Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Эндометриоз, аденомиоз

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.07.2019, 13:59
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 317
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Обильные месячные.

Здравствуйте! Жен.-42года. Рост 175.вес 90. В 19 лет- лапараскопия- надрезали яичник изза поликистоза. 2 родов. 3 аб. Один из них ЗБ на маленьком сроке. В 26 лет частичная резекция щитовидной железы- аденома. Гормоны ЩЖ в норме. Последние несколько лет обильные месячные. Наверное уже можно назвать кровотечения. Первых 1-2 дня темнокоричневая мазня. Далее- Тампон +прокладка 5 кап насквозь за 1,5 часа и так 1,5 суток. Потом згустки довольно большие. И 5-6-7 дни мазня. Года 3 назад обратилась к врачу. Делали Узи. Говорили полип. Но врач сказала наблюдать.
В апреле сделала узи- на руках заключения нет. На 16 день цикла- эндометрий 23мм множественные полипы до 9мм В обеих яичниках персистирующие фоликулы раз около 16мм. Врач Узд сказал что это начало климакса
Гинеколог с консультации оправила в больницу на выскабливание. Гист.- железистая гиперп.эндометрия. 19.04 выскабливание. 4.05 опять кровотечение. От транексана пошли огромные сгустки. Появились боли в пояснице и низ живота. С 15 дня по 25 пила дюфастон. Месячные менее продолжительные но 2день лило. Теперь на 25 день цикла опять кровотечение.
Врач с консультации уверяла что выскабливание решит все проблемы. Я обратилась к врачу что делал выскабливание- он назначил за 3 дня выпить упаковку жанина. Я этого не сделала. Как то засомневалась- по этому прошу Вашей помощи. Подскажите пожалуйста, что мне делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.07.2019, 12:25
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 317
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Ситуация не является срочной. Просто прошу рекомендаций- какие обследования либо какое лечение нужно в ситуации маточных кровотечений?Спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.07.2019, 00:36
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,749
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
следовать рекомендациям очного врача наиболее правильно - интернет консультации никогда их не заменят

УЗИ контроль эндометрия на 8-10 дни цикла разумно выполнить , спросите уз врача - нет ли признаков аденомиоза матки.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.05.2023, 22:59
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 317
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте! Эта тема с 2019 года, но мне кажется что будет уместно спросить здесь. Мне 46лет. 175см 95кг. После выскабливания в 19 году обильные месячные прекратились, но вот через несколько лет жалобы на длительные( 7-8 дней) и очень обильные месячные. Со сгустками. Первый день коричневая мазня, последний день наоборот очень жидкие прямо разбавленные водой. УЗИ сделала ,но к врачу пока не ходила. Прошлый раз доктор здесь на форуме написала о аденомиозе. Правда в 19 году на УЗИ не было. Сейчас же в заключении врач написал о признаках аденомиоза. Основная жалоба это длительные и обильные месячные. Почему то ночью еще больше чем днем. Усталость и головная боль. Перепады настроение и потливость в эти дни. Можно ли что-то с этим сделать ?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.05.2023, 23:50
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 4,116
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 2,003 раз(а) за 1,971 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, переделать УЗИ после месячных на 6-7 день - исключить гиперплазию эндометрия.

Если подтвердится - выскабливание, гистология и по ситуации.
Если нет - обсудить с лечащим врачом Мирену.

Дополнительно обследоваться на предмет железодефицита/ЖДА.
Подробнее в разделе Гематология.

В обильные дни месячных - транексам 1000 мг 3/р день.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.01.2025, 20:20
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 317
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте! Мне 48, рост 175, вес 91. Месячные регулярные, начинаются с коричневой мазни- 2-3 дня. Потом один день обильно , дальше скудные до 6-7 дней. В принципе жалоб нет. Сделала УЗИ , только потому что поменялся характер месячных. Меня смущают узлы , это вариант нормы или нужно что-то делать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 671A5059-440E-4EDD-B19E-BB6017F410BB.jpeg
Просмотров: 86
Размер:	1.52 Мб
ID:	261696  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.01.2025, 20:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,989
Поблагодарили 35,944 раз(а) за 34,193 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно обратиться к очному врачу и составить план дообследования/лечения, заочно помочь не представл. возможным
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.01.2025, 00:34
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 4,116
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 2,003 раз(а) за 1,971 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочный совет был озвучен ещё 24.05.23.
Чего ждём? Атипичной гиперплазии на фоне аденомиоза (типичная уже была) и двух миоматозных узлов на общем неблагоприятном фоне ожирения и кардио-диагнозов?

Тогда лечение будет посерьёзнее, или отпетелят матку и будь здоров......
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.01.2025, 10:49
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 317
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Была у врача, предложила вначале мирену, но узнав что у меня гипертония , сказала что не желательно. Пока сказала переделать узи через 3 месяца. Ну и взяла разные мазки. Жду результат. Настаивать на гистероскопии или выскабливании?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.01.2025, 16:42
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 4,116
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 2,003 раз(а) за 1,971 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас нет показаний ни к ГС, ни к РДВМ - эндометрий тонкий, яичники угасают.
Но! Угасать они могут долго (пару лет), а признаки гиперЭстрогении уже на лицо - два узла. ПРи отличном цитологическом мазке ставьте Мирену в ближайшее время. Гипертония не противопоказание. У вас она контролируемая.
За 3 месяца сформируется гиперплазия. Быстро-то, за пару месяцев, вы не похудеете до нормы...

Мирена - ваше всё. Аменорея на примерные 4 года (из пяти) позволит не терять стремительно железо и вводить его гораздо реже. Это ещё один важный бонус
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.01.2025, 17:47
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 317
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Правильно ли я понимаю, что лишний вес причина гиперЭстрогении? Я принимаю уже 5й месяц Mounjaro. Не является ли это противопоказанием к Мирене? Какой должен быть ИМТ , чтобы не было роста всяких узлов?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.02.2025, 00:16
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 317
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Увидела информацию о вагинальных кольцах -одно из названий Новоринг. Скажите пожалуйста, могут ли такие кольца заменить Мирену ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.02.2025, 00:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,989
Поблагодарили 35,944 раз(а) за 34,193 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
почитайте их состав и как применяются и увидите разницу, для дисфункц. кровотечения могут оба применяться

Mirena and NuvaRing in Management in Dysfunctional Uterine Bleeding

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.03.2025, 00:10
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 4,116
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 2,003 раз(а) за 1,971 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Новаринг - это КОК. Парентеральный, фактически.

Мирена - "чистый" гестаген. Де факто, парентеральный тоже.

Не могут - ответ.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.03.2025, 23:58
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 317
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Прошу совета. Я понимаю, что вопрос глупый, но для меня очень важный. У меня запланирована поездка через неделю на море. Специально подбирала даты, чтобы не ехать с месячными. Должны были начаться числа 15-17. Но нет. В другой ситуации я бы не переживала, но ждать отпуск целый год, выбирать даты и тут задержка. Можно ли сейчас ускорить начало месячных?
И по основной теме- если мирена чистый гестаген можно ли заменить таблетками ( дюфастон)? Не хочу спираль.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.