Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.09.2019, 10:22
ElenaSway ElenaSway вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.09.2019
Город: Барнаул
Сообщений: 2
ElenaSway *
Паразитарная инвазия у ребенка?

Здравствуйте! Ребёнку 4 года, последние 4 месяца в сад не ходит, 3 недели назад появился кашель после сна, сначала только по утрам, затем и после дневного сна, непродуктивный; 2 недели назад на лице стали появляться пустулы с гнойным содержимым, на данный момент почти все прошли. Температура в норме, аппетит и сон не нарушены. Заподозрили гельминтов, сдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на гельминтов, кал методом parasep и соскоб на яйцеглист. Результат: соскоб отрицательно, кал отрицательно, в крови нашли антитела к токсокаре (без титра), эозинофилы 3.4 при норме лаборатории до 6, гемоглобин, лейкоциты и соэ в норме. Посетили двух педиатров-инфекционистов. Первая сказала, что анализ крови неинформативно и это может быть перекрест реакции, назначила сдать кал трижды, отдельно пересдать на токсокароз количественно, сделать узи внутренних органов и биохимический анализ крови при заболеваниях печени, отметила увеличение подчелюстной, переднешейной, заднешейной групп л/у, в легких чисто. Кал трижды отрицательно, анализ на токсокароз отрицательно, по узи увеличение размеров мезентериальных л/у без признаков воспалительной реакции, увеличение размера хвоста поджелудочной железы, умеренно выраженные диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы. В биохимии крови все в норме, кроме щелочной фосфотазы, она 773 при норме лаборатории не более 644. Второй инфекционист посмотрев все результаты отправила сдать кровь на инфекции, вызывающие воспаления лимфоидной ткани. Сдали по ее направлению кровь на антитела M, G, авидность и ДНК методом ПЦР к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, вирусу простого герпеса 1,2; хламидии, вирус Эпштейн Барра - все отрицательно. Сыпь почти прошла, а кашель только сильнее после сна, в течение дня Ребенок не кашляет. Подскажите, могут ли это все же быть гельминты? Ведь как я понимаю тех же Аскарид в кале находят далеко не всегда и возможно ли провести лечение ребёнку от гельминтов препаратом широкого спектра действия?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.09.2019, 19:35
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,115
Поблагодарили 6,818 раз(а) за 6,491 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок достаточно обследован на инвазии. Парасеп - самый современный на сегодня и достоверный метод. Так что диагностический поиск это направление может закрыть.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.09.2019, 19:38
ElenaSway ElenaSway вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.09.2019
Город: Барнаул
Сообщений: 2
ElenaSway *
Благодарю вас за столь быстрый ответ, будем наблюдать за состоянием ребёнка🙏
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.