Послеоперационные осложнения (разошедшийся шов)

[Trevor]

Добрый день, уважаемые доктора!

М., 19 лет.
27 марта проведена операция (тотальная микрохирургическая фаллопластика), донорское место - торакодорзальная область. Для укрытия раневого дефекта была применена ротационная пластика. Ранний послеоперационный период без осложнений.

• На 17-е сутки сняты швы (танталовые скобы).
• На 19-е разошлись края операционной раны, в самом широком месте расстояние между краями - 22 мм.
  
  Причина расхождения понятна: несмотря на пластику, натяжение краев по-прежнему высокое.
  
• В результате очного осмотра (24 сутки) хирург посоветовал ничего не предпринимать и ждать, пока рана затянется вторичным натяжением.
  Однако другой хирург (не оперировавший меня) очень неодобрительно выразился о выбранной тактике лечения. Предложил провести ВХО с наложением вторичных швов и последующим заживлением первичным натяжением.

В связи с этим вопрос: какой тактики лечения придерживаться?
Эстетическая сторона вопроса также важна, рубец и без этого расхождения получился достаточно обезображивающим.

На данный момент 26 сутки с момента операции, каждый день проводим перевязки с мирамистином и левомеколем, укрываем салфетками и повязкой космопор.
Отделяемое из раны наблюдается каждый день, прозрачная жидкость темно-желтого цвета с примесью крови. Последнюю неделю на повязке видно еще отделяемое светло-зеленого цвета.

Фотографии:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Вид сейчас:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ближе:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[genbytu]

Рана достаточно чистая, так что думаю большой разницы между иссечением раны сейчас, с наложением швов, или иссечением рубца потом - нет. Единственное, на что стоит обратить внимание, это натяжение кожи в этой зоне, если оно высокое, то пластику лучше отложить на потом.