#1
|
|||
|
|||
Как лечить?
Добрый вечер!
Девочка,17 лет,рост 160,вес 48 кг. В средине августа этого года заболела фолликулярной ангиной,лечились в инфекционной больнице.Был назначен цифатоксим 2 раза в день 5 дней. После курса сделали бакпосев,получили: Streptococcus viridans -10^4 KYO/м[/b]л[/b] Enterobacter cloacae -<10^3 KYO/мл Neisseriae sicca -10^3 KYO/мл В средине октября заболевание повторяется.Лимфоузлы увеличились,мигдалины в белом налете,темп.37.5-38.Бакпосев не делали,врвч назначил Амоксиклав 2 раза в день 5 дней+полоскания ,смазывания+Дефлю Сильвер 13 ноября опять повтор!!! Темп.37.8 (больше не поднималась),миндалины и горло в налете+какие-то фолликулки,лимфоузлы увеличены. На второй день с самого утра делаем посев и получаем: a-Streptococcus 500-10^3 KYO/мл St.epidermidis -10^3 KYO/мл (-) не выявлено 10^3 KYO/мл Ревмопробы (от 16.11.2017): Антистрептолизин-О (АСЛ-О)-176 Нормы лабор. (дети-до 150,взросл.-до 200) С-реактивный белок (СРБ)-31.07-Нормы- до 5.0 Ревматоидный фактор (РФ)-<10 Нормы-до 14.0 Общий анализ крови (от 16.11.2017) СОЭ-21 Нормы до 20 Лейкоциты-11.73 Нормы -4.0-9.0 Эритроциты-4.58 Нормы-3.7-4.7 Гемоглобин-135 Нормы-120-140 Гематокрит-41.4 Нормы-35-54 Сред.обьем эритроцита-90.4 Нормы-76-96 МСН-29.5 Нормы 27-33 МСНС-32.6 Нормы-32.0-36.0 Тромбоциты-350 Нормы-180-360 RDW-SD-43 Нормы-35.0-46.0 RDW-CV-13.2 Нормы-12.0-15.0 PDW-12.7 Нормы-10.0-20.0 Средний обьем тромбоц.-10.7 Нормы-6.0-13.0 Тромбокрит-0.38 Нормы-0.1-0.5 Нейтрофилы-69.4 Нормы-47-72 Нейтрофилы (абс)-8.15 Нормы-1.56-5.38 Лимфоциты-18.4 Нормы -19-37 Лимфоциты (абс)-2.16 Нормы-1.18-3.74 Моноциты-10.5 Нормы-3-10 Моноциты (абс)-1.23 Нормы -0.24-0.82 Эозинофилы-1.4 Нормы-0.5-5.0 Эозинофилы (абс)-0.16 Нормы-0.04-036 Базофилы-0.3 Нормы 0.0-1.0 Базофилы (абс)-0.03 Нормы 0.01-0.08 Лейкоцитарная формула Палочкоядерные нейтрофилы-6 Сегментоядерные -69 Лимфоциты-14 Моноциты-10 Эозинофилы-1 Анализ мочи в норме,кроме в ручной микроскопии Лейкоциты-до 5.0 в п/з Клетки плоского эпителия -в небольшом колл-ве Слизь-в небольшом колл-ве Пожалуйста,помогите интерпретировать анализы и подскажите,что лучше сделать: я не врач,но по анализам вижу,что инфекция бактериальная,а не вирусная.Бактериальную ангину (инфекцию)рекомендуют лечить антибиотиками,но врач говорит,что не надо,потому что хотя стрептококк есть,но он не превышает допустимую норму. Прав ли он??? И не лучше ли нам будет удалить миндалины вообще при ангине каждый месяц? Очень надеюсь на Ваш совет!!! |