Ещё раз об осмотрах и исследованиях..

[Slavaynka]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
О том, что ребёнку нужен только хороший педиатр обсуждалось неоднократно. Всё ясно, но,..если действия педиатра не всегда вызывают доверия(несмотря на её европейское образование), а сменить нет возможности..
Хотелось бы узнать, какой минимальный (обязательный) перечень осмотров(анализов) всё-таки существует, и если да, то, пожалуйста , укажите документ. Я читала здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=62154 о том, что нет необходимости в "минимальном наборе анализов". Но в то же время, dr.Ira, (пост 35) приводит как примеры..
1) всем новорожденным делается скрининг на врожденный гипотироз и фенилкетонурию.
2) всем детям в возрасте 6 недель делается УЗИ тазобедренных суставов для выявления детей с дисплазией тазобедренных суставов.
3) всем детям в возрасте 1 год делается ОАК для выявления ЖДА.
4) всех детей старше года должен осматривать педиатр раз в год - для выявления каких-либо нарушений роста и развития ( вес, рост, тоны сердца...)......
Значит, есть общепринятые показания и документы, регламентирующие их..
Я интуитивно предполагала, что хоть за год-то ребёнку должны исследовать кровь(мочу). Но этого не произошло ни в год, ни в 15 месяцев (пошли на вакцинацию, но не делали, в связи с ОРВИ). На моё робкое,.. наверное положено и в России проводят.., лишь слышала:"Ах, бедные дети в России..."
Подскажите, пожалуйста, в каких документах это отражено.
Буду очень признательна.

[Slavaynka]

В дополнение к вопросу о своевременности и необходимости исследований...
Ребёнок 6 лет, здоров, активен, болеет редко. В конце июня перенёс ангину, антибиотики не принимал. На жалобы мамы на затянувшуюся болезнь и боли в ноге у ребёнка, врач ссылалась на слабость организма. Недели через 3, ребёнок не может наступить на ногу, родители обращаются в городскую больницу. Там делают УЗИ. По результатам, у ребёнка заболевание сустава.Вот уже два месяца мальчик ходит на костылях(сделали приспособления, фиксирующие ногу на уровне бедра и колена), возят в школу в коляске. Мама утверждает, что это последствия ангины (врач анализ крови не делала, " не долечила"). Я поинтересовалась у педиатра, она сказала, что это могло быть выявлено только УЗИ.
Всё произошло этим летом с соседским мальчиком. Население долго обсуждало сложившуюся ситуацию. Мнения разделились и многие советовали даже подать на врача в суд. Вспомнили, что несколько лет назад было подобное в соседней деревне с мальчиком дошкольником (педиатр одна).
Скажите, пожалуйста, это совпадение, стечение обстоятельств..? Что должна была предпринять педиатр, чтоб не пропустить подобное?
Спрашиваю не для того, чтобы обсудить действия врача, а чтоб для себя разъяснить ситуацию..
Пожалуйста, прокомментируйте, по возможности, ситуацию..

[dr.Ira]

Сообщение от Slavaynka

В дополнение к вопросу о своевременности и необходимости исследований...
Ребёнок 6 лет, здоров, активен, болеет редко. В конце июня перенёс ангину, антибиотики не принимал. .....
Пожалуйста, прокомментируйте, по возможности, ситуацию..

Постстрептококковый артрит - вещь известная. Ангину нужно лечить антибиотиками. Диагноз ангины подтверждается положительным результатом мазка из зева, анализ крови для этого не нужен. УЗИ подтверждает наличие / отсутствие артрита, но не его этиологию. Для подтверждения постстрептококковой природы артрита можно сделать ан.крови на ASLO.
Однако, артриты бывают не только стрептококковые. Поэтому, у мальчика м.б. просто совпадение. Хотя, это не исключает правильной диагностики и правильного лечения ангины.
------
По-поводу регламентирующих документов. Есть рекомендации ВОЗ.