низкий гемоглобин у ребенка на ГВ

[Sofira]

Здравствуйте!
28.09.2008 родила девочку.

По причине то сильной вялости, то резкой активности ребенка обратилась к врачу. Ребенок не требует питания, практически не плачет.
Кладу на спинку в кровать, резко двигает ручками и ножками, прерывисто дышит. А может вообще лежать и не двигаться, только смотреть прямо.
Питание предлагаю. Иногда вообще отказывается, иногда очень хороший аппетит.
Температура днем 37,5 или 37, когда спит 36 или 36,2


Положили на обследование, сказали низкий гемоглобин, но железо в норме. Почему низкий - не выявили. Хотели делать пункцию спинного мозга, но в последний момент отменили. Пролежали в больнице 2,5 недели, я выписалась под расписку.

Получила такую выписку:

Диагноз анемия средней степени тяжести, нормохромная, смешанного генеза, перинатальное поражение центральной нервной системы, гипоксически-ишемического генеза, синдром мышечной дистонии, доброкачественной гипертензии.
Малая аномалия развития сердца: открыто овальное окно, дополнительная трабекула полости левого желудочка.
Коньюгационная желтуха, затяжное течение.
Ринит.
Из анамнеза: Ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне уреаплазмоза (не лечилась, не требовалось по анализам), хламидиоза, гиперандрогении (прием метипреда). Роды в срок, самостоятельные. Вес при рождении 3470 на грудном вскармливание, в весе пребывает хорошо. Желтушность кожи отмечена в роддом, в динамике стала меньше (лечение кукурузные рыльца) ЭХО от 21.10.08- признаки ООО, дополнительная требекула полости ЛЖ. Узи внутренних органов от 28.10.08 – признаки гепaтомегалии. Наблюдается неврологом по поводу перинатального поражения ЦНС.
В лечении получала диакарб+аспаркам по схеме 3 +2. затем отменили и кукурузные рыльца отменили.

Делали узи головного мозга, сказали киста есть, но волноваться говорят не стоит.


Сейчас принимает фолиевую кислоту, элькар.




Общий анализ крови

Дата 14.11

Гемоглобин г/л 87
Эритроциты *1012\л 2,52
Цветовой показатель
Лейкоциты, *109\л 7,57
Ретикулоциты, % 18
Тромбоциты, *109\л 323
сегментоядерные, % 26
Эонофилы, % 3
Базофилы, %
Лимфоциты, % 64
Моноциты, % 7
СОЕ мм\час 7
Гематокрит,%

----
Дата 21.11

Гемоглобин г/л 101
Эритроциты *1012\л 2,7
Цветовой показатель 1,0
Лейкоциты, *109\л 10,4
Ретикулоциты, % 11
Тромбоциты, *109\л 291
сегментоядерные, % 28
Эонофилы, % 2
Базофилы, %
Лимфоциты, % 62
Моноциты, % 8
СОЕ мм\час 5
Гематокрит,% 24

----

Дата 27.11

Гемоглобин г/л 88
Эритроциты *1012\л 2,7
Цветовой показатель
Лейкоциты, *109\л 5,7
Ретикулоциты, %
Тромбоциты, *109\л 261
сегментоядерные, % 14
Эонофилы, % 4
Базофилы, % 6
Лимфоциты, % 59
Моноциты, % 16
СОЕ мм\час 3
Гематокрит,% 25





Биохимия крови
13.11.08

Гаптоглобин 9,6 ммоль\л
АСАТ 1,0 мккат\л,
АЛАТ 0,69 мккат
Билирубин 27,1кмоль\л
Прямой 3,67 мкмоль\л
Мочевина1,6 ммоль\л
Креатинин 0,087 ммоль\л
Общий белок 48,46 г\л
Альбумины 67,1 %
Глобулины альфа-1 4,9%
Альфа-2 – 14,08 %
Бета 9,67%
Гамма 4,2%
Холестерин общий 2,03ммоль/л
Холестерин ЛПВП 0,67 ммоль/л
Триглицериды общие 1,08 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 1,22 ммоль/л
Холестерин ЛПОНП 0,5 ММОЛЬ/Л
Группа крови ребенка В III, Rh-фактор(+)
Группа крови матери II (+)

Проба кумбса – отриц
HbsAg,HCV № 3043 – отриц
Сывороточное железо 13,7 мкмоль/л
ОЖСС 46,1 мкмоль/л
Ферритин 763 нг/мл
ИФА
- антитела к Chlamidia tracyjmatis IgG –отриц
- mycoplasma hominis – в работе
- антитела к Chlamidia pneum Et psittaci IgG – отриц
- антитела к ureapl. Urealiticum IgG – отриц
- антитела к ЦМВ IgG – положительные 0,4, IgM –отриц
- антитела к вирусу Эпштейн Барр IgG к капсидному антигену- положит, высокоавидные, IgM –к капсидному антигену, к раннему антигену – отриц
- антитела к Toxoplasma gon IgG, IgM – отриц
ПЦР кровь
ДНК ЦМВ, ВЭБ не обнаружены


И что теперь делать? К какому врачу обращаться?