Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.06.2013, 17:41
axel axel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2006
Город: Красноярск
Сообщений: 20
axel о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
МРТ-признаки разрыва локтевой коллатеральной связки. Прогноз?

После падения с роликов назад на вытянутую руку получила травму локтевого сустава. Адская боль, отек и гематома сразу, полная потеря чувствительности руки ниже локтя. На пальцах не восстановилось до сих пор. На третий день рука с отеком красного цвета от ладони до середины плеча. На рентгене в двух проекциях переломов и вывихов не видно. После МРТ: МРТ-признаки разрыва локтевой коллатеральной связки. Частичное повреждение лучевой коллатеральной связки. Повреждение проксимальных отделов круглого пронатора и дистальных отделов плечевой мышцы. Синовит.
В местной больнице предложили консервативное лечение простой фиксацией локтевого сустава брейсом. Сказали, что данную порванную связку не шьют - сама зарастет. Но у меня большие сомнения... Стоит ли искать возможность оперативного лечения разорванной связки?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.06.2013, 08:07
axel axel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2006
Город: Красноярск
Сообщений: 20
axel о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Дополнительно: женщина, 49 лет, рост 176, вес 74 кг. Не курю, серьезных заболеваний и травм нет, в детстве бала трещина лодыжки и сильное растяжение , которое так до конца и не прошло - до сих пор иногда подворачивается нога (раз в год-два где-то). Физически умеренно активна - упала, катаясь на роликах с семилетним ребенком. Работа в основном сидячая, с компьютером.
Приложены фото руки через 48 часов. НА третий день отек нарастает, онемение руки не проходит, в пальцах потеря чувствительности и постоянное покалывание. Возможно ли невосстановимые повреждение нерва?
Подробное описание МРТ через 36 часов после травмы (заключение изложено в первом посте) : "На серии томограмм локтевого сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавление костных травматических изменений не определяется. Локтевая коллатеральная связка визуализируется франментарно, сигнал от нее неоднородный, вследствие повреждения.
Лучевая коллатеральная связка прослеживается на всем протяжении, имеет неоднородный сигнал за счет частичного повреждения. Отмечается неоднородность структуры, неровность контуров проксимальных отделов круглого пронатора и дистальных отделов плечевой мышцы, , вследствие их повреждения. Определяется повышение интенсивности сигнала по Т2 за счет отека в периартикулярных мегких тканях. Капсула сустава утолщена. Небольшой участок трабекулярного отека в головке лучевой кости.
Плече-локтевой сустав: Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена, суставная щель равномерная, отмечается незначительное истончение суставного гиалинового хряща. В полости сустава умеренное количество выпота. Краевых остеофитов не определяется. Локтевой нерв не утолщен, диаметром до 0.3 см, сигнал от него несколько повышен за счет отека.
Плече-лучевой сустав: Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена, суставная щель неравномерная, суставный гиалиновый хрящ не изменен. Небольшое количество жидкости в полости сустава. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Краевые остеофиты суставных поверхностей не определяется. Туннель лучевого нерва четко не поослеживается.
Луче-локтевой сустав: Суставная щель не сужена, жидкости в его полости не выявлено.
MRT-LeftElbow.rar (16.57 MB) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.