Добрый день. 6 месяцев назад (в мае 2008 г.) я родила ребенка, кормлю его грудью, за 1 месяц до беременности (в августе 2007 г.) я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, все было в норме (для примера, ТТГ - 2,13 при норме от 0,4 до 4). В ноябре 2008 г. я снова сдала анализы на гормоны, результаты: ТТГ - 70,0 (норма 0,3 - 4 мме/л), FT-4 - 5,1 (норма 10 - 25 нмоль/л). УЗИ показало увеличение щитовидной железы и участок размером 0,5 см, который может быть определен и как узел и как неизмененный участок. Мне назначен прием Л-тироксина ежедневно по 50 мг и Йод-баланс (или йод-актив) по 1 таблетке (100 мг) через день. Вопросы следующие:
1) Можно ли мне продолжать кормить ребенка грудью, не опасно ли это для него, с учетом того, что я буду принимать гормональные средства?
2) Нужно ли проверить анализы моего сына на гормоны щитовидной железы, с учетом того, что такое заболевание выявлено у меня сейчас, но непосредственно перед беременность его не было, и никаких признаков проблем со щитовидной железой у него не наблюдается?
3) Как Вы оцениваете мои перспективы в лечении, возможно ли со временем отменить (естественно, по назначению врача) прием тироксина?

1. Конечно, можно и не опасно. fT4, содержание которого в крови у Вас снижено, и есть тот самый тироксин, который Вы будете принимать в таблетке. У женщин без гипотиреоза он поступает из щитовидной железы и точно так же плавает в крови.
2. Нет, не нужно. Риски у него не увеличены. Кроме того, всем новорожденным в роддоме проводят скрининг (определяют ТТГ).
3. Если это послеродовый тиреоидит, то в последствии прием тироксина может и не потребоваться

Два замечания по лечению: у Вас явный гипотиреоз - скорее всего, доза 50 мкг маловата. Ориентировочная потребность - 1,6 мкг на кг веса.
И еще. Йод-баланс или другой препарат йодида калия в дозе 200 мкг в день нужен не Вам, а ребенку, к которому он поступит через Ваше молоко. Йодактив является БАДом, дозировку в нем мы не знаем, и не должен использоваться.

Спасибо за ответ, одно уточнение: Вы полагаете что нужно увеличить дозировку не только Л-тироксина, но и Йод-баланса (я его пью через день)? Может так быть, что такая "заниженная" дозировка назначена мне, чтобы не повредить ребенку? И еще, при таком заболевании не грозит ли мне увеличение массы тела (не потолстею ли я), или наоборот, речь идет о снижении веса (в литературе это как-то расплывчато описано)?

Увеличению массы тела способствует некомпенсированный гипотиреоз. Прием адекватной дозы тироксина (т.е. приводящей к нормализации ТТГ) не оказывает влияния на массу тела и никак не вредит ребенку. Еще раз: