#1
|
|||
|
|||
Бессимптомная гиперурикемия
Уважаемые коллеги! Прошу высказать свое мнение по поводу необходимости назначения лекарственной терапии пациенту.
Больной 33 лет обратился с жалобами на периодические ноющие боли в области правого подреберья, с иррадиацией в поясничную область справа. Ухудшение около 2 месяцев. В анамнезе - синдром Жильбера. 2 года назад проходил курс лечения фенобарбиталом по поводу желтухи, с положительным эффектом - билирубин вернулся в границы нормы. После обследования в настоящее время в биохимич. анализе крови обнаружено повыфшение уровня мочевой кислоты в 2 раза (850 ммоль\л), мочевина на верхней границе (6,2 ммоль\л), в ОАМ - ураты +++. На УЗИ органов брюшной полости, почек - изменений не выявлено. Клинически - жалоб на боли в суставах стоп, почек не было. Необходимо ли назначение данному пациенту с бессимптомной урикемией аллопуринола, если отсутствуют клинические проявления? Данные в интернете по этому поводу противоречивы, одни авторы склоняются к его назначению, другие - к тому, что бы не назначать до клинических проявлений. Рекомендации Европейской антиревматической лиги по данному вопросу так же невнятны. Заранне благодарен за ответ! |