Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.01.2015, 17:54
Kivanova Kivanova вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.05.2013
Город: Новочебоксарск
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 56
Kivanova *
лимфоузлы

Здравствуйте! В апреле 2014 года случайно определила у себя на шее лимфоузел, заднешейный, тут я вспонила, что иногда температура 37, 3, при том я орви не болела 2 года, и вообще редко болею простудными. Тогда было прооведено ряд обследований, а именно:
На узи: передние шейные лимфоузлы до 10*2ю5 мм, задние шейные множественные слева расположены цепочкой, размерами от 3*1.5 до 12*4, ворота сохранены, справа верхней трети единичные до 9*3 мм, ворота сохранены.Подключичные, надключичные не увеличены.
Общий анализ крови от 17.04.2014
лейкоциты 5 (4.1-9.3)
эритроциты 4.5 (3.8-5)
гемоглобин 137(119-145)
гематокрит 40,9( 34-43)
средний объем эритроцита 80,6(77,8-94)
сред сод гем-27 (25,9-34,2)
сред конц гем в эритроцитах 335 (326-357)
тромбоциты -277(173-402)
средний объем тромбоцита 7,7 (7,4-10,3)
ЛЕЙКОФОРМУЛА
нейтрофилы 49,2(41,4-72,6)%
лимфоциты 39,9(17,4-45,4)%
моноциты 6,4(4,5-13,5)
эозонофилы 4,2 (0,5-9,5)%
базофилы 0,3 (0,1-1,1)
нейтрофилы 2,5(2,2-6,4)
лимфоциты 2(1,1-2,9)
моноциты 0,3(0,2-0,8)
эозонофилы 0,2(0-0,7)
базофилы 0
СОЭ 6(0-35)
Биохимия:
АЛТ 10 (0-45)
АСТ 13(0-35)
билирубин 9,4
общий белок 68,1 (65-85)
мочевина 4,2 (2,8-8,3)
креатинин 73,9(58-96)
щелочная фосфотаза 36, 8 (30-120)
глюкоза 1,9(0-5,1)
С-реактивный белок 4 (0-6)\
УЗИ щитовидки в норме, ТТГ,Т3, Т4 свободный, АТ-ТПО в норме.
Гепатит В иС отр, сифилис и вич отр.
Анализ крови брющного тифа, паратифа А, паратифа В, РА провачека отрицательны
Анализ крови: токсоплазмоз IgM отрицательно, IgG отр, ПЦР-RT цитомегаловирус отрицательно, ЦМВИ IgM отрицательно, IgG положительно 1:800, ВПГ IgM отрицательно, IgG отр, ПЦР EBV ДНК не выявлено, инфекционист ничего подозрительного не выявила.
Рентген грудной полости-без патологий
Узи ОБП и почек:гипотонии желчного пузыря, реактиынвх изменений поджелудочной железы, каликоэктазии обоих почек с неравномерным уплотнением синусов, микролитов ЧЛС обоих почек.
Был назначен антибиотик флемоксин солютаб. Лимоузел на месте. Консультация онколога-без патологий, стоматолог-санирована, ЛОР-хронический тонзилит, промыли миндалины-пробки так и сохраняютя, но горло не беспокоит совершенно, не болит.
В общем тогда я уже не знала, что еще делать, все прекратила, но лимфоузел как был, так и прощупывался и температура тоже.
СЕЙЧАС: неделю назад прощупала сверзу и снизу того лимфоузла еще лимфоузлы, может и раньше были, решила проконтролировать. УЗИ (врач и аппарат другой)шейные лу с обеих сторон увеличены: передняя верхняя группа справа до 19*6, слева до 20*7мм, задняя группа справа до 12*4 мм, слева до 13*4 мм, ворота их дифференцируются, не деформированы, васкуляризация не изменена, надключичные лимфоузлы не определяются. Врач смотрела очень внимательно, включала что-то чтобы кровоток проверить.
Общий анализ крови от 15.01.2015
лейкоциты 5,2 (4.0-9.0)
эритроциты 5 (3.5-5)
гемоглобин 113(110-152)
гематокрит 37,1( 26-50)
средний объем эритроцита 73,6(78-110)
сред сод гем-22,4 (22-34,0)
сред конц гем в эритроцитах 305 (260-380)
ширина распределения эритроцитов 15, 2(11-17)
цветовой показатель 0,7 (0,8-1,1)
тромбоциты -414 (выше) (150-400)
тромбокрит 0, 42% (0,15-0,4)
средний объем тромбоцита 9,9 (7,0-13)
отношение тромбоцитов крупн некрупн 22,3% (13-43)
СОЭ 7 (0_20)
ЛЕЙКОФОРМУЛА
нейтрофилы 48,4(47-75)%
лимфоциты 41,8(15-45)%
моноциты 7,1(3-12)
эозонофилы 2 (0,-5))%
базофилы 0,7 (0,1-3)%
нейтрофилы 2,6(1,5-7)
лимфоциты 2, 25(1,-3,7)
моноциты 0,38(0-0,7)
эозонофилы 0,11(0-0,4)
Прокомментируйте, пожалуйста, динамику лимфоузлов и общих анализов крови. Где искать причину таких тромбоцитов? Терапевт пока в отпуске,сейчас только сделала узи и общий анализ крови, какие еще доп обследования рекомендованы? Субфебрелитет сохраняется, ко сну снижается до нормальных цифр, потливости нет. На сколько показана очная консультация гематолога очно? (один гематолог консультирующий на республику)
Спасибо! Очень важно Ваше мнение по поводу исключения лимфом.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.