Сомнение в диагнозе ЖДА

[Dodger88]

Здравствуйте! Мальчик, 1 год 1 месяц, вес 10 кг, рост 75 см. 2 роды путем кесарева сечения ( перенашивание), 51 см и 3260 кг. В психомоторном развитии идёт по возрасту. Питание: Общий стол плюс ГВ.
В 1 год сдавали ОАК, в связи со снижением гемоглобина до 102 и микроцитозом, был поставлен диагноз ЖДА и назначен мальтофер 9 капель в сутки. Через месяц-контроль ОАК, гемоглобин 104 и микроцитоз, железо 11 мкмоль/л (норма 5-16), брали капиллярную кровь. Диагноз прежний, рекомендован приём мальтофера в дозе 12 капель в сутки в два приёма. Сразу после сдачи ОАК появились симптомы Орви.
Вопросы:
1) почему нет ожидаемого прироста гемоглобина на 10 единиц за месяц лечения?
2) верен ли диагноз, учитывая нормальный уровень железа?

[eduardshraibman]

1) одна из самыч частых причин-недостаточная усваемость мальтофера у примерно 15-20% населения.Стоит поменять на актиферрин 10-15 кап* 3раза вдень
2)анализ более всего соответсвуетт диагнозу железодефицитная анемия(снижение гемохлобина, микроцитоз,снижение концентрации гемоглобина,повышение RDW)
сывороточное железо мало отражает состояние железа в организме,лучше определять и ориентироваться на ферритин

[Dodger88]

Спасибо за совет и объяснение! Попробуем актиферрин!