Отклонения в ОАК

[aldex]

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в анализе крови ребенка и дать рекомендации.
Мальчик, 10 месяцев, вес 8,850 кг, рост 71,5 см. Родился на 37 неделе, вес при рождении 2,620 кг. Беспокоит сниженный гемоглобин в анализе крови. Привожу результаты анализов от 27.09 и 24.10. Анализы выполнялись в разных лабораториях.

Анализ от 27.09
Возраст 9 месяцев
Гемоглобин - 103 г/л (105-129)
Эритроциты - 3,96 10^12/л (3,6-5,2)
Гематокрит - 29,1 % (33-41)
Ср. объем эритроцита - 73,5 фл. (70-106)
Ср. содержание гемоглобина - 26 пг (21-33)
Ср. концентрация гемоглобина - 354 г/л (280-340)
Ширина распределения эритроцитов CV - 15.7%
Ширина распределения эритроцитов SD - 40.7%
Лейкоциты - 8,79 10^9л (5-12)
Нейтрофилы - 40,7% (15-22)
Нейтрофилы, абс - 3,57 10^9л (0,7-3,1)
Эозинофилы - 3,5% (0-7)
Эозинофилы, абс - 0,31 10^9л(0-0,84)
Моноциты - 6,8% (4-12)
Моноциты, абс. - 0,6 10^9л (0,2-1,7)
Лимфоциты - 47,3% (50-70)
Лимфоциты абс. - 4,16 10^9л (2,5-9,8)
Базофилы - 1,7% (0-3)
Базофилы, абс. - 0,15 10^9л (0-0,42)
Тромбоциты 624 10^9л (150-550)
Средний объем тромбоцита 8,8 фл
Содержание крупных тромбоцитов 16,1 % (10-40)
Тромбокрит - 0,55 % (0,15-0,4)
СОЭ методом капиллярной микрофотометрии 11 мм/ч (2-30)

Анализ от 24.10
Возраст 10 месяцев
Гематокрит 29.8* % (33.0 - 41.0)
Гемоглобин 10.2* г/дл (11.3 - 14.1)
Эритроциты 4.14 млн/мкл (4.10 - 5.30)
MCV (ср. объем эритр.) 72.0 фл (71.0 - 84.0)
RDW (шир. распред. эритр) 14.7 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.6 пг (24.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 543* тыс/мкл (206 - 445) ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 7.91 тыс/мкл (6.00 - 17.50)
Нейтрофилы (общ.число), % 19.4 % (17.0 - 51.0) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 68.8 % (45.0 - 70.0)
Моноциты, % 8.0 % (4.0 - 10.0)
Эозинофилы, % 3.4 % (1.0 - 5.0)
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.54 тыс/мкл (1.50 - 8.50)
Лимфоциты, абс. 5.44 тыс/мкл (4.00 - 10.50)
Моноциты, абс. 0.63 тыс/мкл (0.00 - 1.15)
Эозинофилы, абс. 0.27 тыс/мкл (0.00 - 0.70)
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл (0.01 - 0.07)
СОЭ (по Панченкову) 18* мм/ч < 10

Нужны ли препараты железа для повышения гемоглобина? Почему повышены тромбоциты? Ребенок активный, веселый, жалобы отсутствуют. Спасибо.

[BBC]

Если нет жалоб, то кто и зачем назначил лабораторные исследования?
Наблюдает ли ребенка врач и какова его оценка результатов?

[aldex]

Сообщение от BBC

Если нет жалоб, то кто и зачем назначил лабораторные исследования?
Наблюдает ли ребенка врач и какова его оценка результатов?

Первый анализ был выполнен в 9 месяцев, по-видимому, всем у нас его проводят. Педиатр ничего не сказала по поводу результатов. Затем мы проводили УЗИ мошонки (у ребенка не опустилось одно яичко, после года планируется операция по низведению его из пахового канала) и врач также провела УЗИ органов брюшной полости. По УЗИ органов брюшной полости все было в норме, кроме увеличения печени. На руках сейчас нет результатов. Педиатр сказала, что все в норме, но можете еще проконсультироваться у гастроэнтеролога по этому поводу. Гастроэнтеролог тоже сказала, что норма, не обращать на это внимание, но ее озаботил низкий гемоглобин в анализе. Вот мы и сдали анализ повторно. Педиатр не стала назначать ничего, просто порекомендовала гулять подольше.

[dobrada]

препараты железа нужны
тромбоциты повышены из-за железодефицита
Актиферрин капли 3 капли на кг веса в сутки длительно

[Luciapediatr]

У ребёнка в анализе крови признаки железодефицитной анемии. Тромбоцитоз часто встречается при этом состоянии. Необходим приём препаратов железа ( актиферрин например через трубочку в целях профилактики потемнения эмали) в лечебной дозе в течение месяца и ещё не менее 2-3 месяцев в профилактической.

[aldex]

Здравствуйте!
Месяц давали ребенку актиферрин 30 капель в день.
Результаты анализов:
Гематокрит 32,5* % (33.0 - 41.0)
Гемоглобин 11,5 г/дл (11.3 - 14.1)
Тромбоциты 503* тыс/мкл (206 - 445)
СОЭ(по Панченкову) - 7

Надо ли продолжать дальше давать актиферрин в такой дозе или следует уменьшить до профилактической 2 капли на кг?
Еще хотел спросить, следует ли давать ребенку препараты кальция? Какие для этого должны быть показания? Спасибо.

[Dr.Vad]

анализ крови приведите полностью; следует давать еше 2-3 мес. в половинной дозе

[aldex]

Сообщение от Dr.Vad

анализ крови приведите полностью; следует давать еше 2-3 мес. в половинной дозе

Возраст 11 месяцев
Гематокрит 32,5 % (33.0 - 41.0)
Гемоглобин 11,5 г/дл (11.3 - 14.1)
Эритроциты 4.53 млн/мкл (4.10 - 5.30)
MCV (ср. объем эритр.) 71,7 фл (71.0 - 84.0)
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.4 пг (24.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 503* тыс/мкл (206 - 445) ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 6,5 тыс/мкл (6.00 - 17.50)
Нейтрофилы (общ.число), % 19.4 % (17.0 - 51.0)
Лимфоциты, % 71,8 % (45.0 - 70.0)
Моноциты, % 8.5 % (4.0 - 10.0)
Эозинофилы, % 2,3 % (1.0 - 5.0)
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 7 мм/ч < 10