Есть ли у меня железодефицит?

[Nicoletta1531]

Здравствуйте!
Мне 27 лет. Пол - женский. Рост - 170 см, вес - 56 кг.
В феврале 2010 года была выявлена ЖДА. На тот момент гемоглобин - 106 (норма 120-140), железо - 17,9 (6,60-26,0), ОЖСС - 78 (44,8-80,6), ферритин - 7,7 (15-150), транферрин, фолиевая кислота, В12 - норма (не могу найти анализ, чтобы сказать точное значение). Анизоцитоз незначительно выражен.
За 2 месяца до этого лежала в больнице: был обнаружен эрозивный бульбит, неатрофический гастрит.
Несмотря на то, что после выписки я прошла курс лечения омепразолом в сочетании с де-нолом, в феврале, получив вышепредставленные результаты анализов, терапевт снова назначила пропить нексиум. Препараты железа назначать не стала. Контроль за ферритином не производился.
С конца февраля и до октября месяца я очень сильно и подолгу болела (5 ОРЗ, ларингофарингит, обострение хр. тонзиллита, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейн-Барр). Гемоглобин в течение года то приходил в норму, то снижался.
С октября стали сильно выпадать волосы.
ОАК от 01.10.2010г.: RBC - 3.76 (3.90-5.90), HCT - 28.5 (35-52), MCV - 75.7 (80-95), RDW - 8.4 (11.5-14.5), HGB - 102 (120-160), MCH - 27.1 (27-33), PLT - 176 (150-400), MPV - 6.6 (8.0-11.0), WBC - 6.3 (4.0-9.0), LYMF - 2.7 (1.2-3.5). Анизоцитоз (нормоциты) незначительно выражен.
Биохимия от 27.10.2010: общий белок - 67 (64-83), холестерин общ. - 3,2 (3,0-6,5), билирубин общ. - 12 (до 17), билирубин прямой - 2,0 (до 3,4), кальций - 2,4 (2,2-2,7), железо - 15,3 (9,0-30,4), глюкоза - 4,3 (3,0-6,0), магний - 0,83 (0,7-0,98), ГГТ - 5 (12-48).
В январе обратилась за помощью к трихологу. Поставлен диагноз - телогенное выпадение волос.
Анализ крови от 14.01.2011: ферритин - 16,8 (5-148), витамин В12 - 416 (193-982), фолиевая кислота - 5,22. Железо - 44,7 (9-30,4), ОЖСС - 52,5 (45-72).
Прошла курс лечения сорбифер дурулесом в сочетании с витамином Е 400 мг (1,5 месяца).
После него анализ крови от 07.03.2011: ферритин - 20.3 (6-159), железо - 26.3 (10.7-32.2), глюкоза - 5,0 (4,1-5,9), гемоглобин - 133 (117-155), эритроциты - 4,57 (3,8-5,1), гематокрит - 39.7 (35-45), средний объем эритроцитов - 87 (80-100), МСН - 29.1 (27-34), МСН С - 335 (300-380), содержание гемоглобина в ретикулоцитах - 33,3 (28-36), RDW-SD - 41.7 (37-47), RDW-CV - 13.2 (11-14.5), нормобласты - 0 (норма 0), нейтрофилы - 2,16 (1,8-7,7), тромбоциты - 196 (180-320), средний объем тромбоцитов - 10,9 (7.4-10.4), лейкоциты - 4,5 (4,5-11.3), незрелые гранулоциты - 0,01 (норма 0), эозинофилы - 0,15 (0,02-0,30), базофилы - 0,03 (0-0,07), моноциты - 0,34 (0,09-0,6), лимфоциты - 1,78 (1,2-3,0), лимфоциты% - 40% (19-37), ретикулоциты - 36,1 (22,0-83,0), СОЭ - 6 (0-20).
Врач-трихолог рекомендует продолжать прием железосодержащих препаратов (до тех пор, пока ферритин не станет выше 60) и назначила ферро-фольгамму 1 таб. 2 р. в день 2 месяца, мексидол 1т. 3р. в день 2 месяца и витамин Е 400 ме 1 кап. 1 р. в день 2 месяца.

Мои вопросы: 1) Учитывая нормальный показатель гемоглобина и железа в крови на данный момент, не приведет ли продолжение приема препарата железа к передозировке железа? Или эти препараты могут увеличивать ферритин без повышения железа и гемоглобина?
2) Действительно ли для нормального роста волос ферритин должен быть не меньше 60?
3) Есть ли у меня сейчас анемия или железодефицит?
4) Ферро-фольгамма содержит фолиевую кислоту, витамины В12 и С. Может ли быть передозировка этих витаминов из-за приема препарата?
5) Могла ли анемия стать причиной столь частых заболеваний в прошлом году?
Спасибо!
Ксения

[Dr.Vad]

1. прием железа повысит только ферритин
2. действительно
3. железодефицит
4. передозировки не будет
5. могла

[Nicoletta1531]

Спасибо!
Вадим Валерьевич, можно ли принимать ферро-фольгамму, витамин Е 400 мг и мексидол во время беременности? В период лечения не исключаю ее наступление, но в аннотации к мексидолу написано: "в связи с недостаточной изученностью действия препарата противопоказан при беременности", да и в аннотации к витамину Е предупреждают: "применение во время беременности только по рекомендации врача".
Опасны ли на самом деле мексидол и витамин Е в дозировке 400 мг в 1 триместре беременности, или можно смело принимать? И действительно ли мексидол улучшает всасывание железа?

[Dr.Vad]

мексидол не только во время беременности, но и в любой ситуации принимать не следует... мексидол ничего не делает, кроме опустошения кармана пациента.