|
#1
10.11.2023, 22:48
|
|||
|
|||
|
лимфоузлы и анализ крови
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Мне 20 лет, девушка, курю очень много электронные сигареты. При диспансеризации обнаружили на узи щитовидки увеличенные лимфоузлы размером 34х10х22 и 30х8х19 (паравазальные группы шеи), подчелюстные, эхогенность понижена, эхоструктура обычная. В прошлом году были 16 мм (в два раза меньше). Я их не ощущаю,они мягкие. Еще есть хронический тонзиллит, миндалины большие,но горло не болело давно и налета нет. Зубы полностью санированы (я за эти слежу). Сдали кровь (результаты приложу). Нужно ли дальше обследоваться, учитывая размеры узлов и столь повышенные лимфоциты в анализе, делать биопсию? Терапевт пожимает плечами, выписала анализ на Энштейн-Барра. Спасибо.
|
|
#2
11.11.2023, 16:24
|
||||
|
||||
|
В анализе крови гемоглобин менее 128 , что с 75 процентной вероятностью указывает на дефицит железа, при котором снижаются нейтрофилы и как следствие повышение процента лимфоцитов
|
|
#3
11.11.2023, 16:32
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Мне скоро биохимию сдавать, там ферритин выписали. А с лимфоузлами что делать, подскажите, пожалуйста. Подозрительны ли на лимфому л/у большого размера, но нормальной эхоструктуры? Спасибо
|
|
#4
11.11.2023, 16:56
|
||||
|
||||
|
До 1 см в поперечнике лимфоузлы в норме, даже если они подросли, они реагируют на дефицит железа и нейтропению, полагаю уменьшатся в размерах когда ликвидируете жд и нейтрофилов станет более 2.0-2.5
|
|
#6
23.11.2023, 21:24
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Вадим Валерьевич! Так получилось, что пришлось сдать еще один анализ в рамках диспансеризации - ОАК и на ферритин. Меня беспокоит, что нейтрофилы еще уменьшились, даже в абсолютных числах, а лимфоциты увеличились по сравнению с предыдущим ОАК (3.11.23) . Кстати, как Вы и предполагали выше, ферритин низкий. Периодически сижу на диетах. Что посоветуете - какой препарат железа лучше пропить и в какой дозе? Или еще какие анализы нужно сдать? Благодарю!
|
|
#8
23.11.2024, 12:09
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, доброго дня и крепкого здоровья! Девушка, 21 год, сахарный диабет 1 типа. В ходе очередной диспансеризации сывороточное железо оказалось повышено, а ферритин нижняя граница нормы. Сдавала в разных лабораториях. Пить ли мне железо еще? Участковый не назначил, сказал может переизбыток быть, раз сывороточное железо повышено. Из жалоб - астения, патологическая тяга к сладкому, не сплю ночью совсем, периодически обостряется РПП с голоданиями и компульсивным перееданием (занимаюсь с психотерапевтом), вес 52 кг, рост 164. По результатам анализов начала пить магний и витамин Д3, планирую еще пиколинат хрома , чтобы тягу к сладкому убрать. Из препаратов принимаю антидепрессант велаксин 150 мг, и вот сейчас добавляю ламиктал пока 25 мг , но наращиваю дозу до 100 мг. Анализы прикладываю. Благодарю Вас!
|
|
#9
25.11.2024, 22:10
|
||||
|
||||
|
ферритин менее 30 указывает на дефицит железа, если круглогодичный прием железа бисглицината не помогает, то в/в венофер - он избавит вас от желания кушать сладкое; почитайте здесь:
Iron deficiency in long standing type 1 diabetes mellitus and its association with depression and impaired quality of life [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
