#1
|
|||
|
|||
Анемия? Hb -121, эритроциты 5.35, MCV 74, MCH 22,6
Добрый день,
Прокомментируйте, пожалуйста, ОАК из вены крови во вложении. Это анемия или вариант нормы? Анализ моей мамы 68 лет, системная красная волчанка с 1995-го года, люпус нефрит, ремиссия. Гормональную терапию не проводит более 15 лет. Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
может быть из-за дефицита железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Большое спасибо Вам за ответ. Мама сдала доп. анализы на ОЖСС, ферритин и трансферин. Результаты вложены. Как я понимаю Ваше предположение подтвердилось: у нее дефицит железа. Подскажите, пожалуйста, 1. достаточно ли ей принимать Железа Бисглицинат 18 mg от Now Foods по 1 капсуле в день? Знаю, что обычно Вы рекомендуете Solgar 25 mg в сутки, но дома пока есть только Now Foods. 2. Через какое время Вы рекомендуете сдать контрольные анализы? Верно ли я понимаю ,что нужно будет опять делать ОАК, ферритин, Трансферин? Заранее спасибо Вам за ответ. |
#4
|
||||
|
||||
для нее может будет и лучше переноситься 18 мг в день, главное - длительность - коррекция жд может занять 3-4 мес, производитель не важен - солгар немного переоценен, из-за того, что у компании длительная история качества и продаж на рынке
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
К сожалению, мама заболела COVID , по КТ от 12.10 поражение 15% лёгких. Лечение амбулаторное, Пока без гормонов, принимает Арбидол Нужно ли досдать Д-димер? с 1200 мг, витамин Д 5000 МЕ. Подскажите, пожалуйста, можно ли ей с анализами ниже апиксабан как профилактику тромбозов? Лечащий участковый врач ничего вразумительного сказать не может, к сожалению. И к гематологу не отправляет. Нюансы: - Из-за Системной красной волчанки у мамы часто тромбоцитопения. - в сравнении с ОАК от 04.09.21 тромбоциты у нее упали. К сожалению, нет коагулограммы до COVID. - Анемия , с 10.09.21 пьет бисглицинат железа 18 мг в день. - нужно ли досдать Д-димер? Анализы от 14.10.21 ниже в тексте. Доковидный ОАК от 04.09.21 вложением крепила в этом посте выше. Коагулограмма от 14.10.21 *Протромбиновое время 13.4 с. *МНО 1.05. *ПТИ (протромбированный индекс) 96.00 % ((70.00 - 130.00)). *АЧТВ 26.9 с ((24.0 - 39.0)). *Фибриноген 3.90 г/л ((2.0 - 4.0)). Общий анализ крови от 14.10.21 *HGB (гемоглобин) 126 г/л ((110.0 - 160.0)) *WBC (лейкоциты) 3.60 * 109/л ((4.0 - 10.0)) *HCT (гематокрит) 39.9 % ((37.0 - 54.0)) *PLT (тромбоциты) 136 * 109/л ((180.0 - 360.0)) *MCV (средний объём эритроцитов) 72.2 фл ((800.0 - 100.0)) *RBC (эритроциты) 5.50 * 1012л ((3.5 - 5.5)) *MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) 22.8 пг ((27.0 - *34.0)) *MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 316 г/л *((320.0 - 360.0)) *LYM (лимфоциты) 23.00 % ((20.0 - 40.0)) *LYM# (лимфоциты) 0.800 * 109/л ((0.8 - 4.0)) *NEUT (сегментоядерные нейтрофилы) 63.20 % NEUT#(сегментоядерные *нейтрофилы) 2.300 * 109/л *MONO (моноциты) 12.20 % ((3.0 - 12.0)) *MON# (моноциты) 0.400 * 109/л ((0.0 - 0.8)) EO (эозинофилы) 0.70 % *EO# (эозинофилы) 0.000 * 109/л *BASO (базофилы) 0.90 % *BASO# (базофилы) 0.000 * 109/л *MPV (средний объем тромбоцитов) 8.100 фл ((6.5 - 12.0)) *PCT (тромбокрит) 0.100 % ((0.1 - 0.3)) *PDW (относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму) *16.600 фл ((9.0 - 17.0)) *RDW-CV (относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, *коэффициент вариации) 14.600 % ((11.0 - 16.0)) *СОЭ 30 мм/ч ((2 - 30)) Спасибо |
#6
|
||||
|
||||
арбидол зачем? есть тайный умысел, чтоб маме стало хуже?
Д-димер амбулаторным никогда и никому! Апиксабан только с той же целью как и арбидол Тромбоциты 120-150 у здоровых людей старше 65-70 вариант возрастной нормы Гормоны тоже только с целью скорейшей встречи с праотцами; железо на ноние инфекции может плохо усваиваться возобновить после выздоровления
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Валерьевич,
Огромное спасибо Вам за быстрый и ёмкий ответ! Здоровья Вам и Вашим близким! |
#8
|
||||
|
||||
не позволяйте маме ничего лишнего из лекарств и тем более, не позволяйте очным врачам их ей назначать - все будет хорошо!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Ещё раз огромное спасибо Вам за Ваш труд! И снова я к Вам за помощью. Вроде мама выздоровела от ковида. Теперь надо контролировать последствия. Сдала очередные анализы Подскажите, пожалуйста, есть ли о чем беспокоиться? Что порекомендуете? Как Вы и рекомендовали на период болезни был отменён бисглицинат железа. Когда возобновить его прием? Анализы от 28.10.21 ниже Коагулограмма Протромбиновое время 11.5 с ((9.1 - 12.1)). *МНО 0.98 ((0.90 - 1.20)). *ПТИ (протромбированный индекс) 102.00 % ((70.00 - 130.00)). *АЧТВ 29.3 с ((25.4 - 38.4)). *Фибриноген 5.00 г/л ((2.2 - 4.0)). Общий (клинический) анализ крови развернутый *HGB (гемоглобин) 119 г/л ((110.0 - 160.0)) *WBC (лейкоциты) 5.80 * 109/л ((4.0 - 10.0)) *HCT (гематокрит) 38.7 % ((37.0 - 54.0)) *PLT (тромбоциты) 266 * 109/л ((180.0 - 360.0)) *MCV (средний объём эритроцитов) 74.9 фл ((80.0 - 100.0)) *RBC (эритроциты) 5.20 * 1012л ((3.5 - 5.5)) *MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) 23.0 пг ((27.0 -34.0)) *MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 307 г/л ((320.0 - 360.0)) *LYM (лимфоциты) 38.60 % ((20.0 - 40.0)) *LYM# (лимфоциты) 2.200 * 109/л ((0.8 - 4.0)) *NEUT (сегментоядерные нейтрофилы) 52.00 % NEUT#(сегментоядерные нейтрофилы) 3.000 * 109/л *MONO (моноциты) 7.10 % ((3.0 - 12.0)) *MON# (моноциты) 0.400 * 109/л ((0.0 - 0.8)) EO (эозинофилы) 0.80 % *EO# (эозинофилы) 0.100 * 109/л *BASO (базофилы) 1.50 % *BASO# (базофилы) 0.100 * 109/л *MPV (средний объем тромбоцитов) 7.500 фл ((6.5 - 12.0)) *PCT (тромбокрит) 0.200 % ((0.1 - 0.3)) *PDW 18.300 фл ((9.0 - 17.0)) *RDW-CV - 14.800 % ((11.0 - 16.0)) *СОЭ 13 мм/ч ((2 - 30)) Спасибо |
#10
|
||||
|
||||
как только вы перестанете измываться над бедной мамой ненужными анализами крови, так сразу и не будет последствий; через 2-3 недели можно возобновить прием железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Все поняла, спасибо за ответ! Здоровья Вам и Вашим близким!
|
#12
|
|||
|
|||
Важим Валерьевич, Здравствуйте!
Снова к Вам за помощью для мамы. Женщина 70 лет Рост 172 см Вес 49 кг, снизился за последние полгода с 53 кг С 1995 года системная красная волчанка, люпус-нефрит, остеопороз, гепертония. Ремиссия. Препараты преднизолона не принимает больше 15 лет. В настоящее время пьет: -вигантол каждый, день по 5 капель. - Амлодипин 5 мг на ночь ежедневно - магния оротат 400 мг, 20 дней. Из-за острого бронхита сдала 13.10.23 развернутый анализ крови, биохимию. Принимала на тот момент Цефексим уже 5 дней. Жаропонижающие не пила. Витамин С 600 мг -5 дней. Верно ли я понимаю, что показатели гематокрита, MCH, MCV свидетельствуют о железодефицитной анемии? И тромбоциты ниже нормы. Ранее Вы писали , что Тромбоциты 120-150 у здоровых людей старше 65-70 вариант возрастной нормы. По анемии сдавать ОЖСС, Ферритин, трасферрин? Нужна ли коугалограмма? Благодарю за ответ. |
#13
|
||||
|
||||
формально анемии нет, но признаки дефицита железа имеются, скорее всего железо плохо внутрь усваивается, и лучше найти способ ввести ей в/в 500 мг феринджекта, нежели делать ненужные анализы крови и коагулограммы, в магнии оротате мизер магния, лучше иную соль магния - цитрат например; тромбоциты бывают слипаются в пробирке, пока их более 80 - ничего делать не нужно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |