#1
|
|||
|
|||
Обильные месячные.
Здравствуйте! Жен.-42года. Рост 175.вес 90. В 19 лет- лапараскопия- надрезали яичник изза поликистоза. 2 родов. 3 аб. Один из них ЗБ на маленьком сроке. В 26 лет частичная резекция щитовидной железы- аденома. Гормоны ЩЖ в норме. Последние несколько лет обильные месячные. Наверное уже можно назвать кровотечения. Первых 1-2 дня темнокоричневая мазня. Далее- Тампон +прокладка 5 кап насквозь за 1,5 часа и так 1,5 суток. Потом згустки довольно большие. И 5-6-7 дни мазня. Года 3 назад обратилась к врачу. Делали Узи. Говорили полип. Но врач сказала наблюдать.
В апреле сделала узи- на руках заключения нет. На 16 день цикла- эндометрий 23мм множественные полипы до 9мм В обеих яичниках персистирующие фоликулы раз около 16мм. Врач Узд сказал что это начало климакса Гинеколог с консультации оправила в больницу на выскабливание. Гист.- железистая гиперп.эндометрия. 19.04 выскабливание. 4.05 опять кровотечение. От транексана пошли огромные сгустки. Появились боли в пояснице и низ живота. С 15 дня по 25 пила дюфастон. Месячные менее продолжительные но 2день лило. Теперь на 25 день цикла опять кровотечение. Врач с консультации уверяла что выскабливание решит все проблемы. Я обратилась к врачу что делал выскабливание- он назначил за 3 дня выпить упаковку жанина. Я этого не сделала. Как то засомневалась- по этому прошу Вашей помощи. Подскажите пожалуйста, что мне делать? |
#2
|
|||
|
|||
Ситуация не является срочной. Просто прошу рекомендаций- какие обследования либо какое лечение нужно в ситуации маточных кровотечений?Спасибо.
|
#3
|
|||
|
|||
следовать рекомендациям очного врача наиболее правильно - интернет консультации никогда их не заменят
УЗИ контроль эндометрия на 8-10 дни цикла разумно выполнить , спросите уз врача - нет ли признаков аденомиоза матки. |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Эта тема с 2019 года, но мне кажется что будет уместно спросить здесь. Мне 46лет. 175см 95кг. После выскабливания в 19 году обильные месячные прекратились, но вот через несколько лет жалобы на длительные( 7-8 дней) и очень обильные месячные. Со сгустками. Первый день коричневая мазня, последний день наоборот очень жидкие прямо разбавленные водой. УЗИ сделала ,но к врачу пока не ходила. Прошлый раз доктор здесь на форуме написала о аденомиозе. Правда в 19 году на УЗИ не было. Сейчас же в заключении врач написал о признаках аденомиоза. Основная жалоба это длительные и обильные месячные. Почему то ночью еще больше чем днем. Усталость и головная боль. Перепады настроение и потливость в эти дни. Можно ли что-то с этим сделать ?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, переделать УЗИ после месячных на 6-7 день - исключить гиперплазию эндометрия.
Если подтвердится - выскабливание, гистология и по ситуации. Если нет - обсудить с лечащим врачом Мирену. Дополнительно обследоваться на предмет железодефицита/ЖДА. Подробнее в разделе Гематология. В обильные дни месячных - транексам 1000 мг 3/р день. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Мне 48, рост 175, вес 91. Месячные регулярные, начинаются с коричневой мазни- 2-3 дня. Потом один день обильно , дальше скудные до 6-7 дней. В принципе жалоб нет. Сделала УЗИ , только потому что поменялся характер месячных. Меня смущают узлы , это вариант нормы или нужно что-то делать?
|
#7
|
||||
|
||||
нужно обратиться к очному врачу и составить план дообследования/лечения, заочно помочь не представл. возможным
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
||||
|
||||
Заочный совет был озвучен ещё 24.05.23.
Чего ждём? Атипичной гиперплазии на фоне аденомиоза (типичная уже была) и двух миоматозных узлов на общем неблагоприятном фоне ожирения и кардио-диагнозов? Тогда лечение будет посерьёзнее, или отпетелят матку и будь здоров......
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#9
|
|||
|
|||
Была у врача, предложила вначале мирену, но узнав что у меня гипертония , сказала что не желательно. Пока сказала переделать узи через 3 месяца. Ну и взяла разные мазки. Жду результат. Настаивать на гистероскопии или выскабливании?
|
#10
|
||||
|
||||
Сейчас нет показаний ни к ГС, ни к РДВМ - эндометрий тонкий, яичники угасают.
Но! Угасать они могут долго (пару лет), а признаки гиперЭстрогении уже на лицо - два узла. ПРи отличном цитологическом мазке ставьте Мирену в ближайшее время. Гипертония не противопоказание. У вас она контролируемая. За 3 месяца сформируется гиперплазия. Быстро-то, за пару месяцев, вы не похудеете до нормы... Мирена - ваше всё. Аменорея на примерные 4 года (из пяти) позволит не терять стремительно железо и вводить его гораздо реже. Это ещё один важный бонус
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#11
|
|||
|
|||
Правильно ли я понимаю, что лишний вес причина гиперЭстрогении? Я принимаю уже 5й месяц Mounjaro. Не является ли это противопоказанием к Мирене? Какой должен быть ИМТ , чтобы не было роста всяких узлов?
|
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Увидела информацию о вагинальных кольцах -одно из названий Новоринг. Скажите пожалуйста, могут ли такие кольца заменить Мирену ?
|
#13
|
||||
|
||||
почитайте их состав и как применяются и увидите разницу, для дисфункц. кровотечения могут оба применяться
Mirena and NuvaRing in Management in Dysfunctional Uterine Bleeding [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
||||
|
||||
Новаринг - это КОК. Парентеральный, фактически.
Мирена - "чистый" гестаген. Де факто, парентеральный тоже. Не могут - ответ.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Прошу совета. Я понимаю, что вопрос глупый, но для меня очень важный. У меня запланирована поездка через неделю на море. Специально подбирала даты, чтобы не ехать с месячными. Должны были начаться числа 15-17. Но нет. В другой ситуации я бы не переживала, но ждать отпуск целый год, выбирать даты и тут задержка. Можно ли сейчас ускорить начало месячных?
И по основной теме- если мирена чистый гестаген можно ли заменить таблетками ( дюфастон)? Не хочу спираль. |