|
#1
12.08.2009, 18:04
|
|||
|
|||
|
Экстравазальное нарушение шейного отдела позвоночника
Добрый день!Пришла к одному неврологу с одной проблемой,а другой ангеоневролог говорит,что не только здесь проблема!
Мне 28 лет и у меня вот какая проблема: с 2005 года я мучаюсь с такой проблемой как экстравазальное нарушение шейного отдела позвоночника (гипермобильность С2), при этом еще и гипоплазия правой позвоночной артерии, асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Прошла лечение и вот обращаюсь в сентябре 2008 года с жалобами на боли в шее, иррадиирующие в правую руку, в область правой лопатки. Диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией дисков С3-С6(1,5-1,6мм), деформирующий спондилез, спондилоартроз. В клинике прошла лечение и вот не прошло и 11 месяцев как боли начинают возобнавляться, а также появилось чувство онимения в области правого бедренного сустава и поясница в области кресца. 6 августа сделала рентгенобследование и вот:Остеохондроз L5-S1.Деформирующий спондилоартроз L3-4.L4-5.L5-S1 c нестабильностью L3,L4,L5(смещение тел сзади 0,4-0,6см при разгибании.Назначили массаж и комп.вытяжение! И вот по стичению обстоятельств сегодня Я попала на кансультацию к ангеоневрологу!Посмотрела она МРТ головного мозга с МР-ангиографией артерий головного мозга:на серии МР-томограмм голов.мозга в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1 и Т2 в белом веществе лобных долей с обеих сторон,перивентрикулярно передним рогам боковых желудочков мозга определяются зоны шириной до 5мм и слева очаг размером до 3 мм с повышенным МР-сигналом в Т2-В\И и в последовательности FLAIR.Телаа боковых желудочков расширины 1,1см справа и 1,2см слева.На МР-ангиограммах артерий головного мозга не визуализируется правая позвоночная артерия(ЗАКЛЮЧЕНИЕ:вышеописанные перивентрикулярные зоны демиелинизации и единичный очаг,вероятнее имеют сосудистый генез(Перинатальный?)Умеренное расширение тел боковых желудочков мозга.Гипоплазия правой позвоночной артерии) Ангеоневролог ставит диагноз(не понимаю что это значит?):РЭМ с правосторон. рефлекторно-пирамид.недостат.!Направила на ЗВП и СВП-диагностику и ЭНМТ ног! Срасила предлогал ли кто-нибудь из специалистов делать спинно-мозговую пункцию? Чего ожидать уже не знаю!Подскажите!Пожайлуста! 
|
|
#2
12.08.2009, 18:38
|
|||
|
|||
|
В каком городе происходит действие? Для начала я бы посетил просто невролога для альтернативной оценки неврологического статуса, т.е. для получения второго мнения. РЭМ - рассеянный энцефаломиелит, совсем даже не сосудистая патология. Что вас беспокоит, кроме болей в шее, руке, пояснице, есть другие жалобы? Можете выложить МРТ на фотофайл.ру, здесь дать ссылку, но начинать все равно надо с грамотной оценки неврологического статуса.
|
|
#3
13.08.2009, 09:43
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!Все это происходит в Донецке(Украина)!
Все начилось в 2005г появился кашель неизвестного хар-ра(вечером лежа удушающие приступы)врач написал -ОРЗ.после орз мне сделали возрастную последнюю прививку(к сожалению не помню названия)и уже вечером этого дня вызвали скорую,т.к. мне стало плохо,повысилась темп. до 39,8.Но кашель так и не ушел!Затем мне 3 месяца ни один врач не мог поставить диагноз(и невролог наблюдал и подозревали щитовидку,я сдала гормон.анализ,сделали узи железы-все впорядке)Все эти месяцы присутствовала темп. постоянно 37,2-37,4 и скачки давления)Знакомые посоветовали обратиться к вертебрологу!Обратилась и (все,что происходило дальше я описала в первом сообщении) Кроме жалоб какие я описала еще меня мучают частые(сколько себя помню практически через день) головные боли(сейчас когда делают массаж полностью масируют всю голову,так во время массажа головы слезы льются градом,кажется,что на голове нет безболезненого места),резкие перепады давления(терапевт всегда пишет ВСД по смешен.типу),по ночам сводит судоргой пальцы ног,что пока не встану не ступлю на стопу не отпускает,несколько недель назад появились в глазах фотоблики(резко темно и сразу вижу я думала,что это связано с работой за компьютером,стала часто возникать болезненное ощущение в глазном дне совместно с височной головной болью). Не знаю на сколько важно это или нет(по рассказам мамы) ,но в 8мес. у меня был судорожный синдром(по вискам с обеих сторон были кровоподтеки),плохо затягивался"родничок" моей маме сказали,что нехватка витамина Д в организме? МРТ головного мозга в фото у меня неосталось лишь описание,а МРТ шейного отдела и рентген поясницы имеется!Присылать?
|
|
#4
13.08.2009, 10:43
|
|||
|
|||
|
Нет, нужна МРТ головного мозга. Ну не волнуйтесь, описанные изменения на МРТ могут быть и при мигрени. Для исключения РЭМ сделайте ЗВП, но только если еще один невролог обнаружит нарушения в неврологическом статусе (разница рефлексов и др.)
|
|
#6
16.08.2009, 11:27
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Вот прошла исследования ЗВП и АСВП.Получила рез-ты: На ЗВП выявляются все компаненты комплекса N75Р100N145 справа и слева.Комплекс нормальной формы.Значения латентных периодов и амплитуд-возрастная норма.Снижения проводимости зрительных нервов не выявлено. (Как сказал врач:правым глазом вы видете чуть хуже,чем левым,но не значительно) На АСВП мозга выявляются все компаненты и комплексы.Кривая нестабильна.Выявлена значительная ассиметрия амплитуд I, II, III и V компонентов(по сосудистому типу).Ускоренно удлинен интервал I-III и I-V справа,т.о. гетеровозбудимость стр-р ствола мозга на уровне слухового нерва.,вероятно обусловлено неадекватным кровообращением в бассейне базилярной артерии.Справа умеренно снижена проводимость на уровне слуховой нерв-оливы. (что точно это может означать я не знаю) Врач проводившый исследования сказал,что эти показатели могут быть при разных заболеваниях,но РЭМ,который подозревают можно отклонить. Что Вы можете мне сказать о результатах исследования? Благодарю за ранее!
|
|
#9
16.08.2009, 20:08
|
|||
|
|||
|
Ну так, не все йогурты одинаково полезны, вы же знаете, по данным исследований данных за то, что у вас есть РЭМ нет. Далее читайте про мигрень. Изменения на МРТ могут быть следствием мигрени.
|
|
#11
18.08.2009, 16:28
|
|||
|
|||
|
Доброе время суток!
Сегодня была на приеме у ангионевролога принесла результаты исследований и он мне рекомендовал лечь в больницу на обследование? Невролог у которого я наблюдаюсь(в отд. вертебрологии и физиотерапии),настаиваит на том,чтобы прокапать и проколоть в/в кавинтон и актовегин,а ангионевролог говорит,что в этих припаратах нет необходимости и советует кападол и вертигохель пропить!Кого слушать не знаю?Помогите разобраться!
|
|
#12
18.08.2009, 19:54
|
|||
|
|||
|
Да никого не слушать из них. Такой же бред, как описание КАСВП. Если у вас есть приступообразные головные боли, то нужен невролог, который умеет диагностировать и лечить мигрень и мышечно-тонические синдромы. Остальные жалобы требуют консультации грамотного психотерапевта.
|
|
#13
18.08.2009, 20:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Как опредилить,что это "умеющий лечить невролог"!(цитирую.:нужен невролог, который умеет диагностировать и лечить мигрень и мышечно-тонические синдромы).Вы как специалист не могли бы озвучить критерии "умеющего лечить невролога"?Для меня эти оба наблюдающие меня специалисты дипломированные врачи(с определенным багажем знаний и занимающиеся врачебной практикой (по Вашему их нужно лешить врачебной практики?)!И кого тогда слушать?(цитирую:Да никого не слушать из них.) А зачем,тогда врачи вообще?Если их не слушать?????? От Вас как врача-это странно слышать!
|
|
#14
18.08.2009, 21:41
|
|||
|
|||
|
А что странного? Вы еще пребываете в заблуждении насчет лучшей в мире медицины? Я нет. Лишать диплома было бы неплохо, или отправлять на переобучение, тех кто еще способен учиться, но вот с учителями будут проблемы. Как искать грамотного врача? Видимо обращаться за рекомендациями к врачам форума РМС, работающим в Украине.
|
Линейный вид
