ЖДА младенцу 3 месяца

[piv39]

Доброго времени суток!
Роды вторые, кесарево сеч, 38 неделя, девочка 3150г 53см. В 1 месяц кровь: Гемоглобин: 100.
Er 10 12: 3.08.
Ht % 29.7.
Диагноз поставлен анемия 1ст. Велено наблюдать.
В 2 месяца:
гемоглобин 87
Er 10 12: 2,56.
Диагноз оставлен, назначения: мальтофер 6капель/сутки.
На форуме нашла много полезной информации. На ее фоне вывод: дозы неадекватные. И вот в три месяца жизни ребенка увеличила сама Мальтофер до 11капел/сутки (вес ребенка 5450г , возраст 3 мес, рост 59см).
Вопрос 1: бисглицинат железа гораздо эффективней мальтофера с железом 3+. Какой препарат бисглицината возможно давать младенцу и в какой дозировке?
Вопрос2: через месяц от адекватной дозировки надо сдать для контроля оАК, так?
Заранее благодарю за ответы.

[Dr.Vad]

нет бисглицината железа для детей;
актиферрин 3-4 капли на кг веса в сутки

[piv39]

Доброго времени суток!
Чисто практический вопрос: можно капли актиферрина добавить в молочко и давать грудной крохе ? Капли с водичкой выплевывает . Шприц за щечку между кормлениями вызывает протест и тоже не факт что глотает.

[Dr.Vad]

Пробуйте по всякому

[piv39]

Итог: Капаю актиферрин в молоко и только так съедает. Получается, что в момент кормления грудничок их получает вместе с молочком.
Рада бесконечно за возможность получить четкую ориентировку в родительских метаниях.
Спасибо за ответы. Очень признательна. Искренне. Низкий поклон за труд и время.

[Dr.Vad]

актиферрин хуже усваивается с молоком, но лучше так, чем никак

[piv39]

добрый день! Актиферрин-капли помогли. Советы Ваши мудрые были, мальтофер не влиял на процесс.
Через 2 недели использования актиферрина:
Hb=107, гематокрит=31,4%, MCV=81,10фл.
Через 45дней (ребенку 4,5 мес):
Hb=113, гематокрит=33,3%, MCV=79,10фл

Актиферрин продолжаю давать в молоке. До срока 90 дней (терапия на 3 месяца). Вопросы: надо мониторить ОАК каждые 30 дней? или достаточно повторить в конце 3хмесячного курса? и ферритин нужно хоть раз узнать или нет необходимости (ОАК из пальца, ферритин из вены - жалко попусту малышку колоть в стрессе, лучше вакцинирую от гриппа).
И может не умный вопрос, но все же: почему MCV снизилось? (лаборатория одна, японский Sysmex).

[Dr.Vad]

достаточно повторить в конце, ферритин не нужен; мцв из-за ретикулоцитоза в первые недели лечения

[piv39]

Доброго времени суток! Роды вторые, кесарево сеч, 38 неделя, девочка 3150г 53см.
Снизился Гемоглобин к концу лечения ЖДА в течении 100 дней.

Динамика ОАК (из пальца, японский Sysmex) :
1мес: гемоглобин 100.
2мес: гемоглобин 87.
3,5мес (через 2 недели лечения Актиферрином после снятия Мальтофера): Гемоглобин 107. гематокрит 31,4. MCV=81,1. MCH=27,6.
4,5мес (50-й день лечения Актиферрином): Гемоглобин 113. Гематокрит 33,3. MCV=79,1. MCH=26,8.
6,5мес (102-й день лечения Актиферрином): Гемоглобин 107. гематокрит 33,2. MCV=80,2. MCH=26,8.

На момент сдачи последней ОАК: Актиферрин 102 дня приема. Доза в последние 50дней из расчета 3мг/кг/сутки (всегда даем в молоке, так как с водой выплевывает). Ребенок полностью привит. Развитие, набор веса-роста, ИМТ в норме (6,5мес, вес 7,3кг, рост 66см). Введен прикорм овощных пюре до 100-120г/сутки, начинает каши.

Если ЖДА до сих пор, что еще возможно предпринять? Усилить дозу Актиферрина? сколько еще планировать курс? вместо каш вводить сразу мясное пюре?

[Dr.Vad]

последний анализ может быть был сделан с ошибками; гемоглобин 107 в 6-9 мес. может быть вариантом нормы, нужем масной прикорм чтобы поступал и цинк и железо, необходимые для норм. кроветворения

[piv39]

добрый день! с рождения повышали гемоглобин, был 87, достигли в год 122. Актиферин-капли помог: длительно. сейчас ведем прием профилактически 1мг/кг веса.
Моей крохе уже 1г5мес, вес-рост-развитие в норме, мясо любит и кушает, отлично спит, а гемоглобин 114. Возможен прием бисглицинат-железа Солгар-капсулы 25мг ? сменить актиферрин хочется из-за темных зубов у малышки
ой, еще важно: желейные мишки-звездочки с айхерба не даем- риск удушья, однажды так подавилась

[Dr.Vad]

В целом, пока явной необходимости в железе нет: гемоглобин 122 мог быть на пике подьема и не обязательно нормальный ожидаемый уровень у ребенка, после 2 лет - гемоглобин менее 115 считается анемией, еше одним способом доп. источника железа в организме = готовить в чугунной или стальной посуде; если хотите пробовать бисглицинат, то его нужно подмешивать в еду 8-10 мг в день (или 0.5-0.7 мг/кг); тёмные зубы можно отбелить у детского стоматолога за 1 раз, желейные конфеты все же детям после 1 года, которые могут их жевать, на первом году они не очень из-за того, что Вы описали, только жидкие формы или подмешивание в еду

[piv39]

Добрый день! Крохе исполнилось 3 года, вес 14кг. Сдан ОАК для медкомиссии в детский сад и выявлен низкий гемоглобин (). Хотя кушать готовим в казане, но видать этого недостаточно.
Hb 109
MCV 84.9 фл
HCT 33.20%
RBC 3,91 (10в12/л)

Педиатр не посчитала это анемией (!). Но Бог с ней. Проблема в том, что в аптеках Калининграда нет совсем Актиферрина! и не будет.

Как быть: что давать ребенку ? На мальтофер, пирофосфат железа мой ребенок раньше не реагировал

Придумала два варианта.
1 вариант. Солгар бисглицинат железа (капсулы по 25мг вытряхнуть в яблочное пюре). 50мг в сутки нормальная доза? Это 3,5мг/кг/сутки (2 капсулы солгара 50мг) или усилить до 5,3мг/кг/сутки (3 капсулы Солгара 75мг) ?

2 вариант. Сорбифер дурулес в таблетках (100мг/шт): растолочь в ступке до порошка этот сульфат. Но он мерзкий на вкус и не растворяется в жидкостях.
Может есть опыт такого использования у деток в нынешних условиях? анемию надо лечить.

[piv39]

айхерб для Калининграда недоступен. Пектиновых мишек нет (хорошо и вкусно выручали раньше, но запас мой закончился).

[Dr.Vad]

нужен полностью анализ крови, то что вы написали не похоже на жд анемию, а на дефектный анализ крови выполненный кое-как (тяп-ляп)