привит.

**skeptic** · #6 18.10.2007, 17:21

Цитата:

Сообщение от loreleil

Лучше привиться ОПВ? Достаточной ли будет защита, если в индивидуальном порядке привиться ИПВ?

Прививаться надо по календарю - сначала ИПВ, затем ОПВ

**skeptic** · #7 18.10.2007, 17:27

Цитата:

Сообщение от loreleil

Может ли младенец, ещё не привитый вакциной АКДС, заразиться от привитого ребенка?

АКДС - полностью инактивированная вакцина, не вызывающая инфекций, которыми можно было бы заразиться. Вообще, ОПВ - единственная из календарных вакцин, вызывающая ассоциированную с вакцинацией инфекцию, которой можно заразиться по контакту.

loreleil · #8 18.10.2007, 18:19

Спасибо!

loreleil · #9 19.10.2007, 21:38

Ещё такой вопрос у меня. Нужно ли ребенка, ещё не привитого от полиомиелита, уберегать от контактов с детьми, привитыми ОПВ? Каким путем происходит передача инфекции? Как долго после вакцинирования привитый ребенок может служить источником инфекции?

Annabella · #10 19.10.2007, 22:35

Путь передачи - фекально-оральный.
Говоря проще - не давать детям лазать по горшкам. Случаи контактного ВАПП описаны именно там, где детей много, и за ними не очень следят.
И мыть детям руки. Сам по себе контакт не опасен - главное - обыкновенная гигиена - мыть руки и мыть горшки.
Если у Вас совсем маленкий ребенок, то вообще никаких проблем - если ползать еще не научился - никуда и не залезет.

loreleil · #11 20.10.2007, 10:13

Спасибо, вы меня успокоили!