|
#1
20.12.2014, 15:58
|
|||
|
|||
|
МРТ коленных суставов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Попробовала загрузить с МРТ с диска. Правильно получилось или нет? А то первый раз пытаюсь подобные вещи в интернет выложить... 
|
|
#2
21.12.2014, 05:37
|
|||
|
|||
|
Вопрос по существу
Спасибо за ответ. Тогда у меня вопрос к админам: я следовала инструкции из данной темки http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773 , но у меня на диске снимки находятся не в виде отдельных кадров, а в какой-то программе. Как тогда их выложить в интернете?
|
|
#3
21.12.2014, 11:51
|
||||
|
||||
|
Ванилла, все вы правильно выложили, только уже удалили архивный файл и посмотреть ничего не получается. Rocambole что-то не очень понимает, о чем говорит. Нам ведь не нужно просматривать через облако - нам нужно просто скачать.
|
|
#5
21.12.2014, 12:22
|
|||
|
|||
|
Про скачивание
А я не удаляла архивный файл
 При переходе по ссылке из первого поста открывается вот такое окно, и кнопка "скачать": [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Попробовала загрузить на облако мэйл.ру: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
21.12.2014, 19:15
|
|||
|
|||
|
А теперь, собственно, о проблеме:
1. 29 лет 2. Пол - женский 3. Рост 155 см 4. Вес 55 кг 5. Основная работа - в настоящее время преподавательская, у доски провожу почти все время на занятиях. Хобби как такового нет, так как не имею на него времени. Спортом не занимаюсь. 6. Не курю и не курила никогда. 7. Общее состояние здоровья - даже и не знаю, что тут сказать.  Решайте сами: имею сколиоз 4 степени (но на «первый взгляд» медики о моем сколиозе не догадываются. Пример из жизни: в универе не было в принципе освобождения от физ-ры, была спецмедгруппа, а мед. справку для нее заверяли в здравпункте (типа, чтобы «липовых» не было). Ну вот принесла я справку, фельдшер прочитала и пренебрежительно-высокомерно так спрашивает: «Сколиоз?! Четвертая?!». Я ответила только: «Ну я могу показать!!!». Правда, мне сказали «не надо»).Также имеется поллиноз и бронхиальная астма (но на постоянный прием гормонов я пока категорически не соглашаюсь, хотя местные эскулапы и предлагали (но не все), и от «билета в один конец» я пока воздержусь). Есть еще пролапс митрального клапана. Ну и плоскостопие, куда же без него (но и не так, чтобы совсем жуткое плоскостопие). В 2009 – кесарево сечение. Вскоре после рождения ребенка появилась постоянная мучительная изжога, от которой помогал только фосфалюгель и всего лишь на 1 час. 1,5 года мучилась, диагнозы были из разряда «кто во что горазд», и только в 2011 году один врач, которого я нашла уже «своим ходом», предложил операцию (фундопликацию по Ниссену), и во время операции выяснилось, что были у меня аксиальная грыжа ПОД (2 ст.) и гастроптоз (2 ст.) В настоящее время имеется вентральная грыжа в области послеоперационного рубца от лапароскопии. А теперь, о, собственно проблеме. В 15 лет как-то неудачно спрыгнула с небольшой высоты, подвернув слегка правую ногу. После этого правый коленный сустав сильно отек, нога болела и плохо сгибалась. Обратилась к травматологу. Но какие тогда были обследования в глубинке в 2000 году? Только рентген, который ничего не показал, так как кости были целы. Врач сказал «или растяжение или ущемление жирового тела». Назначил таблетки индометацин, физиолечение и эластичный бинт. От первой же таблетки индометацина я покрылась с головы до ног зудящейся сыпью, таблетки отменили, оставили физио и бинт. Будем считать, что лечение «типа помогло». С тех пор нога периодически побаливала, но это было так: «поболит – и пройдет (обязательно пройдет!)», максимум, что я делала (если сильно болело колено) – мазала апизартроном. Во время беременности стали сильно болеть тазобедренные суставы, они продолжили болеть и после беременности, и к ним (уже точно не помню когда, наверное, с осени 2009 года «присоединилось» правое колено. Летом 2010 года обратилась к травматологу в поликлинику, осмотра не было, было только направление на рентген тазобедренных суставов. Местный рентгенолог описал «без патологии». Вот те снимки: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Осенью 2010 была в Красноярске (из-за изжоги было направление к гастроэнтерологу в ККБ), в частном порядке обратилась в одну из клиник к травматологу (конс. + УЗИ суставов), он сказал, что у меня дисплазия тазобедренных суставов, и что сколиоз – это тоже дисплазия. С коленями диагностировал 2-хсторонний пателлофемор. Артроз справа 1-2 ст, слева 0-1 ст, синовит пр. коленного сустава. Назначил наколенник на 14 дней, курс мовалиса и алфлутопа в/м, диклак гель, компрессы с димексидом, трентал, физиолечение (последнее я не прошла в виду расположения физиополиклиники «у черта на куличках». Также назначил сдать анализы: РФ, АЦЦП, АСЛО – все в норме. После курса лечения мне стало получше где-то до весны 2011. Нога продолжала болеть, но в жизнедеятельность это особо ограничений не вносило, боль позволяла сесть «на корточки». Примерно с 2012 года присоединилась периодическая боль в левом колене, и усилилась боль в правом колене (с тех пор не могу выполнить глубокий присед). В январе 2013 прошла МРТ правого коленного сустава. Заключение: МР картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Дегенеративные диффузные изменения заднего рога внутреннего мениска. Синовит. МР картина участка структурные изменений в области подколенной ямки, наиболее вероятно объемное образование. И на словах врач МРТ-диагностики посоветовала сделать МРТ через полгода, чтобы узнать есть ли рост объемного образования. С этим МРТ сходила к травматологу (в респ. поликлинике г. Абакана), он порекомендовал инъекции синокрома внутрисуставно. Я от них воздержалась, и решила подождать до лета, раз уж все равно делать МРТ еще раз. В августе 2013 заключение МРТ было следующим: МР картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. МР признаки разрыва заднего рога внутреннего мениска. Синовит. МР картина участка структурных изменений в области подколенной ямки, наиболее вероятно объемное образование. По сравнению с данными МР исследования от 14.01.2013 г. Без существенной динамики. С сентября 2013 ситуация с правым коленом стала быстро ухудшаться, колено очень сильно отекало (не смотря на ношение наколенника), причем чем боле времени я проводила «на ногах», тем сильнее болело и отекало колено. К январю 2014 каждый шаг давался с существенными болезненными ощущениями. Обратилась в поликлинику к травматологу, он дал направление на физиолечение (ДДТ-форез, парафин, фонофорез с какой-то мазью), эффекта я не ощутила. Кое-как «выбила» направление в Красноярск, где мне предложили операцию, которая состоялась 19.02.2014 (парциальная резекция внутреннего мениска, шейвирование поверхности мыщелков, аблационная хондропластика хряща). После операции мне сказали «бегать будете», но вот как-то не получается бегать, даже ходить больно. Хотя в целом после операции мне было получше (но визуально правое колено было припухшим даже в августе, и на корточки я так и не смогла сесть – очень больно при попытке это сделать; то есть лежа я могу ногу полностью согнуть, а вот при нагрузке – больно). А с сентября правое колено снова стало сильно болеть и отекать, снова чем больше времени провожу «на ногах», тем больше отекает колено, также отекает правая голень (до такой степени, что возникли трудности с подбором обуви). Плюс к тому с весны этого года добавилась постоянная боль и в левом колене. К очному врачу собираюсь, и даже в ближайшем будущем (надеюсь, в течение следующего месяца). А от заочной консультации хотелось бы узнать, «что делать?» Есть ли шанс жить без боли в коленях? Да и вообще буду признательна за любое второе-третье и т.д. мнение.
|
|
|
|
#8
22.12.2014, 06:18
|
||||
|
||||
|
У Вас есть признаки повреждения хряща на феморопателлярной поверхности и ретропателлярной поверхности (это между коленной чашечкой и бедром). Если во время очного осмотра доктор увидит, что боли идут именно из этой области и ещё раз предложит делать инъекции гиалуроновой кислоты, думаю, что Вам стоит согласиться. Следует избегать стояния на колене и глубоки приседаний. При болях сустав можно охлаждать 10-15 минут. Есть специальная лечебная гимнастика, которая направлена на улучшение подвижности надколенника. Как вариант, можете посмотреть здесь
|
||||
|
#9
28.12.2014, 13:46
|
|||
|
|||
|
А как Вы оцените по данному МРТ состояние медиального мениска правого коленного сустава?
|
|
#10
31.12.2014, 08:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! С наступающим Новым годом!
Вчера была у очного врача в Красноярске на консультации + доктор поставил блокаду. Вот его рекомендации: 1. Аркоксиа 90 мг 7 дней. 2. Местно на область суставов: (вольтарен эмуль гель, индовазин гель). 3. Прием хондропротекторов: Дона, Артра, Терафлекс, пиасклудин по схеме приема 2 раза в год, хондролон или алфлутоп 1,0 №20 2 раза в год. 4. Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (Гиалган 2 ml №5, Гиалуром 2 ml №5). 5. Санаторно-курортное лечение в санаториях для заболеваний костно-мышечной системы. Уважаемые консультанты, прошу не проходить мимо. Достаточно ли будет данного лечения? Хотела еще раз уточнить насчет терафлекса и алфлутопа - информацию о данных препаратах на данном сайте мною прочитана. Терафлекс я раньше пила около года, эффекта не заметила. Алфлутоп раньше ставила (еще в 2010 году), тоже как-то результата не заметила. Есть ли смысл принимать их сейчас?.. После блокады боль уменьшилась, в покое и при ходьбе по ровной поверхности почти не ощущается. При спуске/подъеме по лестнице, чувствительно, но не сильно. И сегодня попробовала сесть на корточки - получилось волевым усилием стиснув зубы, через боль, но получилось. Больше, конечно, не буду. И вот сейчас нашла информацию в интернете, что препарат Дьюралан - вводится однократно, является заменой 3-5-ти кратных введений других препаратов. Так ли это?..
|
|
#11
31.12.2014, 09:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
31.12.2014, 09:13
|
|||
|
|||
|
alex2006mobile, спасибо за ответ. А что скажете насчет Дьюралана?
|
|
#13
02.01.2015, 07:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
04.01.2015, 14:54
|
|||
|
|||
|
Про синовит
Здравствуйте! Скачала данную книгу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Параграф 10.2. Синовиты коленного сустава. Прочитала. Возник вопрос - а назначенного мне лечения достаточно для того, чтобы вылечиться от синовита?... Как-то теория из книжки сильно разнится с тем, что мне назначили...
|
|
#15
05.01.2015, 23:18
|
|||
|
|||
|
Жаль, что ответа нет. Так как медиком не являюсь, особо отсортировать информацию не могу. Продолжила поиски в интернете, нашла статью [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Меня смутило предложение: "При стойком и выраженном болевом синдроме в отсутствии признаков синовита показано введение в коленные суставы (3–5 инъекций) препаратов гиалуроновой кислоты (синвиск, остенил)." Получается, что если есть синовит, то препараты гиалуроновой кислоты колоть нельзя/нецелесообразно?... Хотя в этой же статье написано: "Особую группу препаратов, способных замедлить прогрессирование ОА, представляют дона, структум, хондро. Препараты обладают очень хорошей переносимостью, возможно курсовое лечение, так как действие сохраняется в течение нескольких месяцев."  Ну и вот, тоже: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Такое солидное издание (ну для несведущего в медицине точно солидное), а тоже о типа эффективности хондропротектора "Артра" пишет. 
|
Линейный вид
