Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.09.2008, 16:07
beresta7 beresta7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2008
Город: санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
beresta7 *
Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку.

Перелом шейки левого бедра у моей мамы.
1) 67 лет
2) Женский
3) 170
4)70
5) на пенсии
6) Не курит
7)Вела активный образ жизни. Одна обрабатывала участок в 36 соток. Есть расширение вен ногах, иногда были отеки.
8) Был перелом мизинца ноги 20 лет назад, больше травм не было..
9) Упала с велосипеда 1 августа 2008 года. Сама подняться не смогла. Произошло это в маленьком селе в Одесской области. Была доставлена в районный центр в больницу. Где сделали рентген, поставили диагноз перелом шейки левого бедра без смещения. Наложили кокситную гипсовую повязку. Четыре дня была в стационаре, отеков не было. Было повышение температуры до 37,8.Очень сильные боли боли были. Кололи антибиотики и анальгетики, Сделали повторный снимок, сказали что все нормально. К сожалению снимки ни первый, ни второй не отдали. Второй снимок, я могла только посмотреть.
Сказали, через два месяца сделать повторый снимок и без рекомендаций выписали.
Дома продолжали делать обезболивающие (анальгетики) в течение 20 дней, потом боли не беспокоили. С первых дней, после перелома принимает кальцимин, траумель, мумие.
Выполняет упражнения здоровой ногой и руками, делает дыхательную гимнастику, надувает резиновую перчатку.
Пролежней нет, протираю два раза в день камфарным спиртом.
Запоров нет, стул ежедневный ( в питании много клетчатки, овощей, творог и т.д.)
Через месяц после травмы, перевезла маму по своему месту жительства, в Санкт-Петербург
Сегодня появился кашель, врач с неотложки сказал, что бронхит, выписал на 3 дня "Цифран" и "бромгексин"..
10)Пока никаких больше обследований не проходила.

Врач с неотложки сказал, что сейчас такая гипсовая повязка уже мало применяется. А почитав сообщения на форуме, поняла, что в основном лечение перелома шейки бедра оперативное. Хотелось бы получить рекомендации врачей, для данного случая.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.09.2008, 17:39
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,544
Поблагодарили 4,433 раз(а) за 4,276 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от beresta7 Посмотреть сообщение
принимает кальцимин, траумель, мумие.
Пользы от этого нет.

Цитата:
Сообщение от beresta7 Посмотреть сообщение
что в основном лечение перелома шейки бедра оперативное.
Действительно, стоило бы сделать остеосинтез винтами. Можно будет сразу активизировать пациента. Гипсовая повязка и постельный режим - архаизм. А длительное обездвиживание чревато проблемами.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.09.2008, 18:34
beresta7 beresta7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2008
Город: санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
beresta7 *
alex2006mobile, спасибо за оперативный ответ.
Тогда, надо делать рентген и будет понятно, как дальше действовать. Да? С момента травмы прошло 37 дней.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.09.2008, 19:49
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,322
Поблагодарили 1,242 раз(а) за 1,140 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не думаю, что в питере проблема найти травматолога, готового прооперировать перелом бедра.
Покажите рентген снимки, а мы вам подскажем к кому и куда обратиться.
ПС - кстати, чем врачи мотивировали отказ от оперативного лечения в пользу коксита?
Сама мама в локализована рядом с той ЦРБ или в СПБ?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.09.2008, 22:22
beresta7 beresta7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2008
Город: санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
beresta7 *
К сожаление, мне не отдали её рентгеновские снимки. Мотивировав тем, что они должны находится в карточке больного.
Ничем не мотивировали отказ от оперативного вмешательства. Я и не настаивала. Слишком мало у меня было информации об этой травме.
Это небольшая районная больница, может быть поэтому проще было наложить гипс.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.09.2008, 22:25
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,322
Поблагодарили 1,242 раз(а) за 1,140 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мама где? В Спб или где-то далеко?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.09.2008, 22:35
beresta7 beresta7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2008
Город: санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
beresta7 *
Мама в Питере.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.09.2008, 15:20
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,322
Поблагодарили 1,242 раз(а) за 1,140 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могу дозвониться до моего товарища, который работает в НИИТО им Вредена.
Попробйте обратиться в институт самотеком
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.09.2008, 21:52
beresta7 beresta7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2008
Город: санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
beresta7 *
Спасибо, постараюсь получить там консультацию...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.09.2008, 17:23
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,544
Поблагодарили 4,433 раз(а) за 4,276 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от beresta7 Посмотреть сообщение
Тогда, надо делать рентген и будет понятно, как дальше действовать. Да?
Да. Надо было хоть первичные рентгенограммы сфотографировать.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.09.2008, 20:08
beresta7 beresta7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2008
Город: санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
beresta7 *
Не сообразила сфотографировать. Первые дни шоковое состояние было не только у мамы, но и у меня.
Знала, что нужны будут эти снимки, пыталась их заполучить, но не удалось.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.10.2008, 22:03
beresta7 beresta7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2008
Город: санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
beresta7 *
Сегодня сделали снимок, с момента травмы прошло 2 месяца и 10 дней.
Гипс уже сняли 15 дней назад, начались проблемы с легким, а после двух курсов антибиотиков и много других лекарств, проблема с желудком и печенью.
Врач сказал, со снятием гипса поторопились, надо было еще недели 2 подержать... А сейчас рекомендовал пройти курс "прогревания инфракрасным излучением, проникающим до 10 см внутрь и способствующим восстановлению и регенерации костной ткани"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я видела снимок когда был наложен гипс, в месте перелома был зазор, если в верхней части было совмещены кости полностью, то слева был зазор, который и сейчас есть...
Хотелось бы услышать рекомендации, по этим снимкам...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.10.2008, 22:20
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,322
Поблагодарили 1,242 раз(а) за 1,140 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от beresta7 Посмотреть сообщение
Сегодня сделали снимок, с момента травмы прошло 2 месяца и 10 дней.
Гипс уже сняли 15 дней назад, начались проблемы с легким, а после двух курсов антибиотиков и много других лекарств, проблема с желудком и печенью.
Врач сказал, со снятием гипса поторопились, надо было еще недели 2 подержать... А сейчас рекомендовал пройти курс "прогревания инфракрасным излучением, проникающим до 10 см внутрь и способствующим восстановлению и регенерации костной ткани"

Я видела снимок когда был наложен гипс, в месте перелома был зазор, если в верхней части было совмещены кости полностью, то слева был зазор, который и сейчас есть...
Хотелось бы услышать рекомендации, по этим снимкам...
1. Если бы носили гипс дольше, то проблемы с внутренними органами только усугубились бы.
2. Инфракрасное излучение на восстановление никак не влияет.
3. Судя по снимкам - показано эндопротезирование.
Если не делать эндопротезирование, то остается пытаться сформировать опорный ложный сустав. Шансы на успех ниже, чем при эндопротезировании. Зазор, коль он вас так интересует, скорее всего будет прогрессировать.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.10.2008, 22:38
beresta7 beresta7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2008
Город: санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
beresta7 *
Цитата:
Сообщение от Sereda Andrey Посмотреть сообщение
Если не делать эндопротезирование, то остается пытаться сформировать опорный ложный сустав.
А как это делается? В стационаре?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.10.2008, 22:44
Adonin Adonin вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 03.01.2008
Сообщений: 895
Поблагодарили 88 раз(а) за 84 сообщений
Adonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAdonin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только эндопротезирование. Двухполюсной эндопротез - сорокаминутная операция, отработанная многими бригадами до полного автоматизма ( это - если здоровье "пошаливает"). Тотальное эндопротезирование - дольше и кровавее, но позволяет создать сустав, который прослужит на много лет больше. В остальном согласен с Андреем
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.