Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.09.2007, 11:42
mia mia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.09.2007
Сообщений: 8
mia *
Миопатия и эндокринные нарушения

У меня одна из форм конечностно-поясной миопатии (дюшеноподобная), возраст около 30 лет.
Скажите, можно ли на фоне застарелой миопатии лечить гиперандрогению? Каким образом?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2007, 13:46
Аватар для ErickRed
ErickRed ErickRed вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,690
Поблагодарили 97 раз(а) за 96 сообщений
ErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mia Посмотреть сообщение
У меня одна из форм конечностно-поясной миопатии (дюшеноподобная), возраст около 30 лет.
Скажите, можно ли на фоне застарелой миопатии лечить гиперандрогению? Каким образом?
Эндокринные нарушения часто входят в картину "застарелой" миопатии. Вероятнее всего, корректировать надо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2007, 14:01
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что значит гиперандрогения, какие признаки у Вас имеются? Как Вы хотите ее корректировать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2007, 14:53
mia mia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.09.2007
Сообщений: 8
mia *
Вообще-то эндокринные нарушения имеются с подросткового возраста. Внешние проявления в комплексе дефектов: гирсутизм, акне, себорея, волос немало выпадает и пр.
Гинеколог при собеседовании и визуальном осмотре поставила диагнозы дисфункция яичников и гиперандрогЕНия.
Лечения и лекарств не существует? Она ничего не сможет прописать?
А если есть, то как совместится с миопатийным состоянием?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.09.2007, 09:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,384 раз(а) за 33,443 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперадрогения не имеет отношения к миопатиям, если не является проявлением сравнительно редкого поражения надпочечников ( длительный анамнез сводит эту вероятность к нулю)
В принципе ответ на этот ворпос- один осмотр + при необходимости 2 анализа
С миопатией связаны гипотирооз и тиротоксикоз - ответ на этот вопрос - 1 анализ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.09.2007, 15:00
mia mia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.09.2007
Сообщений: 8
mia *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Гиперадрогения не имеет отношения к миопатиям, если не является проявлением сравнительно редкого поражения надпочечников ( длительный анамнез сводит эту вероятность к нулю)
В принципе ответ на этот ворпос- один осмотр + при необходимости 2 анализа
Гиперандрогения установлена при осмотре. Чтобы подтвердить гиперандрогению обязательны 2 анализа? Какие именно?
Но вопрос в том, можно ли на фоне миопатии лечиться от гиперандрогении?
Какими препаратами? Есть ли противопоказания и не возникнут ли осложнения?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.09.2007, 15:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,384 раз(а) за 33,443 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакие не нужны- гиперандрогения без увеличения клитора не существует, анализы нужны для того, чтобы при подозрении на гиперандрогению и миопатию как проявления эндокринолпатии исключить эти другие эндокринопатии
Вы не обратили внимания на первые пункты - анализы без осмотра не значат НИЧЕГО
Нужно заключение гинеколога - есть или нет увеличение / гипертрофия клитора
А что мы лечим ? Косметика? Нерегулярный цикл?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.09.2007, 14:46
mia mia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.09.2007
Сообщений: 8
mia *
Извините, про эндокринопатии не понимаю...
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А что мы лечим ? Косметика? Нерегулярный цикл?
Желательно и то, и другое. А опасность диабета реально существует?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.09.2007, 17:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,384 раз(а) за 33,443 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, вы где живете?
Если вы не москвичка, попробуйте показать распечатку врачу, если имосквичка, милости прошу на консультацию в ЭНЦ иил ММА
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.09.2007, 11:52
mia mia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.09.2007
Сообщений: 8
mia *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
если имосквичка, милости прошу на консультацию в ЭНЦ иил ММА
Вы пригласили меня на бесплатную консультацию?
Что включает консультация в ЭНЦ?
Я давно в инв. коляске. Насколько доступно здание и обслуживание для колясочника?

Ответьте, пжста, о связи гиперандрогении и диабета. Кроме того, у меня в роду по материнской линии был диабет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.09.2007, 12:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,384 раз(а) за 33,443 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Миа, я уже консультирую вас
Первая и основная мысль - гиперандрогения - не диагноз
Вы помните, у Мольера - кто такие врачи? Они Вам скажут по латыни, что ваша дочь больна
Что занчит термин гиперандрогения? Избыток андрогенов в крови при неточных лабораторных исследоаниях? Три волоска на подбородке ?Кем-то где-то что -то сказанное?Или отсутствие менструаций и гипертрофия клитора при гинекологическом осмотре?

Я до сих пор не имею ни малейшего понятия о Вас - кроме того, что вас беспокоит не то, что беспокоит меня в Вашей истории

Мне нужна какая - нибудь вменяемая выписка для начала обсуждения истории
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.09.2007, 13:49
mia mia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.09.2007
Сообщений: 8
mia *
Термин гиперандрогения высказала гинеколог, увидев проявления гирсутизма. Плюс куча "косметических" дефектов: акне, себорея,
выпадение волос. Кстати, волоска на подбородке не три, а множество!
Документальных выписок пока нет. Как получить?
Стоит за подтверждением для начала обратиться к эндокринологу из поликлиники?
(А нельзя ли с Вами общаться по эл. почте?)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.09.2007, 14:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,384 раз(а) за 33,443 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно, конечно- и придется по мейлу, но я так и не поняла - менструации? И гинеколог может выразить степень гирсутизма по шкале Ферримена - Голлвея?
Как давно Вы больны? Как развивались события ? ( про акне и гирутизм с подростковго периода - поняла)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.09.2007, 14:52
mia mia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.09.2007
Сообщений: 8
mia *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Можно, конечно- и придется по мейлу
Скажете, когда пора по мейлу.
Менструации в общем есть, но отличаются нерегулярностью. Был когда-то период около года полного отсутствия.
Миопатия с 7-8 лет. Эндокринные проявления нарушений с раннеподросткового возраста, считаю, что так и остаются.
Понимаете, я практически не выхожу из дому. Мед. обслуживание, мягко говоря, - проблема.
Гинеколог посетила на дому лишь однажды. О шкале и т.д. речи не было.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.09.2007, 15:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,384 раз(а) за 33,443 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда что получается - вероятность, что есть какая-то ошибка в трактовке проявлений миопатии как первичного заболевания ( а на самом деле это следствие первичных эндокринных нарушений ) нулевая
То есть я могу не заводится с различными обследованиями, направленными на исключение тяжелых заболеваний надпочечников ( или еще более редких вещей) ошибочно принимаемых за миопатию первичную
Если тяжелое заболевание, приводящее к стрессорным переживаниям, развилось ДО пубертата, то практически неизбежна та или иная степень яичниковой дисфункции - и количеств овуляторных циклов ( тех, в которые яиник работает нормально) ничтожно мало в сравнении с теми, при которых работа нарушена

перечислите Ваши лекарства от 7 лет, охарактеризуйте рост волос - единичные/ густо расположенные/ сплошные на участках - лицо,верхняя губа , грудь ( около сосков), живот ( белая линия),бедра, голени
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.