Снижены нейтрофилы у ребенка 6 лет

annannhh · #1 18.03.2016, 12:48

Добрый день. Сыну 6,3. Сдали анализ крови. По нему снижены нейтрофилы, немного повышены моноциты. Вирусных инфекций за последнее время не было.
Занимается спортом, слежу за питанием. В анамнезе поллиноз на березу.
Просмотрела все старые ОАК и там везде нейтрофилы на нижней границе нормы. Может ли это говорить о сниженном иммунитете? Или нет прямой зависимости, что, чем больше нейтрофилов, тем лучше иммунитет?

И кровь не очень густая? Тромбоциты и гематокрит на верхней границе нормы...

Заранее большое спасибо.

**Dr.Vad** · #2 18.03.2016, 16:41

нет, ето не так: ни про иммунитет, ни про густоту

annannhh · #3 18.03.2016, 16:52

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

нет, ето не так: ни про иммунитет, ни про густоту

Спасибо. Значит все в норме!

**Dr.Vad** · #4 18.03.2016, 16:56

Много ли в рационе у ребенка красного мяса и натур. витамина С?

annannhh · #5 18.03.2016, 18:31

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Много ли в рационе у ребенка красного мяса и натур. витамина С?

Натурального мало, даю в горошках. Фрукты не любит. Мясо стараюсь давать каждый день.

**Dr.Vad** · #6 18.03.2016, 18:35

что значит мясо "в горошках"??? Что стараетесь давать мясо - не сомневаюсь, вопрос в другом - сколько в граммах ребенок сьедает в сутки или неделю?

annannhh · #7 18.03.2016, 18:40

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

что значит мясо "в горошках"??? Что стараетесь давать мясо - не сомневаюсь, вопрос в другом - сколько в граммах ребенок сьедает в сутки или неделю?

Витамин С в горошках )
В неделю чисто говядины получается грамм 300-400. Точно не могу сказать. Так как бывает неделя, когда он есть каждый день грамм по 100, а бывает, что есть курица, рыба и т.д.
Но все с боем, так как мясо тоже не жалует особо.

А сколько надо есть ребенку?

**Dr.Vad** · #8 18.03.2016, 18:52

быть может, для профилактики анемии имеет смысл подавать профилактически пр-т железа в течение 1-2 мес.; про стандарты мяса в рационе ребенка следует обсудить с соотв. специалистами

annannhh · #9 18.03.2016, 18:56

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

быть может, для профилактики анемии имеет смысл подавать профилактически пр-т железа в течение 1-2 мес.; про стандарты мяса в рационе ребенка следует обсудить с соотв. специалистами

А что возможна анемия? Вроде гемоглобин высокий достаточно.

Luciapediatr · #10 18.03.2016, 19:06

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Извините, что комментирую здесь.
Просветите пожалуйста почему при гемоглобине 143 г/л и "эритроцитозе" нужно профилактически железо? Цветовой показатель не сильно снижен ведь. из-за него?

**Dr.Vad** · #11 18.03.2016, 20:34

У ребенка в ОАК несть небольшой анизоцитоз RDW более 14,5%, что вкупе с микроцитозом может говорить о железодефицитном еритропоезе; при занятиях спортом или др. стрессовых ситуациях нередко идет гемоконцентрация (снижение обьема плазмы) наряду с анемизацией (снижение обьема красной крови), поэтому анемии как таковой по гемоглобину/гематокриту не видно, а признаки железодефиц. эритроцитоза есть, подтвердить ЖД помогает ферритин, который у детей должен быть не ниже 25; повышение эритроцитов более 5.0 у детей частый признак ЖДА:

Incidence of high erythrocyte count in infants and young children with iron deficiency anemia: re-evaluation of an old parameter. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

annannhh · #12 18.03.2016, 22:07

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

У ребенка в ОАК несть небольшой анизоцитоз RDW более 14,5%, что вкупе с микроцитозом может говорить о железодефицитном еритропоезе; при занятиях спортом или др. стрессовых ситуациях нередко идет гемоконцентрация (снижение обьема плазмы) наряду с анемизацией (снижение обьема красной крови), поэтому анемии как таковой по гемоглобину/гематокриту не видно, а признаки железодефиц. эритроцитоза есть, подтвердить ЖД помогает ферритин, который у детей должен быть не ниже 25; повышение эритроцитов более 5.0 у детей частый признак ЖДА:

Incidence of high erythrocyte count in infants and young children with iron deficiency anemia: re-evaluation of an old parameter. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А какой посоветуйте в таком возрасте давать? И какие нормы? В профилактических мерах он не может навредить?

**Dr.Vad** · #13 18.03.2016, 22:41

доза зависит от массы тела - примерно 1 мг/кг веса; препарат железа двух валентный, боитесь вреда - увеличивайте в рационе железо с едой, или же не делайте ничего, и оставьте все как есть: выбор за Вами.

annannhh · #14 18.03.2016, 22:48

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

доза зависит от массы тела - примерно 1 мг/кг веса; препарат железа двух валентный, боитесь вреда - увеличивайте в рационе железо с едой, или же не делайте ничего, и оставьте все как есть: выбор за Вами.

Нет, я не боюсь, сама вот принимаю. Ребенок весит сейчас 29 кг.

**Dr.Vad** · #15 18.03.2016, 22:50

Актиферрин капсулы - там 35 мг, жевательные мишки в интернете - там по 15 мг железа в каждом