железодефицит и повышение АсАТ

[SvetlanaRoch]

Здравствуйте , уважаемые доктора!
О себе:жен, 39 лет , рост 164 см. вес 65 кг.
С января 2010года по ОАК анемия легкой степени ( эритроциты- 3,7, Нв 107 г/л, ЦП 29.Анизоцитоз+, пойкилоцитоз+), на которую поначалу не обратила внимания и , соответственно дальше не обследовалась и никак не лечилась. В августе 2010г в ОАК эр 3,7, Нв 104 , ЦП 28, аниз-з+, пойк-з+.С октября отмечается довольно интенсивное выпадение волос, стала замечать одышку при физических нагрузках, более выраженныю сухость кожи , особенно на внутренней поверхности пальцев. Обратилась к гастроэнтерологу.Посоветовали сдать маркеры анемии В12=665 пг/мл, и фолиев. к-та 8,13 нг/мл.( от 08.10.2010г.) Далее , при обследовании у г/энтеролога -в/желудочная рН-метрия ( от 06.11, 2010) :Нормоацидность желудка, признаки кислого гастроэзофагеального рефлюкса, кратковременный ДГР.
- Дыхательный уреазный тест( Нр -положительный, базальный уровень 2мм, прирост после нагрузки-5 мм).
-ФГДС от 26.08.12010:Поверхностный бульбит( Слизистая ДПК умеренно гиперемирована, рыхлая). Гипертрофический гастрит( слизистая жел-ка умеренно гиперемирована . потиу "булыжной мостовой").
Т.о. , д-з гастроэнтеролога: хрон. гастрит , тип В, Нр-ассоциированный , компенсированный. Полип желчного пузыря. Хрон ЖДА легк. ст.
На вопрос , может ли такое кол-во геликобактера давать ЖДА, доктор сказала , что нет.
Менструальные потери средние( 50-80 мл).
Длительное время-вегетарианство при нагрузках( фитнес , аэробика, борьба с лишним весом). Из хрон инфекций: хрон тонзиллит, хрон . аднексит.
Сывороточное железо 3.3 мкмоль/л(от 06.11.2010),4,2 от 20.11.2010, 2,8 от 26.11.2010.
ОЖСС 73,20 от 20.11.2010.
Ферритин 3, 35 нг/мл от 26.11.2010
Из б/хим АК от 09.11.2010
АлАТ 20,6
АсАТ 37,4 ( норма 0-31)
АсАТ от 26.11.2010 33.00 ЕД/л ( норм 0-32)
ОАК от 26.11.2010 эр3,7 Нв105, Цп 28, ретикулоциты 1. 2% тромб 185. лейк 4,2 СОЭ 10.
Кал на скрыт кровь -отриц.
Далее начала пить ферлатум ( по совекту г/энтеролога, 1 фл 2 раза)-10 дней, затем мальтофер3 табл- раз после завтрака. На 8-ой день приема- ОАКот20.11.2010г. эр4,3, Нв 115, ЦП 26, Ретикулоциты 1.8% Тромб 230, лейк 4,6 э/3. п/2, с/719, м/3, аниз-з ед.кл, гипохр. эр+ СОЭ 14мм/ч
б/химия ОБ76,4, альб 42,1 крат76,9, глюк 5,13, АЛТ 10,9, АСТ 32,3( норма 0-31) СРП-отр, РФ-отр, АСЛО-отр.
Самочувствие после начала ФТ: практически прекратилось выпадение волос, уменьшаются явления гиперкератоза на пальцах руки, улучшается сон, несколько меняется (улучшается реполяризация на нижней стенке) картина ЭКГ, уменьшилась одышка при физ. нагрузке, практически не беспокоит кожный зуд под лопаткой ( был в течении 8-9 лет). Но беспокоит сохраняющееся повышение АсАТ( хотя есть тенденция к снижению ). Уважаемые доктора, извините за столь длинное сообщение, я живу в маленьком провинциальном городке, к гематологу попасть практически нереально. как вы считаете, стоит ли продолжать лечение мальтофером? Я уже , начитавшись на форуме, склонна заменить его, учитывая также его значительное возрастание в цене , актиферрином. Какова должна быть доза препарата и длительность курса лечения? Заранее спасибо за комментарии и ответы!