Очень высокий билирубин и боли

Alina032 · #1 22.07.2011, 15:26

Здравствуйте, уважаемые Врачи
Мне 24, вес в среднем 60 (за последнюю неделю похудела с 65 до 59)
Билирубин на протяжении 4х лет повышенный, ниже 38 никогда не опускался
Врачи ставят Синдром Жильбера. Сегодня была на приеме, сказали, что такие анализы даже у здоровых людей не всегда бывают (с намеком зачем ты пришла, у тебя все ок)…

..И все.
Я перечитала весь интернет, везде пишут, что при Жильбера повышается непрямой билирубин, а у меня прямой выше нормы в 4 раза…..+ Боли в животе (гастрит наверное все таки),в правом боку, усталость и сонливость. Последние года 2 ничего не беспокоило, сейчас забеспокоило, наверное потому как была погрешность в диете и стресс.

Пожалуйста, прокомментируйте.
Последние результаты исследования
HBsAg кач -отрицательный
Anti – HBc total -отрицательный
Anti-HCV total-отрицательный

Билирубин общий 55мкмоль/л
Билирубин прямой 22,4
АЛТ - 17 (норма 34)
АСТ - 18 (норма 31)
Холестерин 4,8 (норма 3,3-5,5)
Глюкоза 3,8 (норма 3-6,1)

(в скобках указана норма в нашей больнице)
Общий анализ крови
Гемоглобин 135 (120-140)
Эритроциты 4,47 (3,9-4,7)
СОЭ 6 (2-15)
Тромбоциты 276 (180-350)
Лейкоциты 7,2 (3,8-9,8)
Палочкоядерные % 1 (1-6)
Сегментоядерные % 51 (47-72)
Эозинофилы % 5 (0,5-5,5)
Лимфоциты %34 (20-48)
Моноциты % 9 (3-11)
Средний объем эритроцита (MCV)mkme3 89 (80-100)
Анизоцитоз 13,8
Гематокрит (HCT)% 39,8 (36-42)
Среднее содержание HGB в 1 эритроците (MCH) pg 30,2 (26-34)
Средняя концентрация HGB в 1 эритроците (MCHC) g/l 339 (320-360)
Гранулоциты % 3,9
Тромбокрит (РСТ)% 0,28 (0,01-9,99)
Средний объем тромбоцита (MPV) mkme3 9,3 (7,6-10,8)

Анализ мочи
Цвет желтый
Эпителий плоский 4-5
Лейкоциты 4-5

Результаты гастроскопии:
Заключение: поверхностный гастрит в стадии обострения, недостаточность кардии

Результаты узи
Печень права доля 94 мм (пишут не увеличена)
Левая доля 72мм (не увеличена)
Контуры ровные
Структура неоднородная
Очаговых образований нет
Желчные протоки не визуализируются

Желчный пузырь
Размеры не увеличне
Стенка не утолщена
Содержимое пристеночное сгущение желчи
Холедох не расширен

Поджелудочная железа
Головка 24 мм (не увеличена)
Тело 15 мм(не увеличена)
Хвост 21мм(не увеличена)
Контур ровный
Структура неоднородна
Вирсунгов проток не лоцируется
Полость желудка расширена, гиперэхогенная слизистая

Селезенка 117-50мм (не увеличена)
Конутру ровный
Структура однородна
Заключение: Эхокартина дисхолии, гастродуеденита

Chink · #2 22.07.2011, 16:22

желтушности склер и кожных покровов нет?
почему похудели (плохое питание в рез-те стресса?)?
печеночные ферменты у Вас в норме, так что по поводу нарушения функции печени, думаю, волноваться не стоит.

Alina032 · #3 22.07.2011, 16:23

кожи нет.смуглая кожа, но не желтая.
склеры желтые лет 6 точно. а то и больше. очень давно вообщем.
похудела, думаю, от диеты, на которую я резко села
(убрала сладкое, жирное итд)
каши и все паровое

Chink · #4 22.07.2011, 16:35

а Вы в курсе, что как раз подобные действия в виде диет и провоцируют ухудшение состояния?

Alina032 · #5 22.07.2011, 16:38

Цитата:

Сообщение от Chink

а Вы в курсе, что как раз подобные действия в виде диет и провоцируют ухудшение состояния?

нет 0_0 честно.
местный врач говорит что нужна диета....
я убрала все, даже фрукты (мне сказали нельзя).....и вот результат - минус 6кг.

по поводу биллирубина диагноз верен???
и почему Вы спросили про склеры? что это означает?

*Vlad34* · #6 22.07.2011, 16:41

Цитата:

Сообщение от Chink

печеночные ферменты у Вас в норме, так что по поводу нарушения функции печени, думаю, волноваться не стоит.

Доктор, когда АлАТ и АсАТ стали показателями функции печени?

Chink · #7 22.07.2011, 17:00

Цитата:

Сообщение от Vlad34

Доктор, когда АлАТ и АсАТ стали показателями функции печени?

ок. Содержание АлАТ и АсАТ - наиболее широко используемый маркеры поражения паренхимы печени и гепатоцеллюлярного некроза. Думаю, что при поражении клеток, их функция тоже не остается без изменений.

Alina032 · #8 22.07.2011, 17:01

Доктор, пожалуйста, ответьте на мой вопрос

а то я переживаю

*Vlad34* · #9 22.07.2011, 17:07

Цитата:

Сообщение от Alina032

Доктор, пожалуйста, ответьте на мой вопрос

а то я переживаю

Не надо волноваться. Печеночные тесты у Вас далеко не полные, чтобы делать выводы. На форуме есть специалисты, подождите их ответа.

Цитата:

Сообщение от Chink

ок. Содержание АлАТ и АсАТ - наиболее широко используемый маркеры поражения паренхимы печени и гепатоцеллюлярного некроза. Думаю, что при поражении клеток, их функция тоже не остается без изменений.

Это Вы так думаете. Почитайте объяснение тестов печени, понятное даже мне, тупому реаниматологу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вариант серьезных нарушений функции вне острого повреждения гепатоцитов возможен. Примеры в консультативной теме приводить не буду, вы их без труда найдете сами.

Chink · #10 22.07.2011, 17:07

Цитата:

Сообщение от Alina032

местный врач говорит что нужна диета....
я убрала все, даже фрукты (мне сказали нельзя).....и вот результат - минус 6кг.

Питаться нужно регулярно (4-5 раз вдень) без жирного, соленого, острого, алкоголя и газированных напитков. Также противопоказано голодание. Ну и профессионально заниматься спортом тоже уже не получится.

Alina032 · #11 22.07.2011, 17:09

Цитата:

Сообщение от Chink

Питаться нужно регулярно (4-5 раз вдень) без жирного, соленого, острого, алкоголя и газированных напитков. Также противопоказано голодание. Ну и профессионально заниматься спортом тоже уже не получится.

К работам на севере такое заболевание может дать ограничение?

Alina032 · #12 22.07.2011, 17:10

Цитата:

Сообщение от Vlad34

Не надо волноваться. Печеночные тесты у Вас далеко не полные, чтобы делать выводы. На форуме есть специалисты, подождите их ответа.

а я и не волнуюсь. я вообще фаталист. суждено сдохнуть, значит суждено.
у меня эта история уже не один год.
все врачи отмахиваются на Жильбера.

*Vlad34* · #13 22.07.2011, 17:12

Все суждено, вопрос когда, и можно ли это отсрочить. Если есть данные об уровне щелочной фосфатазы, ГГТП, альбумине и протромбиновом времени - представьте пожалуйста.

Alina032 · #14 22.07.2011, 17:25

Цитата:

Сообщение от Vlad34

Все суждено, вопрос когда, и можно ли это отсрочить. Если есть данные об уровне щелочной фосфатазы, ГГТП, альбумине и протромбиновом времени - представьте пожалуйста.

нету конечно. сама я не врач, чтобы их сдать, а назначить некому.
в моей поликлинике, гастроэнтеролог сказала что у меня все ОК и она не понимает зачем я к ней хожу. а то что я неделю в постели пролежала, она пропустила мимо ушей.
могу сдать, если это реально необходимо.

Тем не менее, может ли это быть действительно Жильбера?
если жалоб не было несколько лет...а плохо стало из-за плохой пищи

Chink · #15 22.07.2011, 23:53

Цитата:

Сообщение от Alina032

К работам на севере такое заболевание может дать ограничение?

это смотря, кем Вы там работать собираетесь (может, бухгалтером в офисе). Физические нагрузки не должны приводить к появлению желтухи, слабости, и боли в правом подреберье, т.е. дозированно нужно к ним подходить. Не знаю, возможно ли это в Вашей профдеятельности.