#1
|
|||
|
|||
Помогите разобраться с гемостазом
Здравствуйте. Мне 28 лет, Беременность на данный момент 25 недель. В 2010г. была ЗБ, срок 6 недель.
В эту Б мой лечащий Г в первом треместре Б назанчила фраксипарин в дозе 0,3 в день, на 2 недели. Далее контролировала гемостаз 1 раз в месяц Вот гемостаз от 28.07.12 срок 19 недель. Тромбоциты 180 (180-320) Эритроциты 3,5 (3,9-4,7) Гемоглобин 107 (120-140) Гематокрит 0,32 (0,36-0,42) Лейкоциты 9,3 (4,0-9,0) Протромбиновое время 11,1 (9-15 сек) Протромбиновый индекс 108 (85-110 %) Протромбин по Квику 101,8 (70-130 %) МНО 0,87 (0,8-1,25) АЧТВ 30,9 (25-37сек) АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 30,4 Тромбиновое время 17,0 (16-24сек) Фибриноген 2,8 (2-4) РКФМ 6 (менее 4) Антитромбин III 100,2 (80-120%) Заключение лаборатории: Признаки анемии. Лейкоцитоз незначительный, характерный для беременности. Физиологическая активация внутрисосудистого свертывания крови, адекватная активация фибринолиза, характерная для беременности. Активность противосвертывающей системы крови в пределах реферансных значений. На момент сдачи гемостаза принемала утрожетсан 400. После этого мне назначили Ферум лек. Вот результаты гемостаза от 08.09.12г. Срок 25 недель. Тромбоциты 175 (180-320) Эритроциты 3,46 (3,9-4,7) Гемоглобин 108 (120-140) Гематокрит 0,32 (0,36-0,42) Лейкоциты 8,6 (4,0-9,0) Протромбиновое время 10,2 (9-15 сек) Протромбиновый индекс 117 (85-110 %) Протромбин по Квику 115,1 (70-130 %) МНО 0,8 (0,8-1,25) АЧТВ 30,2 (25-37сек) Тромбиновое время 17,0 (16-24сек) Фибриноген 3,4 (2-4) РКФМ 8 (менее 4) Антитромбин III 78,8 (80-120%) Заключение лаборатории: Признаки анемии. Лейкоцитоз незначительный, характерный для беременности. По плазменному звену гемостаза выявлена тенденция к гиперкоагуляции, активация по внешнему пути свертывания крови, характерная для беременности. Активность противосвертывающей системы крови в пределах реферансных значений. На момент сдачи гемостаза принемаю следующие лекарства курантил 1т х 3 раза в день месяц. Актовигин 1 т х 2 раза в день 20 дней, утрожестан 200. УЗИ делала в 25 недель все ОК без доплера. 1.Скажите пожалйуста нужно ли мне обратиться к гемотологу? 2. Сделать УЗи с доплером? 3. Знаю, что при низких тромбоцитах курантил принемать не желательно, но Г сказала не страшно в моем случае. 4. Гемоглобин так и неповышается, хотя уже месяц пью таблетки, что делать? Я еще не показывала последнйи гемостаз, мой Г знаю будет на фраксепарине настаивать, нужен ли он мне. Помогите пожалуйста очень переживаю, т.к. Б очень желанная. Заранее огромное спасибо. |