#1
|
||||
|
||||
Áàðàêëþä è ïëàíèðîâàíèå ðåáåíêà. Ïðåðûâàòü ëè ÏÂÒ?
Çäðàâñòâóéòå. Ó ìåíÿ õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò B è ÿ ïðèíèìàþ Áàðàêëþä 0.5 ñ èþíÿ 2014 ãîäà. Ñåé÷àñ ÏÖÐ êîëè÷åñòâåííûé - îòðèöàòåëüíûé. Ñ äåâóøêîé ïëàíèðóåì çàâåñòè ðåáåíêà.
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè ïåðåä çà÷àòèåì ðåáåíêà ïðåêðàùàòü ïðèåì Áàðàêëþäà? Åñëè äà òî ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå îñòàíîâêè ïðèåìà Áàðàêëþäà ìîæíî ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü? Ñïàñèáî. P.S. Äî ÏÂÒ (àâãóñò 2013): Ôèáðîñêàí: ìåäèíàíà 5.3, ÏÖÐ êîëè÷åñòâåííûé - 2.2Å+0.3 ÌÅ*. HBsAg - ïîëîæèòåëüíûé. Ñåé÷àñ: Ôèáðîñêàí: ìåäèíàíà 6.8, ÏÖÐ êîëè÷åñòâåííûé - îòðèöàòåëüíûé. HBsAg - ïîëîæèòåëüíûé. ÀËÒ è ÀÑÒ â ðàéîíå 40-42. |
#2
|
||||
|
||||
Ïðîñòèòå, à äëÿ ÷åãî íàäî áûëî íà÷èíàòü ÏÂÒ?
Ïîêàçàíèé æå íå áûëî. Ïëàíèðîâàòü ìîæíî, íî ëó÷øå ìåñÿöà ÷åðåç 2 ïîñëå îòìåíû, íà ìîé âçãëÿä. Ñòàòèñòè÷åñêèõ äàííûõ ïî âàøåìó âîïðîñó â ëèòåðàòóðå íåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå äîêòîð Àëõàçîâ.
Ê ñîæàëåíèþ, ìîé âèðóñîëîã èçíà÷àëüíî âûáðàë ëå÷åíèå ÏÂÒ. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîâû âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ åñëè ÿ ïðåêðàùó ïðèåì Áàðàêëþäà è âîîáùå ÏÂÒ? Ìîæíî ëè âîîáùå áåç ïîòåðü ïðåíåñòè îòìåíó ÏÂÒ? È åùå: íåîáõîäèìî ëè ïðè îòìåíå ÏÂÒ ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû ïðåïÿòñòâóþùèå óõóäøåíèþ ôóíêöèþ ïå÷åíè è íå âëèÿþò ëè òàêèå ïðåïàðàòû íà áóäóùèé ïëîä? Ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
Íåðåäêî ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà îòìå÷àåòñÿ ðåàêòèâàöèÿ. Íî íå îáÿçàòåëüíî.
Ïðèíöèïèàëüíî è òåïåðü íàäî çíàòü è äðóãèå ìàðêåðû âèðóñîâ: HBeAg, HBeAb, HDVAb.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. 1. Êàêîé àíàëèç íóæíî ñäàòü äëÿ îïðåäåëåíèÿ ìàðêåðîâ HBeAg, HBeAb, HDVAb? 2. Åñëè ÿ ïðåêðàùó ïðèåì ÏÂÒ, íóæíî ëè ìíå áóäåò ïðèíèìàòü ãåïàòîïðîòåêòîðíûå ïðåïàðàòû (Óðñîñàí èëè Ýññåíöèàëå Ôîðòå)? 3. Îêàçûâàåò ëè ïðèåì ãåïàòîïðîòåêòîðíûõ ïðåïàðàòîâ ìóæ÷èíîé íåãàòèâíîå âëèÿíèå íà áóäóùèé ïëîä ðåáåíêà? Ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
1. Ýòî ñàìîå.
2. Ïî ñèòóàöèè. 3. Íåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå äîêòîð Àëõàçîâ.
Óòî÷íèòå ïîæàëóéñòà HDVAb è anti-HDV lgG ýòî îäíî è òî æå? anti-HDV lgG ó ìåíÿ îòðèöàòåëüíûé. |
|
#8
|
||||
|
||||
Îäíî è òî æå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#9
|
||||
|
||||
|
#10
|
||||
|
||||
Ïðèâèâêà âî âðåìÿ èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà Ãåïàòèòà Â
Çäðàâñòâóéòå äîêòîð Àëõàçîâ.
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïîìîãàåò ëè ïðèâèâêà îò Ãåïàòèòà  âî âðåìÿ èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà? Ó ìåíÿ õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò Â. HBsAg - ïîëîæèòåëüíûé, ÏÖÐ êà÷åñòâåííé è êîëè÷åñòâåííûé - îòðèöàòåëüíûé. C 18 ìàðòà ïî 14 àïðåëÿ áûëè ïåðèîäè÷åñêèå êîíòàêòû ñ äåâóøêîé (ãëóáîêèé ïîöåëóé). Åñëè â ñàìîì ñòðàøíîì ñëó÷àå ïðåäñòàâèòü ÷òî ÿ åå çàðàçèë è óæå ïîøåë èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, íå ïîçäíî ëè åùå åå âàêöèíèðîâàòü? |
#11
|
||||
|
||||
Îò ÷åãî ïîìîãàåò? Íå ïðîòèâîïîêàçàíà. Ïðîñòî âàêöèíèðóéòå ïî ñõåìå 0-1-2-12 ìåñ.
À òàê, äëÿ èñõîäíîé èíôîðìàöèè ñíà÷àëà íàäî ïðîñòî ïðîâåðèòü HBsAg, HBcAb, åñëè äåâóøêà ðàíåå íå âàêöèíèðîâàëàñü. Åñëè æå ïåðâàÿ ïðèâèâêà ñäåëàíà óæå, òî âñå ýòî íå ðàíåå 3 íåäåëü ïîñëå âàêöèíàöèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äîêòîð Àëõàçîâ ñêàæèå, ïîæàëóéñòà, ìîã ëè ÿ âîîáùå åå çàðàçèòü ÷åðåç ãëóáîêèé ïîöåëóé? |
#13
|
||||
|
||||
À íå ñõîäèòü ëè âàì ê ïñèõîòåðàïåâòó?
Íà ìîé âçãëÿä, âàì íå òî ÷òî ðåáåíêà ïëàíèðîâàòü - æåíèòüñÿ ðàíîâàòî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#14
|
||||
|
||||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîâû âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ åñëè ÿ ïðåêðàùó ïðèåì Áàðàêëþäà è âîîáùå ÏÂÒ? Ìîæíî ëè âîîáùå áåç ïîòåðü ïðåíåñòè îòìåíó ÏÂÒ?
Öèòàòà:
Âîçâðàùàÿñü ê îäíîìó èç ìîèõ ïðåäûäóùèõ âîïðîñîâ î ïîñëåäñòâèè ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà Áàðàêëþäà. Âîò ðåçóëüòàòû ìàðêåðîâ: HBeAg - 0.31 (îòðèöàòåëüíûé) Anti-HBcAg - 0.05 (ïîëîæèòåëüíûé) anti-HDV lgG - îòðèöàòåëüíûé Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîé âûâîä ìîæíî ñäåëàòü èç ðåçóëüòàòîâ äàííûõ ìàðêåðîâ. Ñïàñèáî. |
#15
|
||||
|
||||
Ìîæíî îòìåíèòü. Âñå îñòàëüíîå áóäåò âèäíî òîëüêî ïîñëå îòìåíû. Êîíòðîëü ÷åðåç 3 ìåñÿöà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |