Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.06.2012, 20:30  
83mama 83mama вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Югорск
Сообщений: 61 83mama *
Увеличение АТ-ТПО и АТ к микросомальной фракции во время беременности

Здравствуйте, ув. доктора. Мне 28 лет рост 157 вес 82. на данный момент у маня 2 беременность , срок 4-5 недель. С 24 лет наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом субклинический гипотиреоз.ТТГ -5.6, УЗИ ЩЖ-диффузное увеличение ЩЖ. назначен йодомарин. С этого же времени планировали беременность,беременность наступила через 2 года( уровень ТТГ в это время колебался от 5.5 до 6.0) Во время беременность ТТГ поднялся до 10,2(6-7 нед. бер), был назначен эутирокс 50. к 18 неделям уровень ТТГ упал до 3,2 эндокринолог сказала эутирокс отменить. Гинеколог настояла на дальнейшем приеме эутирокса в дозе 50. на 36 неделе - срочные роды. После родов эутирокс не принимала,спустя год после родов (13.07.11г.) опять обратилась к эндокринологу: ТТГ-7.7(норма 0.23-3.4), Т4 св.-12,5(10,2-23,2) АТ к ТПО-отр пролактин 1388(67-726). УЗИ ЩЖ V=6.06+5.17=11,23 , структура однородная.Назначено лечение йодид 200, эутирокс 50, контроль ТТГ через 3 мес. Прием 11.11.11. ТТГ-4,82.доктор увеличивает дозу эутирокса до 75. Прием 8.02.12 ТТГ-3,7 Т4 св.-15,9 АТ к микросомальной фракции -сл.+ к=1,2 (норма отр) лечение эутирокс 75. На данный момент сдавала анализ 5,06 12г.(бер 3-4 нед) ТТГ-0.48 Т3-2,0 Т4 св. 12,9 Т4 -85 АТ к тиреоглобулину- 24,4(норма до 65) АТ к микр. фракции-положит к=2.6(норма отр) АТ к ТПО 401(норма до 30) На данны момент эндокринолог в отпуске я принимаю эутирокс 75 как было назначено ранее. Подскажите пожалуйста вредно ли для ребенка такие превышения АТ к мф и к ТПО? Что можно предпринять до очной консультации(доктор выйдет в конце июля) Стоит ли отменять эутирокс как мне советовали при первой бер-ти?Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.06.2012, 20:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,563 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала : аттро и есть ат мф, это одно и то же вещество, определяемое разными методами
Продолжим : эти ат есть у 20 процентов здоровых людей
Тем не менее , по сегодняшним представлениям, вполне допустимо из исследовать(хотя и анекдотично выглядит паралллельное исследование, скажите об этом врачу)

У вас уже до беременности был субклинический гипотироз( см Тиронет для пациентов) , поэтому в берменность Вам нужны тироидные гормоны с целевым уровнем ТТГ ниже 2 , 5 в первом и ниже 3,0 во втором и третьем триместрах

Антитела в динамике не смотят, и они не оказывают негативного влияния на плод
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.06.2012, 20:53  
83mama 83mama вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Югорск
Сообщений: 61 83mama *
Спасибо большое за ответ. буду далее принимать эутирокс. Подскажите пожалуйста еще сколько раз за беременность сдавать ТТГ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.06.2012, 21:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,563 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первый и второй триместр - раз в месяц, третий - один раз и потом после родов , через месяц - 6 недель помле перехода на дородовую дозу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.